李品軍

摘要：目的：觀察高壓氧聯(lián)合美金剛治療老年癡呆癥患者的療效。方法：把2019年1月-2022年1月接收的62例老年癡呆癥患者納入研究，隨機分為試驗組和參考組，每組31例。參考組用美金剛治療，試驗組用高壓氧聯(lián)合美金剛治療，對比兩組患者的認知功能評分和日常生活能力評分。結(jié)果：試驗組的認知功能評分和日常生活能力評分均高于參考組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高壓氧聯(lián)合美金剛治療老年癡呆癥患者的療效較好，有利于恢復(fù)認知功能和日常生活能力。

關(guān)鍵詞：高壓氧;美金剛;老年癡呆癥

【中圖分類號】F763 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

在臨床上，老年癡呆癥稱為阿爾茲海默病，隨著我國中老年人口的增加，老年癡呆癥的患病率明顯提高，嚴(yán)重危害老年人的心理健康。按照病情發(fā)展，患者在不同階段將表現(xiàn)出不同癥狀，通常第一階段為輕度癡呆期，表現(xiàn)為記憶減退，第二階段為中度癡呆期，該階段患者遠近記憶力均嚴(yán)重受損，無法獨立進行室外活動，第三階段為重度癡呆期，表現(xiàn)為記憶力嚴(yán)重喪失。有研究指出，高壓氧聯(lián)合鹽酸美金剛治療老年癡呆癥患者可提高血清超氧化物歧化酶水平，減少氧化應(yīng)激損傷[1]?；诖耍^察高壓氧聯(lián)合美金剛治療老年癡呆癥患者的療效。

1 對象和方法

1.1對象

把2019年1月-2022年1月接收的62例老年癡呆癥患者納入研究，隨機分為試驗組和參考組，每組31例。參考組中男性18例，女性13例，年齡68-89歲，平均（74.58±1.22）歲;試驗組中男性17例，女性14例，年齡68-90歲，平均（74.59±1.25）歲。對比兩組患者的一般資料，無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照《老年癡呆癥防治指南》[2]和實驗室檢查、腦電圖檢查，所有患者均確診為老年癡呆癥;②家屬同意患者參與研究;③獲得醫(yī)學(xué)倫理會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在高壓氧和（或）美金剛禁忌癥;②家屬拒絕患者參與研究。

1.2方法

參考組用美金剛治療，鹽酸美金剛片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20130086，生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，規(guī)格：10mg）口服，治療第一周劑量為每天5mg，第二周為每天10mg，第三周為每天15mg，第四周為每天20mg并維持，連續(xù)治療三個月。

試驗組用高壓氧聯(lián)合美金剛治療，美金剛用法用量與參考組相同，首先加壓空氣加壓艙半小時，待艙內(nèi)氣壓增加到0.30MPa且穩(wěn)定后，引導(dǎo)患者佩戴面罩進入吸氧半小時，中間休息10分鐘，減壓半小時，讓艙內(nèi)壓力與外面達到一致，一周連續(xù)治療4d，總治療時間為三個月。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的認知功能評分和日常生活能力評分，認知功能借助蒙特利爾認知評估量表評價，評分越高代表認知功能恢復(fù)情況越好;日常生活能力借助日常生活能力評定量表評價，評分越高代表日常生活能力恢復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理，計量資料用（x±s）代表，t證明，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組（n=31），認知功能評分為（70.84±2.35）分，日常生活能力評分為（21.68±0.31）分;參考組（n=31），認知功能評分為（57.90±3.45）分，日常生活能力評分為（15.42±1.79）分，試驗組的認知功能評分和日常生活能力評分均高于參考組，差異顯著（t=17.260、19.186，P=0.001）。

3 討論

現(xiàn)今，老年癡呆癥已經(jīng)成為危害我國中老年人身體健康的重要疾病之一，與多種因素相關(guān)，如既往頭部外傷、慢性疾病、唐氏綜合征以及陽性家族史等。在現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)下，臨床治療老年癡呆癥以藥物為主，主要治療目的為改善認知功能和減輕精神癥狀，但老年癡呆癥患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，不僅精神狀態(tài)不佳，同時降低身體各項功能，最終導(dǎo)致日常生活不能自理。所以，單用藥物治療的效果多不佳，若聯(lián)合用藥需要考慮藥物間的相互作用，否則引起不良反應(yīng)。張亞鋒[3]等人在研究中發(fā)現(xiàn)，對阿爾茲海默病患者進行高壓氧聯(lián)合鹽酸美金剛治療可有效調(diào)節(jié)神經(jīng)元特異性烯醇酶水平，提高日?；顒幽芰?。

此次研究中，試驗組患者的認知功能評分和日常生活能力評分均高于參考組，證明高壓氧聯(lián)合美金剛在老年癡呆癥中的臨床效果優(yōu)于美金剛。美金剛是治療老年癡呆癥的常見藥物，可避免谷氨酸濃度病理性上升，造成神經(jīng)元受損。高壓氧是近年來興起的醫(yī)療技術(shù)，可用于治療因為缺氧、缺血引發(fā)的各種疾病，具有抗菌作用、血管收縮作用和壓力作用等[4]。針對老年癡呆癥患者，由于年齡增加使大腦供血和供氧不足而引起腦萎縮，高壓氧治療能夠增加血氧濃度，提高大腦活力，特別是輕度癡呆患者，對中度和重度老年癡呆患者同樣具有良好的控制效果。因此，將高壓氧聯(lián)合美金剛用于治療老年癡呆癥可獲得滿意的臨床療效，有效解決單用美金剛存在的不足。

總之，高壓氧聯(lián)合美金剛治療老年癡呆癥患者的療效較好，有利于恢復(fù)認知功能和日常生活能力。

參考文獻：

[1]伍倩戎，黃瑋，唐厚梅，等.高壓氧聯(lián)合鹽酸美金剛治療老年癡呆癥患者的臨床療效[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2019（03）：183-186.

[2]吳士玲. 老年癡呆癥防治指南[M]. 天津科學(xué)技術(shù)出版社， 2013.

[3]張亞鋒，唐文艷.高壓氧聯(lián)合鹽酸美金剛治療老年癡呆癥患者的臨床效果及對患者SOD、NSE水平的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（09）：1401-1402.

[4]張輝.高壓氧聯(lián)合美金剛對老年癡呆患者認知功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（06）：90-91.