林翠玉

關(guān)鍵詞：陰道分娩;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;產(chǎn)后出血;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R714.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

產(chǎn)后出血主要涉及產(chǎn)婦娩出胎兒24小時(shí)內(nèi)出血量高于500ml的狀況，同時(shí)它也是出現(xiàn)率較高的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦健康安全[1]。對(duì)陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后采用有效的護(hù)理手段，有助于降低產(chǎn)后出血量，減輕高風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能，保證產(chǎn)婦安全。為此開(kāi)展本次研究，探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用效果，具體報(bào)告見(jiàn)下文。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

擇取2020年4月至2021年7月在我院進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦80例為研究對(duì)象，按入院先后分為實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，各40例。

對(duì)照組：年齡25-39（31.26±3.24）歲，孕周為37-43（39.27±0.85）周;實(shí)驗(yàn)組：年齡24-37（31.53±3.24）歲，孕周為39 -42（39.56±0.84）周。

兩組產(chǎn)婦一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容：胎心監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測(cè)、血液測(cè)定等。

實(shí)驗(yàn)組：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體內(nèi)容：（1）產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦資料登記造冊(cè)，依據(jù)相關(guān)檢查情況進(jìn)行初步評(píng)定，準(zhǔn)備應(yīng)急相關(guān)。醫(yī)護(hù)人員積極與產(chǎn)婦溝通，介紹相關(guān)知識(shí)，拉近距離，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒，避免產(chǎn)生緊張焦慮;（2）產(chǎn)中護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦同進(jìn)產(chǎn)房，對(duì)產(chǎn)婦排空尿液進(jìn)行指導(dǎo)。第一產(chǎn)程時(shí)，醫(yī)護(hù)人員輔助產(chǎn)婦走動(dòng)，及時(shí)觀察產(chǎn)婦及胎兒情況，一旦發(fā)生特殊情況，及時(shí)通知主治醫(yī)生。第二產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦宮縮頻率增加，疼痛加劇，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)孕婦，引導(dǎo)生產(chǎn)，指導(dǎo)孕婦正確呼吸法，盡可能緩解宮縮引起的疼痛。產(chǎn)婦分娩狀況為前提，保護(hù)產(chǎn)婦會(huì)陰為原則，進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切[2]。第三產(chǎn)程時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在胎兒及胎盤(pán)全部娩出后，細(xì)致檢查，保證胎兒安全;（3）產(chǎn)后干預(yù)：產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)控產(chǎn)婦生命體征，一旦發(fā)生吐血、嘔吐等異常情況，及時(shí)通知主治醫(yī)生，緊急進(jìn)行處置，以防更嚴(yán)重的情況出現(xiàn)。產(chǎn)后24小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員叮囑產(chǎn)婦多排尿，指導(dǎo)產(chǎn)婦采用母乳喂養(yǎng)方法，另外，輔以靜脈注射抗生素等藥物，以防術(shù)后傷口感染。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)、24小時(shí)出血情況。

產(chǎn)婦出院前1天，應(yīng)用我院自制滿意度調(diào)查量表，調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理滿意度， 0-100分計(jì)分，>90分：十分滿意，89 -60分：一般滿意，<60分：不滿意。總滿意度為十分滿意人數(shù)占比和一般滿意人數(shù)占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表達(dá)，行卡方檢驗(yàn)， P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)后出血量情況

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后24小時(shí)出血量顯著低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

陰道分娩是產(chǎn)婦妊娠的重要環(huán)節(jié)，也是自然分娩的生產(chǎn)方式。為更好地保護(hù)產(chǎn)婦及胎兒的健康安全，要注重可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況，其中產(chǎn)后出血對(duì)此影響最大，所以必須更好的控制產(chǎn)后出血量[3]。相較于常規(guī)護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦不同時(shí)間段、不同產(chǎn)程進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，同時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦心理狀況等因素，對(duì)于產(chǎn)婦身心都進(jìn)行了良好的護(hù)理，有助于緩解產(chǎn)婦疼痛，減少術(shù)后出血量，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。除此之外，也有助于形成良好的護(hù)患關(guān)系，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，有助于產(chǎn)婦早日復(fù)原，盡快出院。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后24小時(shí)出血量明顯少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯多于對(duì)照組，均P<0.05。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦的應(yīng)用效果顯著，有助于減少產(chǎn)婦術(shù)后的出血量，從而更好地提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，促進(jìn)產(chǎn)婦早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴(lài)靜，鐘瑞儀，祝建華.陰道分娩產(chǎn)后出血應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（08）：143-145.

[2]劉艷梅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2022，20（03）：175-177.

[3]陳紅，王新紅，李艷.陰道分娩產(chǎn)婦護(hù)理中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果對(duì)孕婦產(chǎn)后出血的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（30）：101+104.

[4]崔亞非.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（35）：191-192.