廖靖

摘要：目的：研究并分析手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于行宮腔鏡檢查術(shù)患者對(duì)其主觀感受、應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：選取我院在2019年3月-2021年5月期間收治的80例行宮腔鏡檢查術(shù)患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各40例，兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上給予手術(shù)室整體護(hù)理。結(jié)果：研究組（97.5%）患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（77.5%），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者的平均動(dòng)脈壓、心率、IL-6濃度均明顯低于對(duì)照組，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于行宮腔鏡檢查術(shù)患者可以明顯提高患者護(hù)理滿意度，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室整體護(hù)理、宮腔鏡檢查術(shù)、主觀感受、應(yīng)激反應(yīng)、影響

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)在治療疾病的重要方式，但由于對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后創(chuàng)傷的擔(dān)憂，患者易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。因此，手術(shù)室護(hù)理更為重要^[1]。與其他手術(shù)相比，宮腔鏡檢查術(shù)具有簡(jiǎn)單短小及創(chuàng)傷性小的優(yōu)勢(shì)，但由于婦科患者心理與生理方面較為敏感，更容易產(chǎn)生緊張、擔(dān)憂等情緒，在術(shù)中出現(xiàn)較大的應(yīng)激反應(yīng)，從而影響手術(shù)的正常進(jìn)行。有研究表明^[2]，對(duì)宮腔鏡檢查術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理可以取得良好療效，為此，我院選取了2019年3月-2021年5月期間收治的80例行宮腔鏡檢查術(shù)患者，對(duì)實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)其主觀感受、應(yīng)激反應(yīng)的影響進(jìn)行了研究預(yù)分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取的研究對(duì)象為我院在2019年3月-2021年5月期間收治的80例行宮腔鏡檢查術(shù)患者，研究獲得患者以及家屬知情同意，且符合醫(yī)院倫理學(xué)要求。將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各40例，其中研究組患者年齡21～56歲，平均 （43.17±3.35）歲，功能性子宮出血8例，宮頸腫物、子宮 粘膜下肌瘤7例，子宮內(nèi)膜息肉12例，避孕器移位8例;對(duì)照組年齡20～54 歲，平均（42.91±3.57）歲，功能性子宮 出血8例，宮頸腫物、子宮粘膜下肌瘤6例，子宮內(nèi)膜息肉 14例，避孕器移位7例。兩組患者在年齡等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選取患者經(jīng)檢查均符合婦科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝、腎功能不全者;意識(shí)功能障礙者;臨床資料不全者;因軀體問(wèn)題或者精神問(wèn)題而不能完成最終調(diào)研者。

1.3 方法 兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)以及書(shū)中指導(dǎo)等，研究組患者在此基礎(chǔ)上給予手術(shù)室整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：在術(shù)前與患者積極交流，了解患者的心理狀態(tài)，通過(guò)對(duì)手術(shù)過(guò)程等一些講解對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡可能的減少患者在術(shù)前可能產(chǎn)生的緊張、焦慮等不良情緒，使其對(duì)手術(shù)有信心并積極配合治療。（2）術(shù)中護(hù)理：核對(duì)患者基本信息，查看各種藥品以及手術(shù)器械是否準(zhǔn)備齊全，在手術(shù)過(guò)程中建立靜脈通道并保持通暢，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，將手術(shù)室溫度調(diào)為19～22℃，并在術(shù)中注意給患者保溫。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后幫助患者清理手術(shù)部位以及穿好衣物，注意保暖。對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，觀察患者是否發(fā)生感染等狀況，如有異常立即解決。術(shù)后向患者說(shuō)明飲食禁忌、藥物服用等注意事項(xiàng)。按時(shí)進(jìn)行隨訪，了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等，幫助患者早日康復(fù)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，并作對(duì)比分析，滿分為100分，80分以上即為滿意;對(duì)兩組患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析，包括患者手術(shù)前后的平均動(dòng)脈壓和心率以及血漿IL-6濃度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并采用x²檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組（77.5%）相比，研究組（97.5%）患者的護(hù)理滿意度明顯更高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者術(shù)前的平均動(dòng)脈壓、心率、IL-6濃度均無(wú)明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后，研究組患者的平均動(dòng)脈壓、心率、IL-6濃度均明顯低于對(duì)照組，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表2。

3 討論

隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，宮腔鏡手術(shù)也在不斷優(yōu)化，定位精準(zhǔn)、出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)使其廣泛應(yīng)用于臨床婦科手術(shù)中，但由于婦科人群心理較為敏感，術(shù)前緊張、擔(dān)憂等一系列心理問(wèn)題仍頻繁出現(xiàn)，而手術(shù)室整體護(hù)理在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均處于與患者溝通的狀態(tài)，不斷減輕患者心理壓力，更好的完成手術(shù)進(jìn)程^[3]。在本次研究中，研究組（97.5%）患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（77.5%），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明手術(shù)室整體護(hù)理能更好地滿足患者對(duì)護(hù)理的要求，使患者更加信任醫(yī)護(hù)人員，從而提高護(hù)理滿意度。同時(shí)，在對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的研究中，研究組患者的平均動(dòng)脈壓、心率、IL-6濃度均明顯低于對(duì)照組，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明手術(shù)室整體護(hù)理可以預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，手術(shù)室整體護(hù)理不僅可以有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，也可以降低患者術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭娟如，張永海，池澤湃，黃旭華.手術(shù)室復(fù)合保溫干預(yù)對(duì)婦科宮腔鏡患者術(shù)中低體溫和術(shù)后應(yīng)激障礙的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（08）：126-128.

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