賀小鳳

關(guān)鍵詞：老年濕疹;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;臨床癥狀

【中圖分類號(hào)】 ?R758.23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

濕疹是由于多種因素作用于皮膚導(dǎo)致皮膚發(fā)生過敏性炎癥的一種癥狀，病因復(fù)雜多樣，一般情況下難以找到明確的過敏原[1]。在某些情況下，例如慢性消化系統(tǒng)疾病、過度疲勞、精神過度緊張等相互作用下而發(fā)病[2]。濕疹按發(fā)病范圍可分為泛發(fā)性濕疹和局限性濕疹，臨床表現(xiàn)為局部或全身丘疹、小水皰等皮損[3]。該病具有發(fā)作時(shí)瘙癢不斷、病情反復(fù)、經(jīng)久不愈的特點(diǎn)，給患者身心帶來(lái)的一定程度上的創(chuàng)傷，進(jìn)而容易在發(fā)病后出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，而過度的緊張、焦慮會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生諸多不利影響，不利于患者預(yù)后[4]。因此，為改善濕疹患者臨床癥狀、提高生活質(zhì)量，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理具有必要性?；诖?，我院選取2020年5月～2021年12月門診收治的老年濕疹患者（n=63），對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年濕疹患者對(duì)其生活質(zhì)量的影響展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選擇2020年5月～2021年12月門診收治的63例老年濕疹患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（n=32）和實(shí)驗(yàn)組（n=31）。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組男21例、女11例，病程：1～10年，平均病程：（6.32±0.45）年;年齡：60～88 歲，平均年齡：（70.13±5.67）歲。實(shí)驗(yàn)組男20例、女11例，病程：1～10年，平均病程：（6.33±0.44）年;年齡：60～88 歲，平均年齡：（70.19±5.77）歲。兩組一般資料不存在差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）通過真菌檢查、化驗(yàn)血常規(guī)等相關(guān)檢查確診為濕疹;（2）患者和家屬知情同意并簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)[5]： （1）認(rèn)知、溝通能力較差者;（2）護(hù)理依從性較差者;（3）存在其他皮膚病者;（4）精神狀態(tài)異常者;（5）有其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病或合并癥者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：（1）為患者創(chuàng)造舒適住院環(huán)境，定期清潔打掃，定時(shí)將病房進(jìn)行通風(fēng)，保持空氣清新。（2）調(diào)整適宜的室內(nèi)溫度及濕度，保證病房?jī)?nèi)光線充足。（3）護(hù)理人員定期幫患者修剪指甲、清理口腔、清潔皮膚等;告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：（1）密切監(jiān)測(cè)患者生命指征，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，立即給予吸氧護(hù)理，并告知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行有效處理。（2）加強(qiáng)健康宣教：護(hù)理人員根據(jù)患者文化程度發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，主動(dòng)向患者講解濕疹相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)自身根據(jù)病情的認(rèn)知度，進(jìn)而加強(qiáng)護(hù)理配合度。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)變化，根據(jù)其心理狀態(tài)給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，使用言語(yǔ)鼓勵(lì)或注意力轉(zhuǎn)移等方式緩解患者不良情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者病情狀況制定健康飲食方案，多給予高維生素、高蛋白類食物，日常以清淡飲食為主。（5）皮膚護(hù)理：護(hù)理人員每日對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔，保持干燥，預(yù)防感染。密切觀察皮膚狀態(tài)，若已經(jīng)出現(xiàn)破損、滲液等，可選取硼酸洗液進(jìn)行擦拭。（6）對(duì)癥護(hù)理：由于濕疹發(fā)作時(shí)瘙癢難耐，嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量，護(hù)理人員按照醫(yī)囑給予適當(dāng)止癢藥物，或者通過按摩護(hù)理幫助患者調(diào)養(yǎng)身心。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后臨床癥狀變化情況和生活質(zhì)量。

使用濕疹面積和嚴(yán)重程度評(píng)分（Eczema area and severity index，EASI）對(duì)兩組患者護(hù)理前后臨床癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重。

采取濕疹生活質(zhì)量表（eczema quality of life scale，EQOLS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低表示生活品質(zhì)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組EASI和EQOLS評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組EASI和EQOLS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

濕疹可以發(fā)作于各個(gè)年齡階段的人群，老年人是濕疹好發(fā)人群之一[6]。老年人易發(fā)生濕疹的原因與其皮膚產(chǎn)生的生理變化存在一定聯(lián)系。由于老年人皮膚萎縮變薄，進(jìn)而導(dǎo)致其皮脂腺、汗腺相應(yīng)減少，因此老年人皮膚呈現(xiàn)出來(lái)往往是干燥而松弛的，加之老年人年齡偏大，機(jī)體免疫力低下，無(wú)法及時(shí)抵抗外界刺激物侵入，因而導(dǎo)致濕疹發(fā)病率較高[7]。濕疹瘙癢性較強(qiáng)，受不良因素刺激易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者機(jī)體健康造成不良影響，使其生活質(zhì)量明顯降低，因此實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)對(duì)患者而言十分具有必要性[8]。

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年濕疹患者效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，還可提高患者生活質(zhì)量[9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，護(hù)理人員對(duì)患者定期進(jìn)行皮膚護(hù)理，避免受損皮膚進(jìn)一步產(chǎn)生損傷，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則對(duì)患者皮膚進(jìn)行擦拭，有效避免感染和其他并發(fā)癥產(chǎn)生[10]。除此之外，護(hù)理人員依據(jù)患者病情狀況，且根據(jù)醫(yī)囑給予針對(duì)性護(hù)理，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，囑患者健康飲食，定期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育等。一方面有助于患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，有利于規(guī)范其行為方式，使其保持健康、積極的心態(tài)面對(duì)疾病;另一方面對(duì)促進(jìn)病情恢復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有積極影響。護(hù)理人員還通過心理護(hù)理改善患者不良情緒，使患者保持健康心態(tài)，有利于疾病預(yù)后[11]。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組EASI和EQOLS評(píng)分不存在差異（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組EASI和EQOLS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），從中可以看出，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年濕疹患者效果更佳，有利于改善濕疹臨床癥狀，在較大程度上提高了患者生活質(zhì)量，是一種科學(xué)、有效的護(hù)理模式，值得應(yīng)用。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年濕疹患者效果理想，值得推廣。

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