謝瑤

摘要：目的：評價預(yù)見性護(hù)理給陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況帶來的影響。方法：回顧研究2021年1月～2022年1月期間在本院進(jìn)行陰道分娩的60例產(chǎn)婦的臨床資料，將應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的30例產(chǎn)婦設(shè)為對照組，將應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的30例產(chǎn)婦設(shè)為研究組。在產(chǎn)后2/24小時分別檢測產(chǎn)婦出血量，觀察產(chǎn)后出血率，并進(jìn)行組間對比對。結(jié)果：結(jié)果：產(chǎn)后出血率：研究組的3.33%與對照組13.33%相比更低;產(chǎn)后2/24小時出血量：研究組與對照組相比更少，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有差異性。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理給陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況帶來的影響非常積極。

關(guān)鍵詞：陰道分娩;預(yù)見性護(hù)理;產(chǎn)后出血;護(hù)理效果

【中圖分類號】 R714.46+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的并發(fā)癥，陰道分娩產(chǎn)婦比剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生風(fēng)險更高，臨床需要給予及時、恰當(dāng)?shù)闹委?，否則輕則給產(chǎn)婦身體健康帶來嚴(yán)重傷害，重則危及產(chǎn)婦生命[1]。常規(guī)護(hù)理較為被動，對產(chǎn)后出血的預(yù)防作用有限，臨床應(yīng)該預(yù)見性地開展護(hù)理干預(yù)，以降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險。本文回顧研究2021年1月～2022年1月期間在本院進(jìn)行陰道分娩的60例產(chǎn)婦的臨床資料，試觀察預(yù)見性護(hù)理帶來的影響。

1 方法及資料

1.1 研究對象

回顧研究2021年1月～2022年1月期間在本院進(jìn)行陰道分娩的60例產(chǎn)婦的臨床資料，將應(yīng)用不同護(hù)理模式的各30例產(chǎn)婦分別設(shè)為對照組、研究組。對照組：年齡22歲～36歲，均值（29.61±6.41）歲;孕周36周～42周，均值（39.42±1.32）周;經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦17例。研究組：年齡23歲～36歲，均值（29.54±6.52）歲;孕周37周～41周，均值（39.76±1.24）周;經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦15例。錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS中，P>0.05，兩組之間可對比。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理：（1）產(chǎn)前：在產(chǎn)婦中開展心理疏導(dǎo)，進(jìn)行關(guān)于陰道分娩知識的健康宣教;（2）產(chǎn)中：監(jiān)測生命體征變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取適宜體位進(jìn)行助產(chǎn)，根據(jù)醫(yī)囑使用縮宮素等藥物;（3）產(chǎn)后：觀察患者面色、體溫等癥狀體征，給予生命體征監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有產(chǎn)后出血征兆，需第一時間進(jìn)行處理。此外，為產(chǎn)婦合理安排飲食，以促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。

研究組開展預(yù)見性護(hù)理：（1）產(chǎn)前：根據(jù)產(chǎn)婦年齡、孕周、孕次、病史等信息評估產(chǎn)婦出血風(fēng)險，通過“五色法”區(qū)分產(chǎn)婦危險性，制定個體化應(yīng)急方案，給予針對性護(hù)理。為產(chǎn)婦開展健康宣教，使其了解分娩知識和注意事項(xiàng)，若產(chǎn)婦存在負(fù)性情緒，給予鼓勵安撫。（2）產(chǎn)時：鼓勵產(chǎn)婦攝入足量食物，以確保有足夠的體力用于分娩。監(jiān)測胎心，確保產(chǎn)程順利。關(guān)注產(chǎn)婦表現(xiàn)，若有異常及時處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自由體位、有節(jié)律地進(jìn)行使力，以預(yù)防軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出后觀察產(chǎn)婦表現(xiàn)，及時使用縮宮素，以預(yù)防因?qū)m縮乏力而發(fā)生產(chǎn)后相出血。（3）產(chǎn)后：關(guān)注產(chǎn)婦癥狀體征變化，以婦科護(hù)理墊測量產(chǎn)后出血量，在胎盤剝離后牽拉臍帶和按摩子宮，若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血先兆，應(yīng)及時用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

在產(chǎn)后2/24小時分別檢測產(chǎn)婦出血量，觀察產(chǎn)后出血率，并進(jìn)行組間對比對。其中產(chǎn)后出血的判定標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)后24小時內(nèi)至少出血500mL[2]。產(chǎn)后出血量的測量方法為稱重法，在產(chǎn)婦順利娩出胎兒及羊水全部流出后，在產(chǎn)婦臀部下方放置產(chǎn)科護(hù)理墊，分別在產(chǎn)后2小時、產(chǎn)后24小時后稱量護(hù)理墊的重量，將稱量結(jié)果減去護(hù)理墊重量，按照“1.05g重量≈1mL血液”的標(biāo)準(zhǔn)換算，得出最終的產(chǎn)后出血量[3]。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

資料均錄入到SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，定量資料均用t驗(yàn)證、用（c-±s）表示，計(jì)數(shù)資料均選用c2檢驗(yàn)，用（n，%）表示，組間對比是否具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義取決于是否為P<0.05。

2 結(jié)果

見表1，產(chǎn)后出血率：研究組的3.33%與對照組13.33%相比更低;產(chǎn)后2/24小時出血量：研究組與對照組相比更少，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有差異性。

3 討論

陰道分娩產(chǎn)婦可因?qū)m縮乏力、胎盤等因素發(fā)生產(chǎn)后出血，臨床雖然可以通過用藥加強(qiáng)宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，但就整體而言，藥物療法的效果不甚理想，臨床仍需要輔以積極的護(hù)理來進(jìn)一步預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。本文中對照組采取的常規(guī)護(hù)理存在許多不足之處，其僅注重“身”而不注重“心”，措施上較為被動，缺乏這對象，雖然對產(chǎn)婦的分娩有積極的影響，但對產(chǎn)后出血的預(yù)防效果有限。而研究組采取的預(yù)見性護(hù)理則可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，其先是對產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險進(jìn)行評估，隨后根據(jù)評估結(jié)果將產(chǎn)婦劃為不同的風(fēng)險水平，再進(jìn)行針對性護(hù)理，產(chǎn)前通過健康宣教提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力，產(chǎn)中對產(chǎn)婦進(jìn)行了嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，產(chǎn)后針對可能發(fā)生的產(chǎn)后出血加強(qiáng)了觀察，這一系列措施可以最大程度預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，減輕產(chǎn)后出血給產(chǎn)婦帶來的不良影響。從結(jié)果可知：（1）產(chǎn)后出血率：研究組的3.33%與對照組13.33%相比更低;（2）產(chǎn)后2/24小時出血量：研究組與對照組相比更少（P<0.05），可見預(yù)見性護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后出血及減少產(chǎn)后出血量的顯著有效性。

結(jié)語：

為了降低產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險并減少產(chǎn)后出血量，臨床應(yīng)為陰道分娩產(chǎn)婦采取預(yù)見性護(hù)理，以實(shí)現(xiàn)對產(chǎn)后出血的有效預(yù)防，進(jìn)而使產(chǎn)婦具有更好的預(yù)后結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐章云，劉培.預(yù)見性護(hù)理對陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（12）：2009-2010.

[2]李小蘭，蘇喜蘭.預(yù)見性護(hù)理對陰道分娩產(chǎn)婦圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2021，28（12）：38-40.

[3]嚴(yán)邱英，易瑜，李倩.預(yù)見性護(hù)理對陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2021，16（05）：645-647.