劉喜玲

落枕又稱“失枕”，是一種常見(jiàn)病，好發(fā)于青壯年，以冬春季多見(jiàn)。落枕的常見(jiàn)發(fā)病經(jīng)過(guò)是入睡前并無(wú)任何癥狀，晨起后卻感到項(xiàng)背部明顯酸痛，頸部活動(dòng)受限。這說(shuō)明病起于睡眠之后，與睡枕及睡眠姿勢(shì)有密切關(guān)系。

落枕病因主要有兩個(gè)方面：

肌肉扭傷：如夜間睡眠姿勢(shì)不良，頭頸姿勢(shì)不當(dāng)，長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度偏轉(zhuǎn)的位置;或因睡眠時(shí)枕頭不合適，過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬，使頭頸處于過(guò)伸或過(guò)屈狀態(tài)，均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張，使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯(cuò)，時(shí)間較長(zhǎng)即可發(fā)生靜力性損傷，使傷處肌筋強(qiáng)硬不和，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致局部疼痛不適，動(dòng)作明顯受限等。

感受風(fēng)寒：如睡眠時(shí)受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，以致僵硬疼痛，動(dòng)作不利。

治病不如防病好。預(yù)防落枕并不難，關(guān)鍵是堅(jiān)持做好以下三方面：第一，準(zhǔn)備一個(gè)好枕頭，睡前外涂頸肩松按摩膏。按人體頸部解剖生理特點(diǎn)，一個(gè)適宜的枕頭既不能太高也不宜太低。枕頭最好有中間部分凹形，預(yù)防輕易滑落，承托頸部。合理的枕頭高度，女士應(yīng)在8～10厘米，男士在10～15 厘米為宜。枕頭寬度最好在相當(dāng)于肩至耳的距離即可，柔軟度以易變形為度。在制作枕頭時(shí)，還可加入研細(xì)的中藥，例如夏草、黃芪、當(dāng)歸、甘草等，以促進(jìn)頸部血液循環(huán)。

第二，做好防寒保暖工作。睡覺(jué)時(shí)蓋被不但要蓋全身，而且還要蓋好頸部，將被子往上“拉一拉”。

天氣炎熱時(shí)，不要將頸部長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電風(fēng)扇吹，不要睡在有“穿堂風(fēng)”

的地方，以免頸部著涼，引起頸肌痙攣誘發(fā)落枕。久坐伏案工作的人，勿忘頸部保健，要經(jīng)常起身抬頭活動(dòng)頸部，防止頸肌慢性勞損。

第三，補(bǔ)充鈣及維生素。鈣是構(gòu)成人體骨骼的主要成分，維生素是維持生命的要素。足夠的鈣及維生素，還能促進(jìn)全身的血液循環(huán)，有利于體內(nèi)代謝廢物的排出，平時(shí)應(yīng)多食用骨頭湯、牛奶和豆制品以及新鮮蔬菜，必要時(shí)也可適當(dāng)服用鈣片和維生素B、C。

以上介紹了預(yù)防落枕的三點(diǎn)方法。此外，平時(shí)還要多做頸肩部的柔軟操，補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免坐著或在行進(jìn)中的車上睡覺(jué);平時(shí)少吃冷飲、冰品，或油膩燥熱及刺激性的食物;保持早睡早起的習(xí)慣，切勿過(guò)度操勞。

如果出現(xiàn)落枕現(xiàn)象，最好的治療方式是按摩。

浙江骨傷醫(yī)院醫(yī)生表示，一旦發(fā)生落枕，不要緊張，靜下心來(lái)對(duì)癥處理。局部熱敷，保暖，可用熱毛巾或熱水袋敷患處，也可以用舒筋活血的中草藥煎水浸泡毛巾熱敷。稍后在頸后疼痛部位用輕柔的手法按摩，之后涂上頸肩松按摩膏，或用止痛噴霧疼痛區(qū)，也可以針灸和拔罐等。

推拿手法固然可以用來(lái)治療頑固性落枕，但必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師施行，切勿讓一知半解的好心人“幫忙”，萬(wàn)萬(wàn)不能硬來(lái)直接強(qiáng)掰頸部，更不可強(qiáng)求掰出響聲，因?yàn)樾D(zhuǎn)頸椎的手法一旦失去控制，會(huì)對(duì)頸部造成危險(xiǎn)。另外，不妨服用一些活血化瘀的中藥。急性期應(yīng)適當(dāng)控制頸部活動(dòng)，不勉強(qiáng)屈伸，側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)頸部，能動(dòng)到什么幅度，以不引發(fā)或加重頸痛為限。

落枕起病較快，病程也很短，1周以內(nèi)多能痊愈。及時(shí)治療可縮短病程，不治療者也可自愈，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。落枕癥狀反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間不愈的應(yīng)考慮頸椎病的存在，并找?？漆t(yī)生檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、治療。落枕的治療方法很多，一般與頸椎病的治療方法相仿。因?yàn)槁湔硎羌毙云鸩?，僅為單純性肌肉痙攣，本身有自愈的趨向。所以，只要及時(shí)采取治療措施，癥狀很快可以消失。

容易落枕的人一定要學(xué)會(huì)落枕緊急處理方法，脖子疼痛可以做保健操，日常生活中要懂得自我保健。

落枕自我緊急處理方法：

冷敷。如果局部疼痛、僵硬嚴(yán)重，或者有腫脹或灼熱感，表示受傷部位充血發(fā)炎。所以在24 小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該給予冷敷?？捎妹砘蛩芰洗”鶋K敷患處，每次15～30 分鐘，每天兩次，嚴(yán)重者可每小時(shí)敷1 次。

熱敷。等到炎癥疼痛減輕時(shí)，考慮熱敷，以疏通經(jīng)絡(luò)，活血化淤。

可用熱毛巾濕敷，或用熱水袋干敷。有時(shí)間的話，可洗熱水澡，尤其在頸部患處用熱水反復(fù)沖洗，邊洗邊用手按摩頸部，效果更佳。

自我按摩。中醫(yī)針灸當(dāng)中，有個(gè)“落枕穴”，在手背側(cè)，第2、第3掌骨之間，指掌關(guān)節(jié)后一點(diǎn)的地方。該穴是治療落枕的特效經(jīng)驗(yàn)用穴，可以左右手交替自我按摩。

要領(lǐng)：以大拇指揉按穴位，用力由輕到重，保持重按10～15 分鐘;在按摩穴位的過(guò)程中，將頭稍向前伸，由前下方緩緩縮下去，使下頜向胸骨上窩靠近，頸部肌肉保持松弛，然后將頭輕輕緩慢地左右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度由小逐漸加大，并將頸部逐漸伸直到正常位置。轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)以基本不出現(xiàn)疼痛的最大幅度為限。

簡(jiǎn)易保健操：

●將左手或右手中、食、無(wú)名指并攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點(diǎn)（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉5 分鐘左右，可左右手交替進(jìn)行。

●用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。

●用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴1～2 分鐘。

●以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴（手背第2、3 掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后5分處），待有酸脹感覺(jué)時(shí)再持續(xù)2～3 分鐘。

●最后進(jìn)行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，此動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行，切不可用力過(guò)猛。