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      支氣管哮喘護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑的效果評價(jià)研究

      2022-05-23 04:47:06李進(jìn)李雙雙潘倩劉李莉
      中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年9期
      關(guān)鍵詞:支氣管哮喘臨床癥狀臨床護(hù)理路徑

      李進(jìn) 李雙雙 潘倩 劉李莉

      摘要:目的:分析臨床護(hù)理干預(yù)路徑模式在支氣管哮喘患者護(hù)理干預(yù)中的實(shí)施效果。方法:選擇本院呼吸內(nèi)科于2019年1月—2021年9月間收治的130例哮喘患者,隨機(jī)分組后,觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù),對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),總結(jié)護(hù)理效果差異性。結(jié)果:兩組患者癥狀消失時(shí)間以及護(hù)理滿意度比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式的出現(xiàn)可以強(qiáng)化支氣管哮喘患者的干預(yù)效果,具有明顯優(yōu)勢。

      關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑;支氣管哮喘;臨床癥狀;護(hù)理滿意度

      【中圖分類號】 R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)09--01

      支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見疾病,本病癥的常見發(fā)病原因是中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等參與導(dǎo)致氣道發(fā)生慢性炎性變化,并引發(fā)氣道高反應(yīng),臨床表現(xiàn)為呼吸困難以及嚴(yán)重咳嗽等[1]。臨床上針對支氣管哮喘尚無根治手段,所以臨床干預(yù)中主要以降低疾病復(fù)發(fā)率為主要目標(biāo),并通過科學(xué)護(hù)理干預(yù)手段來提高干預(yù)效果[2]。針對上述護(hù)理要求,相關(guān)學(xué)者提出了構(gòu)建臨床護(hù)理干預(yù)路徑的方法,并且相關(guān)實(shí)踐結(jié)果也證明,該護(hù)理干預(yù)方法在促進(jìn)患者康復(fù)中的意義重大[3]?,F(xiàn)為評估臨床護(hù)理干預(yù)路徑在支氣管哮喘等患者護(hù)理中的可行性,本文以130例患者為研究對象,數(shù)據(jù)如下。

      1.資料與方法

      1.1臨床資料

      選擇本院呼吸內(nèi)科于2019年1月-2021年9月間收治的130例哮喘患者,對本組患者隨機(jī)分組后,觀察組患者65例,男/女=38/27,年齡40-70歲,平均為(51.23.±6.77)歲;患者支氣管哮喘的病程為1.2-4.5年,平均為(2.84±0.33)年。對照組患者65例,男/女=40/25,年齡42-68歲,平均為(51.30±6.72)歲;患者支氣管病程0.9-4.8年,平均病程為(2.79±0.29)年。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      對照組支氣管哮喘患者的常規(guī)護(hù)理方法為:叮囑患者遵醫(yī)囑用藥,對于霧化吸入患者應(yīng)詳細(xì)介紹霧化吸入過程中的相關(guān)注意事項(xiàng);滲透飲食控制的相關(guān)內(nèi)容,叮囑每日攝入充足的新鮮蔬菜水果等。

      觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù),方案包括:(1)制定臨床護(hù)理路徑。采用組內(nèi)討論的方法,全體護(hù)理人員梳理支氣管哮喘患者臨床護(hù)理的工作流程,根據(jù)討論結(jié)果將有助于支氣管哮喘患者康復(fù)的護(hù)理方案錄入到臨床護(hù)理路徑表格中。之后為每一位護(hù)理人員分發(fā)臨床護(hù)理路徑表格,闡述每步臨床護(hù)理方案的注意事項(xiàng),在護(hù)理人員知曉后即可實(shí)施。(2)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施。①在患者入院的第一天,本次階段護(hù)理的目標(biāo)是使患者快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,因此護(hù)理人員可詳細(xì)介紹病區(qū)護(hù)理人員、主治醫(yī)師的相關(guān)資料等,在與患者交流過程中采集一般資料,完成初步評估,尤其是要了解既往病史、近期是否用藥(如降壓藥物、降血糖藥物等)相關(guān)資料后,構(gòu)建《支氣管哮喘患者資料表》。②患者入院的第2~3天,護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助患者完成臨床指標(biāo)檢查,并第一時(shí)間向患者告知檢查結(jié)果,使患者了解身體健康情況;對于相關(guān)指標(biāo)異常的情況,護(hù)理人員給予健康宣教,介紹成功案例的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后情況,消除不良情緒。同時(shí)在本階段治療中,因?yàn)榇蟛糠窒颊呓邮懿鑹A類藥物治療,而該藥物有良好的解除痙攣等功能,導(dǎo)致會造成嘔吐、心律不齊等問題,本階段護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格控制患者給藥速度,警惕不良反應(yīng)。③在入院的第四天直至出院,護(hù)理人員隨時(shí)評估患者的臨床干預(yù)情況,如帶領(lǐng)對比患者用藥前后臨床癥狀改善情況,使患者直觀感受到各項(xiàng)癥狀的改善,提高滿意度。介紹康復(fù)階段的注意事項(xiàng),如在支氣管哮喘發(fā)生后應(yīng)保持室內(nèi)濕度溫度滿意,并且做好身體保溫等,避免發(fā)生感冒等病癥;允許患者定期外出參與鍛煉,促進(jìn)身體機(jī)能改善。

      1.3觀察指標(biāo)

      記錄兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間,并采用紐卡斯?fàn)柫勘碓u估護(hù)理滿意度,其中非常滿意:≥85分,滿意:74~84分,不滿意:≤73分。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      使用SPSS 14.0軟件,計(jì)量資料用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用卡方值檢驗(yàn),P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)差異顯著。

      2.結(jié)果

      2.1臨床癥狀消失時(shí)間

      觀察組患者的臨床時(shí)間消失時(shí)間更早,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),見表1。

      2.2護(hù)理滿意度

      觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05),見表2。

      3.討論

      支氣管哮喘的發(fā)病率偏高,根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,現(xiàn)階段全球范圍內(nèi)的支氣管哮喘患者約為3.5億人,且每年的發(fā)病率也在不斷增加[4]。而因?yàn)楸静“Y無根治手段,所以醫(yī)院在臨床干預(yù)中主要以改善患者呼吸功能、降低復(fù)發(fā)率為主要目標(biāo)。

      臨床護(hù)理路徑是現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)理念下發(fā)展而來的科學(xué)護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)按照嚴(yán)格的臨床干預(yù)流程來調(diào)整患者護(hù)理干預(yù)過程,不僅能夠避免重復(fù)操作所造成的回血效率偏低問題,也有助于改善護(hù)理理念,確定患者臨床護(hù)理的干預(yù)過程,直至臨床干預(yù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)[5]。在本次研究中,本文詳細(xì)闡述了臨床護(hù)理路徑模式在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,結(jié)合證明,該護(hù)理模式的出現(xiàn)可以保證患者對護(hù)理方案的滿意度,并促進(jìn)患者臨床癥狀改善,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),這一結(jié)果證明臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式滿足支氣管哮喘護(hù)理的要求。而出現(xiàn)這一結(jié)果的原因可能為:在臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式下,可以解決醫(yī)護(hù)人員工作的盲目性與隨意性的問題,在臨床護(hù)理路徑干預(yù)過程中可以通過計(jì)劃表等方法優(yōu)化護(hù)理支持過程,在護(hù)理人員精心、連續(xù)的護(hù)理干預(yù)下,確保臨床護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn),成為支持支氣管哮喘患者康復(fù)的關(guān)鍵點(diǎn)。

      相關(guān)學(xué)者[6]在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),在臨床護(hù)理干預(yù)路徑下,護(hù)理人員能夠建立程序化的臨床干預(yù)流程,與傳統(tǒng)模式相比,該護(hù)理方法可以利用連續(xù)、完整的臨床支持方案確保各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)方案實(shí)現(xiàn),能夠保障治療、檢測、護(hù)理等工作實(shí)現(xiàn),突顯臨床護(hù)理干預(yù)方法的先進(jìn)性。同時(shí)需要注意的是,在該護(hù)理模式下可以不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心,強(qiáng)化護(hù)理人員的自我管理與依從性,可以減少患者的住院時(shí)間,保證了患者滿意度,此時(shí)結(jié)合本文的研究結(jié)果也顯示,觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間明顯早于對照組(P<0.05),這一結(jié)果可以證明該護(hù)理模式改善了哮喘患者病程長的問題,滿足臨床護(hù)理工作需求。

      綜上所述,在支氣管哮喘患者臨床護(hù)理干預(yù)中,臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式能夠取得滿意的臨床干預(yù)效果,該護(hù)理模式下可以解決支氣管哮喘患者對護(hù)理滿意度偏低的問題,在臨床上發(fā)揮著重要作用,值得推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]張?zhí)m蘭,魏晴,程慧玲.支氣管哮喘護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)路徑的效果分析[J].結(jié)直腸肛門外科,2021,27(S2):127.

      [2]邵國娟.支氣管哮喘患者臨床護(hù)理路徑的建立與應(yīng)用效果評定[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(32):166-167+170.

      [3]王文玲.臨床護(hù)理路徑在老年支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(25):177-179.

      [4]韓月.超短波治療支氣管哮喘的療效及護(hù)理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2021,38(04):470-471.

      [5]田煜琪.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2021,36(06):181-183.

      [6]李小利.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年支氣管哮喘中的效果[J].山西醫(yī)藥雜志,2021,50(09):1562-1563.

      作者簡介:李進(jìn)(1990,8),女,本科,護(hù)師。

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