梁宇婷

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年3月至2020年12月我院接收的78例肺結(jié)核患者，分成對(duì)照組和觀察組，每組39例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察并對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組SAS、SDS等心理狀態(tài)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，心理、社會(huì)、身體功能等生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在肺結(jié)核護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅可以有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，而且可以有效提高患者生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；肺結(jié)核；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

Evaluation on the effect of High Quality Nursing Service in pulmonary tuberculosis nursing

LIANG Yuting

Qiqihar Tuberculosis Prevention and Control Institute， Heilongjiang， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective：To observe the application effect of high quality nursing service in pulmonary tuberculosis nursing.Method：From March 2019 to December 2020，78 patients with pulmonary tuberculosis were selected，and they were divided into control group and observation group，each group had 39 cases.The patients in the control group were given routine nursing intervention，the patients in the observation group received high-quality nursing service， the effect of the two groups were observed and compared.Results：The scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group，the scores of quality of life in psychological， social and physical function and nursing satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group，the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：The application of high quality nursing service in pulmonary tuberculosis nursing，which not only can effectively alleviate patients’ anxiety， depression and other adverse psychological state，but also effectively improve the quality of life of patients，improve patient nursing satisfaction，it’s worth spreading.

【Key words】High quality nursing services；Pulmonary tuberculosis；Mental state；Quality of life；Nursing satisfaction

肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，主要病癥特點(diǎn)具有傳染性、屬于慢性病[1]。通過呼吸道、飛沫進(jìn)行病菌傳播，主要以咳嗽、咳痰、痰中帶血、乏力或低熱等為癥狀表現(xiàn)?；颊卟粌H受疾病本身影響，而且對(duì)其心理健康、社會(huì)功能等方面也有一定影響。臨床對(duì)肺結(jié)核患者的主要治療方式是藥物治療，在其基礎(chǔ)上為了能夠提高患者治療效率，改善患者生活質(zhì)量，進(jìn)行了臨床護(hù)理干預(yù)探討，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核護(hù)理中有顯著作用，下面就接收的78例肺結(jié)核患者進(jìn)行分析對(duì)比，如下。

1.1 一般資料

選取2019年3月至2020年12月我院接收的78例肺結(jié)核患者，分成對(duì)照組和觀察組，每組39例。對(duì)照組，男20例，女19例，年齡32歲～58歲，平均年齡（44.17±5.24）歲；觀察組，男21例，女18例，年齡32歲～58歲，平均年齡（44.85±5.79）歲。兩組基本資料對(duì)比無差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者資料均通過倫理委員會(huì)審核，均知情并在同意書上簽字，均經(jīng)相關(guān)檢查符合肺結(jié)核病情診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：將非自愿、依從性差、重癥心腎功能損傷、免疫低下或神經(jīng)病等患者排除。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，方法：①病情評(píng)估。患者入院后護(hù)理人員需要友好與之溝通，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知度、現(xiàn)在心理狀態(tài)等，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、疾病情況、生活習(xí)慣等。然后根據(jù)患者的具體病癥特點(diǎn)設(shè)定對(duì)應(yīng)性護(hù)理方案。②健康指導(dǎo)。根據(jù)護(hù)理人員對(duì)患者的了解，采用宣傳手冊、媒體播放等方式進(jìn)行定期健康知識(shí)教育[2]，宣傳肺結(jié)核疾病的原因、傳播、治療方法、護(hù)理方法、護(hù)理作用、相關(guān)注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度進(jìn)而提升患者的依從度。同時(shí)對(duì)患者講解遵醫(yī)囑用藥、訓(xùn)練的重要性，盡量降低患者自行停藥、換藥等不良行為的發(fā)生率。③心理護(hù)理。護(hù)理人員需要多與患者溝通，溝通態(tài)度要耐心、和善，給患者予以關(guān)愛，增進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系。了解患者真實(shí)想法，采取對(duì)癥方式給予心理疏導(dǎo)。一般肺結(jié)核患者會(huì)由于病情或家庭等因素產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員要抓住患者的具體情況給予同理心對(duì)待，然后進(jìn)行疏導(dǎo)。也可以采用音樂播放或看畫冊等娛樂方法進(jìn)行心理放松[3]，告知患者良好心態(tài)對(duì)疾病的穩(wěn)定有促進(jìn)作用，盡量減少負(fù)性情緒的發(fā)生。④病情護(hù)理。護(hù)理人員每天定時(shí)告知患者用藥，劑量遵醫(yī)囑；定時(shí)對(duì)患者病房進(jìn)行打掃、消毒，叮囑患者要保持衛(wèi)生清潔。對(duì)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，給予正確引導(dǎo)，盡量避免嚴(yán)重咳嗽影響肺部恢復(fù)并可減少咳痰帶血的癥狀，告知患者保持口腔干凈，不要過度活動(dòng)，多注意休息等。⑤監(jiān)督回訪?；颊咿k理出院時(shí)，護(hù)理人員還需對(duì)患者進(jìn)行用藥叮囑，指導(dǎo)患者飲食注意事項(xiàng)，以清淡、易消化的營養(yǎng)豐富食物為主。注意防寒保暖，多進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)，保持心情愉悅。一旦有身體不適的癥狀需要立即就醫(yī)，不可延誤，遵醫(yī)囑定期復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)果觀察并對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)觀察項(xiàng)目包括焦慮、抑郁等不良情緒，焦慮評(píng)分根據(jù)SAS量表進(jìn)行，抑郁評(píng)分根據(jù)SDS量表進(jìn)行。生活質(zhì)量評(píng)分觀察項(xiàng)目有心理功能、社會(huì)功能、身體功能等，分值0分～100分，生活質(zhì)量越好則需要得分越高[4]。護(hù)理滿意度評(píng)定根據(jù)院內(nèi)自制量表評(píng)定，觀察項(xiàng)目有滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組患者SAS、SDS等心理狀態(tài)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者心理功能、社會(huì)功能、身體功能等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為74.36%，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.44%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表3。

肺結(jié)核是臨床比較常見且發(fā)病率較高的一種傳染病，在傳染病病死率調(diào)查中其致死率最高[5]。大多數(shù)患者由于病情原因會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，患者考慮社會(huì)因素及家庭因素等，增加身心受累程度，嚴(yán)重影響患者的健康生活質(zhì)量。臨床對(duì)肺結(jié)核的治療主要以藥物為主，但患者礙于病情、心理及社會(huì)等因素，常常會(huì)出現(xiàn)不按時(shí)用藥或不遵醫(yī)囑的情況。為了提高患者治療效率，臨床進(jìn)行了護(hù)理分析，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果明顯。本研究可表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種科學(xué)的、綜合的、針對(duì)性強(qiáng)的以患者為中心的護(hù)理方式[6]。本研究患者均給予了病情評(píng)估、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、病情護(hù)理和監(jiān)督回訪等干預(yù)措施，通過病情評(píng)估讓醫(yī)護(hù)人員了解患者具體病情情況，便于制定有針對(duì)性的干預(yù)措施；通過健康指導(dǎo)，加強(qiáng)了患者對(duì)疾病認(rèn)知水平和遵醫(yī)囑用藥的好處，提高依從性；通過心理護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)患溝通和友好關(guān)系建立，改善患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)；通過病情護(hù)理，讓患者減少疾病的折磨，為患者提供一個(gè)良好、衛(wèi)生的康復(fù)環(huán)境；通過監(jiān)督回訪，醫(yī)護(hù)人員可以定期對(duì)患者進(jìn)行病情跟進(jìn)，了解患者恢復(fù)效率，便于院后護(hù)理實(shí)施。總體上提高了患者治療效率和對(duì)護(hù)理的滿意度。

總之，在肺結(jié)核護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅可以有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，而且可以有效提高患者生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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