周奧蕾

摘要：目的 分析在重癥監(jiān)護(hù)病房氣管切開(kāi)患者護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理的有效價(jià)值。方法隨機(jī)選取62例本院重癥監(jiān)護(hù)病房2020年3月-11月期間收治的氣管切開(kāi)患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（舒適護(hù)理），對(duì)比效果。結(jié)果 觀察組舒適度評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房收治的切開(kāi)氣管患者采用舒適護(hù)理，能提高舒適度，改善不良心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房;氣管切開(kāi);舒適護(hù)理;舒適度;并發(fā)癥發(fā)生率

現(xiàn)階段評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)主要指標(biāo)是重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理水平。重癥監(jiān)護(hù)病房最常見(jiàn)的一個(gè)護(hù)理工作是切開(kāi)氣管護(hù)理，患者將氣管切開(kāi)后，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，極易出現(xiàn)不良心理，降低預(yù)后和治療效果[1]。以往臨床中所使用的對(duì)癥護(hù)理的常規(guī)護(hù)理，不能充分滿足患者的實(shí)際需求，護(hù)理效果并不理想[2]。本研究分析了在重癥監(jiān)護(hù)病房氣管切開(kāi)患者護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理的有效價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取62例本院重癥監(jiān)護(hù)病房2020年3月-11月期間收治的氣管切開(kāi)患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男：女（17：14），年齡42-65歲，均齡（49.15±3.56）歲;觀察組男：女（16：15），年齡45-64歲，均齡（49.84±3.81）歲，兩組資料（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用病情監(jiān)測(cè)、飲食和用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

觀察組采用舒適護(hù)理。（1）控制病房溫濕度適合。嚴(yán)格控制探視時(shí)間和次數(shù)。護(hù)理人員每天為患者清潔身體，嚴(yán)格按照要求清潔和消毒病房，確?？諝馔〞?。病房中禁煙，保持安靜。（2）護(hù)理人員關(guān)注患者情緒變化，采取有效措施幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，釋放不良情緒，告知患者治療效果，促使其積極配合治療和護(hù)理工作。（3）護(hù)理人員要通過(guò)寫(xiě)字板、手勢(shì)等方式和患者溝通，使用語(yǔ)言或書(shū)面方式鼓勵(lì)患者，為患者播放喜歡的音樂(lè)。（4）護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者清理呼吸道。（5）結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇適宜的濕化液和人工鼻。（6）觀察患者在鼻飼過(guò)程中的接受情況和不適反應(yīng)，確保營(yíng)養(yǎng)充足。（7）密切關(guān)注患者排便情況。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組舒適度評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分。以 Koi-caba舒適狀況量表評(píng)價(jià)舒適度，分?jǐn)?shù)和舒適程度成正比;以焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)和不良心理成正比。（2）對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（ ）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別用t值與x2檢驗(yàn)，（P〈0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組舒適度評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分

舒適度評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分：護(hù)理前兩組對(duì)比（p>0.05），護(hù)理觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要目的是提高患者的舒適度，不適感是機(jī)體對(duì)損傷、疾病的警示，要想提高患者的預(yù)后和治療效果，首先就要緩解患者的不適感[4]。舒適護(hù)理要求護(hù)理人員為患者打造整潔的舒適環(huán)境，垃圾使用封閉式收集桶、吸痰容器使用鋁制品，合理使用臭氧消毒機(jī)器，每天消毒床墊、被芯、枕頭等日用品，這樣不僅能夠避免出現(xiàn)院內(nèi)感染，還能夠提高患者的舒適度，改善心情。人工鼻是利用循環(huán)機(jī)將氣體中的水分呼出，避免出現(xiàn)高氣道反應(yīng)癥狀，能夠加濕、加溫、過(guò)濾吸入氣體，提高舒適度[5]。人工鼻過(guò)濾網(wǎng)能夠?qū)⒑魵鉂穸缺３衷谶m宜范圍，控制適宜的吸入氣體濕度，不會(huì)強(qiáng)烈刺激氣道，能夠有效地降低機(jī)體分泌痰液的數(shù)量，保證氣道通暢;另外，呼吸道分泌物利用吸引器吸出，更好的排除痰液，促使呼吸道通暢，從而有效地降低吸痰次數(shù)，最大程度地避免損傷氣道，降低并發(fā)癥（氣道出血、劇烈咳嗽等）出現(xiàn)的概率[6]。

綜上所述，針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房收治的切開(kāi)氣管患者采用舒適護(hù)理，能提高舒適度，改善不良心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥。

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