洪亮

摘要：目的：分析急性上消化道出血患者在接受臨床治療過程中應(yīng)用奧曲肽與奧美拉唑兩種藥物聯(lián)合治療，對(duì)患者產(chǎn)生的影響。方法：平均將48例急性上消化道出血患者分為參照組與研究組，對(duì)比兩組患者治療效果、臨床指標(biāo)。結(jié)果：研究組治療有效率、止血時(shí)間、住院時(shí)間、ATPP及血小板計(jì)數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在急性上消化道出血的治療中，應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)于改善患者臨床癥狀，及時(shí)止血并減少出血率有積極作用，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果。

關(guān)鍵詞：奧曲肽;奧美拉唑;急性上消化道出血;臨床指標(biāo);療效

【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）11--01

急性上消化道出血會(huì)造成上消化道周邊組織的功能性障礙、血液循環(huán)障礙，治療不及時(shí)甚至?xí)斐苫颊咚劳鯷1]。該病的主要特征為出血量大，臨床在治療時(shí)的主要原則是及時(shí)止血，但是單獨(dú)用藥的療效欠佳，因此需要采用聯(lián)合用藥的方案進(jìn)行治療。本次研究對(duì)奧曲肽和奧美拉唑的藥理作用展開分析，以了解二者治療急性上消化道出血的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象：于我院消化內(nèi)科接受治療的急性上消化道出血患者，時(shí)間及選取例數(shù)：2020年11月-2021年12月，48例，男女患者比26：22，年齡中位值為（41.3±7.4）歲，分組方法：按照就診順序平均劃分，每組24例，組別：參照組與研究組?；€資料經(jīng)組間比較后差別不明顯，P>0.05。

1.2 治療方法

叮囑兩組患者禁食并及時(shí)為患者補(bǔ)充血容量，同時(shí)予以常規(guī)抗感染、維持酸堿平衡治療。

參照組40mg/1次/d予以?shī)W美拉唑鈉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格：40mg/瓶/盒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030945）進(jìn)行靜脈滴注治療，需完全溶于0.9%100ml氯化鈉溶液（6h內(nèi)使用）或5%100ml葡萄糖溶液（12h內(nèi)使用）。

研究組在上述基礎(chǔ)下0.2mg/1次/d聯(lián)合使用奧曲肽注射液（生產(chǎn)企業(yè)：Novartis Pharma Schweiz AG，規(guī)格：1毫升：0.1毫克，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090948）進(jìn)行治療，需與0.9%氯化鈉溶液配制并按照0.025mg/h進(jìn)行靜脈滴注。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①治療效果：用藥3d內(nèi)止血，癥狀消失且上消化道無明顯活動(dòng)性出血，即為顯效;3-5d內(nèi)止血，癥狀顯著改善且無出血，即為有效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。②臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用（x±s）表示并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示并行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS28.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組治療總有效率較參照組高，P<0.05，詳見表1。

2.2 臨床指標(biāo)

研究組止血時(shí)間、住院時(shí)間較參照組短，血小板較參照組高，APTT較參照組低，P<0.05，詳見表2。

3 討論

急性上消化道出血起病急、癥狀兇險(xiǎn)且會(huì)出現(xiàn)不同程度的血壓下降、心率增快、頭暈等表現(xiàn)，還易導(dǎo)致患者發(fā)生休克，使患者生命受到威脅。臨床治療此類疾病時(shí)需要進(jìn)行及時(shí)的止血并抑制胃酸分泌，以防止患者的病情進(jìn)一步惡化。

奧美拉唑作為質(zhì)子泵類抑制劑，對(duì)于患者胃壁細(xì)胞表面的H+-K+-ATP酶能夠進(jìn)行選擇性地抑制，可以提高其胃內(nèi)的酸堿值，有利于減少胃酸分泌，從而可以使患者的消化道黏膜受到保護(hù)[2]。且其能夠使消化道黏膜內(nèi)纖維蛋白溶解性降低，能實(shí)現(xiàn)止血的目的。奧曲肽作為生長(zhǎng)抑素，主要能夠增加患者食管下的擴(kuò)肌張力，能夠有效避免胃酸反流，而且能夠減少胃腸蠕動(dòng)的頻率，從而可以有效減少上消化道出血量[3]。研究結(jié)果顯示，兩組患者在治療效果、臨床指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)均存在差異性，P<0.05。將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，有利于發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，強(qiáng)化臨床效果，促使患者的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，進(jìn)而可以提高止血率。

綜上所述，將奧曲肽和奧美拉唑聯(lián)合治療急性上消化道出血有顯著的療效，能夠有效縮減住院時(shí)間，促使患者病癥好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

焦明釗，黃維剛.奧曲肽合奧美拉唑治療急性上消化道出血效果及安全性分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（08）：138-140.

劉宏.奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合用藥方案治療急性上消化道出血的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（18）：179-180.

張麗偉，劉少寧.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療急性上消化道出血患者的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（06）：58-59.