胡雪蓮

摘要：目的：分析術前訪視與宣教護理對患者術前睡眠及不良情緒的影響。方法 選取2021年1月到2021年12月于我院接受手術治療的72例患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各36例。對照組接受常規(guī)護理干預，觀察組實施術前訪視聯(lián)合宣教護理。采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）分別評估患者的睡眠質量、焦慮、抑郁等負面情緒。結果 ?觀察組PSQI、SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ?對手術患者實施術前訪視及宣教護理效果明顯，可提升患者睡眠質量，減輕其不良情緒，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：手術;術前訪視;宣教護理;睡眠;不良情緒

手術室是醫(yī)院的重要組成部分，在患者救治中發(fā)揮著重要作用。手術治療多種疾病效果理想，但會給患者帶來不同程度的創(chuàng)傷，導致患者應激反應加重，對其睡眠質量和生活質量造成不良影響，導致患者治療效果不佳。故有學者指出，對手術患者加以術前訪視和宣教十分重要[1]?；诖耍狙芯恐荚诜治鲂g前訪視與宣教護理對患者術前睡眠及不良情緒的影響，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2021年12月我院收治的72例手術患者進行研究，并采用隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組。觀察組36例，其中男17例，女19例，年齡25～70歲，平均年齡（47.34±7.37）歲。對照組36例，其中男18例，女18例，年齡25～71歲，平均年齡（48.65±7.42）歲。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準，兩組患者一般資料比較（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組：患者實施常規(guī)手術護理，即護理人員對患者接受手術方法及注意事項，指導患者及其家屬做好各項手術準備工作，收集患者的基本信息。

觀察組：采用術前訪視及宣教護理，具體內容：①成立訪視宣教小組：由手術醫(yī)生、麻醉師、病房護士、手術室護士組成宣教小組，所有成員均具備豐富的臨床經驗，且工作時間均滿足5年及以上，由科室負責人擔任組長。小組對過往工作不足進行分析和討論，明確指出影響訪視工作的關鍵因素，組織所有成員進行以訪視流程、溝通技巧、心理護理方法等為核心內容的培訓。②完善訪視流程：護理人員應將圍術期注意事項制訂成冊，發(fā)放到每位患者，并針對其內容進行簡單講解，耐心為患者及其家屬答疑解惑。高度重視患者的心理干預，手術往往會導致患者負面情緒加重，故護理人員在整個護理工作中，需以溫和的態(tài)度與患者進行交流，對其心理狀態(tài)進行評估，并給予針對性的心理指導措施，同時需告知家屬給予患者家庭的關心，多鼓勵患者。叮囑家屬保持患者白天的適量運動，避免午睡，在其臨睡前播放舒緩音樂。再者，需加強醫(yī)護人員間的溝通，確?？杉皶r調整護理方案。③完善術前宣教工作：護理人員可通過圖片、視頻等多種方式對患者及其家屬進行手術知識宣教，同時可告知患者關注本院公眾號，促進患者主動學習健康知識。手術前，護理人員需重點為患者講解手術治療的重要性及安全性，消除患者內心焦慮情緒。

1.3觀察指標

對比兩組睡眠質量、焦慮、抑郁情緒。采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PQSI）對比兩組患者睡眠質量，總分21分，得分與患者睡眠質量呈正比;采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估患者焦慮抑郁情緒，得分越低，患者負面情緒越輕。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學處理，計量資料符合正態(tài)分布，以均數(shù)±標準差（ ）表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組睡眠質量及焦慮、抑郁情緒評分對比：觀察組PQSI、SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表1。

3討論

手術治療雖效果明顯，但其創(chuàng)傷大，會給患者帶來應激反應，對患者依從性要求高。近年來，有研究指出[2]，圍術期患者的負面情緒會影響患者身體機能，導致患者術中應激反應加重，影響治療效果。因此需加以護理措施改善患者治療效果。

常規(guī)術前指導整體療效欠佳，且無法滿足患者的護理需求，故術前護理對患者手術的順利開展具有重要意義[3]。術前訪視及宣教護理用于手術患者中，可幫助患者術前充分了解自身疾病及手術治療相關事項，進而消除患者自身焦慮、抑郁情緒，降低負面情緒所致的應激反應，確保手術順利進行;再者術前訪視和宣教重視術前對患者的心理指導和健康教育工作，通過與患者的有效溝通，可建立良好的護患關系，通過對患者睡眠的指導工作，可幫助患者緩解失眠癥狀，進而提升其睡眠質量。本研究結果中，實施術前訪視及宣教護理患者的PQSI、SAS、SDS評分均優(yōu)于常規(guī)護理組。這與上述結論一致，進一步說明，術前訪視及宣教護理用于手術患者護理具有較高的可行性。

綜上所述，術前訪視及宣教用于手術患者護理效果顯著，能改善患者睡眠質量及不良情緒，值得臨床上進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]郭燕燕.手術室護理術前訪視和宣教對患者術前不良情緒以及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2021，8（10）：172-175.

[2]吳毅.手術室護理術前訪視以及宣教對改善患者術前睡眠的研究[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，005（10）：1201-1203.

[3]蔡春菊、葉靈娜、王麗愛.術前訪視結合理性情緒療法對甲狀腺手術患者術前睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，7（9）：341-343.