黃誠

摘要：目的：探討微波聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：2020.1-2021.6，選取96例宮頸糜爛患者進(jìn)行研究，通過單雙數(shù)法分組，單數(shù)單用微波治療，是對(duì)照組;雙數(shù)聯(lián)用微波、保婦康栓治療，是觀察組。結(jié)果：觀察組臨床有效率97.92%大于對(duì)照組81.25%（P<0.05）。觀察組癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：微波、保婦康栓聯(lián)合治療宮頸糜爛，治療效果更好，癥狀改善時(shí)間更短，值得推廣。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛;保婦康栓;微波;臨床有效率;癥狀改善時(shí)間

【中圖分類號(hào)】 R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

宮頸糜爛是常見女性病，但會(huì)對(duì)女性健康造成嚴(yán)重不良影響。有調(diào)查指出，育齡期女性是宮頸糜爛高發(fā)群體，發(fā)病率可達(dá)到30%[1]。發(fā)病后患者多伴有不同程度的下腹墜脹感以及陰道分泌物增多等多項(xiàng)不良癥狀，會(huì)對(duì)患者健康造成嚴(yán)重影響。若不能早期進(jìn)行有效治療，疾病可發(fā)展到不孕不育，部分患者還會(huì)發(fā)展為宮頸癌，嚴(yán)重影響患者的身心健康。所以，提升對(duì)宮頸糜爛患者的重視，積極遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療，迅速控制病情，促使糜爛創(chuàng)面迅速轉(zhuǎn)歸，是非常有必要的。微波療法、藥物療法均是常用宮頸糜爛治療方法，但單一應(yīng)用效果有限。本文以2020.1-2021.6收治的宮頸糜爛患者96例為對(duì)象，探討微波、藥物聯(lián)合應(yīng)用效果，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2021.6，選取96例宮頸糜爛患者進(jìn)行研究，通過單雙數(shù)法分組，每組48例。對(duì)照組，年齡21-52歲（46.69±13.21）歲，病程1月-3年（1.54±0.63）年，輕度糜爛、中度糜爛及重度糜爛各有21例、17例、10例。觀察組，年齡21-51歲（46.45±13.22）歲，病程1月-3.5年（1.70±0.68）年，輕度糜爛、中度糜爛及重度糜爛各有23例、16例、8例。上述資料對(duì)比，顯示P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組單用微波治療，應(yīng)用微波治療儀完成治療操作，治療功率25W-35W。截石位，充分暴露患者的會(huì)陰部，在會(huì)陰部進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，預(yù)防交叉感染發(fā)生。充分暴露患者宮頸部位后，應(yīng)用微波探頭對(duì)宮頸病變組織實(shí)施微波治療。治療前需應(yīng)用無菌紗布或是無菌棉球擦拭宮頸部位、宮頸周圍，保證患者的宮頸部位和陰道穹隆處于干燥狀態(tài)，清除宮頸多余積液，治療范圍是宮頸糜爛面和周圍外1-3mm，治療期間需做好宮頸病變部位顏色變化觀察，若宮頸病變部位顏色轉(zhuǎn)變成乳白色、黃色，則需停止治療操作。完成治療操作后，再次消毒患者的會(huì)陰部位。治療時(shí)需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中若有輕微出血?jiǎng)t是正?，F(xiàn)象。若出血比較多，則需采用止血藥物止血。

觀察組聯(lián)用微波及保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058 ，產(chǎn)品規(guī)格1.74g*8s）治療，微波治療同對(duì)照組，保婦康栓陰道內(nèi)用藥，提前應(yīng)用溫水清潔外陰部，帶好無菌指套，然后將藥物置入陰道中，保證藥物處于宮頸部位，每天夜間睡前用藥，持續(xù)用藥7d。疾病治療期間，禁止進(jìn)行性生活，禁止坐浴。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]見下，治愈：經(jīng)對(duì)癥治療后，宮頸無糜爛組織，無血腫部位，宮頸表面光滑。顯效：經(jīng)對(duì)癥治療后，宮頸糜爛組織減少70%以上，有輕微血腫存在，宮頸表面基本光滑。有效：經(jīng)對(duì)癥治療后，宮頸糜爛組織減少30%-70%，有少許血腫存在，宮頸表面相較于治療前更光滑。無效：經(jīng)對(duì)癥治療后，宮頸糜爛組織減少30%以下，有血腫存在，宮頸表面不光滑，或相較于治療前患者病情加重。臨床有效率=（治愈、顯效、有效例數(shù)和）÷總例數(shù)×100%。（2）癥狀改善時(shí)間，包含陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間以及創(chuàng)面愈合時(shí)間三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所獲取計(jì)數(shù)資料（臨床療效）與計(jì)量資料（癥狀改善時(shí)間）均錄入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析比較。

2.結(jié)果

2.1臨床療效評(píng)估

觀察組臨床有效患者是47例，對(duì)照組臨床有效患者是39例，觀察組大于對(duì)照組（P<0.05）。見表一。

2.2癥狀改善時(shí)間評(píng)估

觀察組癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

宮頸糜爛屬于高發(fā)病，伴隨著病情發(fā)展，患者的宮頸分泌物日益增加，分泌物質(zhì)地粘稠，會(huì)阻礙精子順利進(jìn)入女性宮腔，降低女性懷孕能力[3]。若病變部位有病原體上行感染發(fā)生，并累及宮頸多個(gè)組織，還可誘發(fā)多種生殖道疾病，加重疾病治療難度，影響患者身心健康。微波是宮頸糜爛常用療法，具有無創(chuàng)、無痛、安全等多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，屬于物理治療，不會(huì)在人體留下傷口，不影響患者正常工作與生活。該法主要通過微波加熱效應(yīng)，改善病灶部位的血液循環(huán)，促使糜爛組織凝固愈合，促使創(chuàng)面組織恢復(fù)正常。微波還可有效破壞炎癥，直接接觸創(chuàng)面，達(dá)到徹底治療的目的。保婦康栓是中藥制劑，冰片與莪術(shù)油屬于主要組成部分，藥物具有較強(qiáng)的清熱止痛、生肌去腐、祛瘀活血、消腫涼血等功效。藥物還具有較強(qiáng)的抑制細(xì)菌、病毒等病原體、殺滅霉菌及滴蟲等功效。在宮頸糜爛治療中應(yīng)用，可有效增加白細(xì)胞數(shù)量，促使宮頸損傷黏膜修復(fù)更新，提升細(xì)胞的吞噬能力，改善機(jī)體免疫狀態(tài)，促使微波術(shù)后創(chuàng)面有效愈合。

綜上可知，保婦康栓聯(lián)合微波可有效治療宮頸糜爛，具有顯著價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李秀. 中藥湯劑聯(lián)合微波儀治療中重度宮頸糜爛的臨床療效及不良反應(yīng)[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（17）：220-222.

[2] 楊萍. 微波、leep刀及藥物治療在婦產(chǎn)科宮頸糜爛治療中的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（71）：168.

[3] 朱廣梅. 宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療慢性宮頸炎子宮頸糜爛樣改變的療效分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（6）：1-2.