“課程思政”在醫(yī)學(xué)留學(xué)生外科教學(xué)工作中的融入

黃穎鵬 施江敏 王應(yīng)煒 王方巖

摘要：課程思政是我國(guó)當(dāng)代新形勢(shì)下全面貫徹黨的教育方針和加強(qiáng)學(xué)生思政教育的重要途徑。本文旨在探索課程思政在留學(xué)生外科教學(xué)中的教育內(nèi)涵、必要性、現(xiàn)狀分析及具體實(shí)施，以期為本學(xué)科的課程思政提供新的思路和方法，促進(jìn)思政教育與外科醫(yī)學(xué)教育共同進(jìn)步發(fā)展，將醫(yī)學(xué)留學(xué)生培養(yǎng)成為高素質(zhì)綜合型人才。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生 外科 課程思政 教學(xué)探索

一、醫(yī)學(xué)留學(xué)生“課程思政”的內(nèi)涵和必要性

“課程思政”實(shí)質(zhì)上是一種課程觀，是一種教育理念，強(qiáng)調(diào)將思想政治教育穿插進(jìn)課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面。既充分挖掘?qū)I(yè)課的思政內(nèi)涵，也融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀，最終達(dá)到立德樹人、全程育人、全方位育人的目的[ 2 ]。

醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育作為我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)走向國(guó)際的重要方法。思想政治教育工作有助于留學(xué)生融入我國(guó)新時(shí)期國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過程中，促進(jìn)留學(xué)生群體深入認(rèn)識(shí)了解中國(guó)，了解中國(guó)共產(chǎn)黨，推動(dòng)中國(guó)文化的傳遞，中國(guó)聲音的傳播。在此基礎(chǔ)上，將“課程思政”的工作應(yīng)用到留學(xué)生教學(xué)之中，在教學(xué)中始終堅(jiān)持立德樹人的根本任務(wù)，培養(yǎng)有理想、有信念、有擔(dān)當(dāng)、具有創(chuàng)新精神，知華、友華并尊崇我國(guó)道德文化及法律制度的醫(yī)學(xué)國(guó)際人才，能在很大程度上起到促進(jìn)國(guó)際交流合作、擴(kuò)大中國(guó)國(guó)際影響力、弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀以及提升文化軟實(shí)力的作用，對(duì)于我國(guó)良好對(duì)外形象的樹立、“一帶一路”戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)，以及國(guó)家的外交大局來說，其意義是不可估量的[ 3 ]。

課程組將“課程思政”更加深入地滲透到外科教學(xué)之中，在專業(yè)課程教學(xué)中融入中國(guó)特色社會(huì)主義理論、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、中華傳統(tǒng)文化，對(duì)留學(xué)生進(jìn)行涵蓋中國(guó)法治觀念、基本國(guó)情、優(yōu)秀文化、價(jià)值觀、醫(yī)德倫理等內(nèi)容的教育，真正培養(yǎng)“德醫(yī)雙馨”的綜合型人才。

二、醫(yī)學(xué)留學(xué)生思政教育的現(xiàn)狀分析

就我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生而言，主要生源地是印度、非洲、中東地區(qū)，這些地區(qū)的政治體制、基本國(guó)情、社會(huì)制度等與我國(guó)不同，這就導(dǎo)致思想政治教育工作難以開展。因此，許多醫(yī)學(xué)高校并沒有給留學(xué)生開設(shè)思想政治教育相關(guān)課程；或者僅僅開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)等課程[ 4 ]，這些課程對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生起到的思政教育效果微乎其微。多數(shù)醫(yī)學(xué)高校通過灌輸式的“顯性教育”，比如生硬傳授中國(guó)特色社會(huì)主義文化來對(duì)留學(xué)生進(jìn)行思政教育，卻沒有考慮到不同國(guó)家學(xué)生的風(fēng)俗習(xí)慣及文化差異。某些生搬硬套的思政教育甚至?xí)尣糠至魧W(xué)生產(chǎn)生抵觸、厭煩心理，從而無法將思政教育落到實(shí)處。

就外科留學(xué)生教育而言，仍存在跨文化思政教育能力差、不夠重視留學(xué)生思政教育、留學(xué)生管理方式及體系落后、教師思政素養(yǎng)不足等問題。這些勢(shì)必會(huì)造成留學(xué)生思想道德水平落后、法治意識(shí)薄弱，甚至對(duì)中國(guó)的社會(huì)主義政治經(jīng)濟(jì)體制、中華傳統(tǒng)文化及國(guó)情認(rèn)知存在一知半解或渾然不知。這既不利于增強(qiáng)留學(xué)生對(duì)中國(guó)的認(rèn)知，使其難以更好地融入我國(guó)學(xué)習(xí)期間的生活，也不利于中國(guó)文化、中國(guó)聲音、中國(guó)知識(shí)的傳播，不利于樹立我國(guó)良好的對(duì)外形象。[ 1 ]

三、思政元素融入留學(xué)生外科學(xué)教學(xué)的具體實(shí)施

1. 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德與人文素養(yǎng)

通常在進(jìn)行外科教學(xué)之初，教師會(huì)帶領(lǐng)學(xué)生回顧人體的各大系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞及其生理特性、功能。消化系統(tǒng)以食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸這樣固定的順序排列并發(fā)揮著各自的功能，最終幫助人體消化吸收精華、排出糟粕。正如在任何工作中，不同部門、職員之間分工不同但又彼此有條不紊地進(jìn)行著自己的任務(wù)，最終由整個(gè)團(tuán)隊(duì)完成“team work”，這就可以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)留學(xué)生具有愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的職業(yè)精神，有助于提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生在未來崗位上的勝任能力和對(duì)自己職業(yè)的責(zé)任感、認(rèn)同感及使命感。此外，在介紹外科治療相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師應(yīng)彰顯醫(yī)者仁心和以患者為中心的職業(yè)素養(yǎng)，如依據(jù)患者的病情、家庭情況提供高性價(jià)比的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)充分尊重患者的決定。外科手術(shù)患者大都是癌癥患者，患者常因罹患癌癥或因器官切除術(shù)而產(chǎn)生抑郁等消極心理，作為一位“德醫(yī)雙馨”的外科醫(yī)生，不僅要積極救治患者，更要通過疏導(dǎo)、安慰等手段給予患者人文關(guān)懷、心靈安慰；通過換位思考，切身體會(huì)患者遭遇，從而鼓勵(lì)、指導(dǎo)患者樹立正確的疾病觀。正確有效的心理護(hù)理，不僅能幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，而且可以很大程度上提高臨床療效[ 5 ]。

2.樹立正確的人生觀、價(jià)值觀

醫(yī)生職業(yè)具有其特殊性，醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還必須富有愛心和責(zé)任感。因而，必須對(duì)他們開展強(qiáng)有力的思想政治教育工作，引導(dǎo)他們樹立正確理想，從而對(duì)他們的思想觀念、人生定位和價(jià)值取向起到正面的影響[ 6 ]。外科教師在進(jìn)行總論教學(xué)時(shí)，除介紹相關(guān)專業(yè)知識(shí)以外，還可以通過列舉外科名人故事來積極引導(dǎo)留學(xué)生。比如著名的外科醫(yī)生白求恩，放棄安逸的生活來中國(guó)參與抗日革命。面對(duì)丹毒合并急性蜂窩織炎的患者，為盡快將其體內(nèi)的彈片取出，他毅然堅(jiān)持用已經(jīng)感染的手繼續(xù)手術(shù)，也正因此，他的感染加重并最終導(dǎo)致敗血癥。白求恩為了讓傷員更快得到救治，不顧自身安危，這種無私奉獻(xiàn)，舍己為人的精神深刻體現(xiàn)著社會(huì)主義核心價(jià)值觀，其救死扶傷、懸壺濟(jì)世的人道主義精神值得每一位醫(yī)學(xué)生銘記于心。通過此案例，可以進(jìn)一步激發(fā)留學(xué)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作的認(rèn)同感與使命感，從而樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。

3.激發(fā)創(chuàng)新精神，提高創(chuàng)新能力

在整個(gè)外科學(xué)的發(fā)展過程中，涌現(xiàn)出一大批杰出的外科人，他們敢于創(chuàng)新，不斷提出新的手術(shù)方式或改良技術(shù)。教師可以通過介紹近年來外科技術(shù)的發(fā)展，比如日本開展的腹腔鏡胃癌手術(shù)、美國(guó)開展的腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)，讓學(xué)生們領(lǐng)悟外科人的堅(jiān)韌不拔、艱苦鉆研、勇于創(chuàng)新的外科精神。本課程教學(xué)還可以改變傳統(tǒng)的“被動(dòng)教學(xué)”模式，采用CBL（以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法）聯(lián)合PBL（基于問題的學(xué)習(xí)方法）的方式，通過鮮活的外科案例教學(xué)來引導(dǎo)學(xué)生們積極主動(dòng)思考，鍛煉學(xué)生提出問題并且解決問題的能力，甚至于讓學(xué)生能夠就案例中尚無定論的某一點(diǎn)開展相關(guān)科研工作。已有研究證實(shí)CBL聯(lián)合PBL相比傳統(tǒng)教學(xué)模式有著更好的教學(xué)效果[ 7 ]，并且打破了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，有助于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，從而推動(dòng)外科在未來能夠不斷發(fā)展前進(jìn)。

4.鼓勵(lì)思考，整體把握問題

在臨床上，疾病是錯(cuò)綜復(fù)雜、千變?nèi)f化的，因此需要我們?nèi)?、辯證、批判地去看待疾病、健康以及生命，養(yǎng)成科學(xué)的思維習(xí)慣，從而更好地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)及從事日后的醫(yī)療工作。如醫(yī)學(xué)留學(xué)生應(yīng)該學(xué)會(huì)研究疾病不同的病因病機(jī)，探求疾病的本質(zhì)。舉例而言，十二指腸潰瘍多為餐前疼痛，而進(jìn)食后可緩解，餐后2～4h后再痛。究其本質(zhì)，主要是十二指腸潰瘍由高胃酸分泌所致，再究高胃酸分泌之本質(zhì)，即因?yàn)榛颊呶葛つさ谋诩?xì)胞總數(shù)顯著多于正常人或功能亢進(jìn)。即留學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)過程中不斷對(duì)知識(shí)點(diǎn)提出“為什么”，不斷透過現(xiàn)象追尋本質(zhì)，從而在學(xué)習(xí)上變得更加得心應(yīng)手。不僅如此，我們處理某種疾病時(shí)，需要宏觀、全面地把握治療方向，如胃潰瘍的病因是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜屏障的防御作用間失去平衡，但是我們也不能忽視胃潰瘍發(fā)生的誘因，即吸煙、飲酒等。因此，醫(yī)學(xué)留學(xué)生在問診、診療過程中，要注重個(gè)體、疾病的整體性，把握宏觀方向，做好微觀細(xì)節(jié)。

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[1]吉翔.“一帶一路”背景下來華留學(xué)生課程建設(shè)研究.現(xiàn)代職業(yè)教育[J]，2019（05）：30-31.

[2]高德毅，宗愛東.課程思政：有效發(fā)揮課堂育人主渠道作用的必然選擇.思想理論教育導(dǎo)刊[J]，2017（01）：31-34.

[3]陳強(qiáng)，文雯.“一帶一路”倡議下來華留學(xué)生教育：使命、挑戰(zhàn)和對(duì)策.高校教育管理[J]，2018，12（03）：28-33.

[4]郭亞玲.來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生思想政治教育對(duì)策研究.現(xiàn)代交際[J]，2020（04）：142-143.

[5]丁文珍.癌癥晚期患者的心理護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)[J]，2010，7（04）：84-85.

[6]崔雯菁.醫(yī)學(xué)留學(xué)生思想政治教育創(chuàng)新模式研究.教育現(xiàn)代化[J]，2019，6（37）：232-234.

[7]李凡，張安平，童衛(wèi)東，et al.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)方法在胃腸外科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展[J]，2013，13（20）：3968-3970.

（責(zé)任編輯：姜秀靚）