張微

摘要：目的：討論且分析在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法：抽選我院2020年9月-2021年9月收治的30例壞死性小腸結(jié)腸炎患兒作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)劃分成15例對(duì)照組和15例觀(guān)察組，前后者給予常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、家長(zhǎng)滿(mǎn)意度和住院時(shí)間。結(jié)果：就并發(fā)癥發(fā)生率來(lái)講，對(duì)照組明顯比觀(guān)察組高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05;就家長(zhǎng)滿(mǎn)意度來(lái)講，觀(guān)察組明顯比對(duì)照組高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05;就住院時(shí)間來(lái)講，觀(guān)察組明顯比對(duì)照組短，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。結(jié)論：針對(duì)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患兒合理應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，既可以滿(mǎn)足患兒及家屬的護(hù)理需求，又可以促進(jìn)患兒身體康復(fù)，在我國(guó)臨床上具有非常重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用

壞死性小結(jié)腸炎是很多因素作用造成的胃腸道病變，剛開(kāi)始損傷腸粘膜，讓其缺氧缺血，最終導(dǎo)致結(jié)腸和小腸發(fā)生彌漫性局部壞死，表現(xiàn)的癥狀主要有便血以及嘔吐等等。根據(jù)臨床調(diào)查資料顯示，若新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，都容易對(duì)新生兒生命安全造成嚴(yán)重威脅，尤其是早產(chǎn)兒，死亡率在12%到50%之間。因此，需要迅速治療壞死性小腸結(jié)腸炎的新生兒，而且采取有效的護(hù)理措施，進(jìn)而大大提升治療效果，保證新生兒生命安全。本次研究抽選我院2020年9月-2021年9月收治的30例壞死性小腸結(jié)腸炎患兒作為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中應(yīng)用的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽選我院2020年9月-2021年9月收治的30例壞死性小腸結(jié)腸炎患兒作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)劃分成15例對(duì)照組和15例觀(guān)察組[1]。對(duì)照組中男嬰和女?huà)敕謩e是8例、7例;胎齡34周到39周，平均胎齡（37.28±0.46）周;原發(fā)?。盒律鷥悍窝住⑿律鷥簲⊙Y和窒息分別是5例、6例、4例。觀(guān)察組中男嬰和女?huà)敕謩e是5例、10例;胎齡32周到40周，平均胎齡（38.19±1.52）周;原發(fā)?。盒律鷥悍窝?、新生兒敗血癥和窒息分別是6例、6例、3例。每個(gè)患兒都有便血以及腹脹等臨床癥狀，經(jīng)檢查確診是壞死性小腸結(jié)腸炎[2]。比較兩組患兒性別、胎齡以及原發(fā)病等基本資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p>0.05，可比性相當(dāng)強(qiáng)。

1.2方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，比如：在其進(jìn)入醫(yī)院時(shí)對(duì)其病情作出正確的評(píng)估，主動(dòng)與患兒交流，認(rèn)真講解疾病的有關(guān)知識(shí)，主要包括護(hù)理要點(diǎn)以及需要注意的問(wèn)題等等，提高認(rèn)知水平，改善不良情緒，在護(hù)理中密切關(guān)注患兒的各項(xiàng)生命體征，確保只要發(fā)現(xiàn)異常情況，就立刻處理，護(hù)理操作必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行等等。

觀(guān)察組患兒給予護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.2.1觀(guān)察病情

早期的新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床治療主要采用保守治療方法，而且在其發(fā)病初期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，很有可能誤診，所以在護(hù)理中需要對(duì)患兒的生命體征變化認(rèn)真觀(guān)察，以確保盡快發(fā)現(xiàn)異常[3]。通常，觀(guān)察患兒的生命體征以及精神等等，而且對(duì)其正確評(píng)估，分析患兒有無(wú)心率減慢以及煩躁不安等諸多情況。同時(shí)，需要對(duì)患兒的大便形狀和顏色認(rèn)真觀(guān)察，若患兒大便是黏液性且鮮血樣的，必須要及時(shí)檢查;還要合理分析患兒的嘔吐物，若嘔吐物顏色是鮮紅色或者黃綠色，必須要立刻采取有效的措施來(lái)治療。

1.2.2胃腸減壓處理

因?yàn)槲改c減壓的效果與患兒預(yù)后有緊密的關(guān)聯(lián)，所以護(hù)理人員必須要對(duì)患兒的胃腸實(shí)施減壓處理，能夠運(yùn)用經(jīng)口插胃管與胃腸減壓器連接，實(shí)施持續(xù)減壓處理，在減壓結(jié)束后，護(hù)理人員必須要馬上對(duì)胃液的性質(zhì)和量進(jìn)行科學(xué)檢測(cè)，將有關(guān)數(shù)據(jù)認(rèn)真記錄。

1.2.3加強(qiáng)體位指導(dǎo)

若患兒體位不正確，就容易造成猝死以及窒息等情況出現(xiàn)，護(hù)理人員必須要讓患兒保持合適的體位，最好是側(cè)臥位和半臥位，這些體位可以使胃部的張力明顯緩解，以減少患兒的疼痛感，而且護(hù)理人員必須要告訴家長(zhǎng)平時(shí)怎樣抱患兒[4]。

1.2.4預(yù)防感染處理

若患兒發(fā)生感染，病情就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，而且會(huì)造成死亡，所以必須要對(duì)患兒進(jìn)行有效的預(yù)防處理，護(hù)理人員應(yīng)該做到全程無(wú)菌操作，對(duì)患兒進(jìn)行全方位的清潔處理，也要在床邊實(shí)施保護(hù)性隔離，迅速消毒有關(guān)物品，而且每天紫外線(xiàn)照射至少一次，不能將足月兒與早產(chǎn)兒的物品放置在一起，以防發(fā)生交叉感染。

1.2.5喂養(yǎng)干預(yù)

因?yàn)榛純航辰畷r(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)，要想確保患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入，首先必須要采用靜脈營(yíng)養(yǎng)供給的方法，輸入的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)液必須要結(jié)合患兒的具體情況來(lái)合理配置，而其應(yīng)該將一定量的抗生素添加到營(yíng)養(yǎng)液中，必須要保證藥物的濃度，這樣一來(lái)，除了可以確保治療效果，也可以保證所有液體都均勻輸入[5]。然后慢慢恢復(fù)患兒的正常飲食，先嘗試著喂5%的葡萄糖水，在三次喂養(yǎng)后，如果患兒沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐或者腹脹的癥狀，就能夠使用母乳或者配方奶粉來(lái)喂養(yǎng)，遵循從少到多的基本原則，讓飲食慢慢恢復(fù)到正常的狀態(tài)。

1.2.6藥物干預(yù)

要想減少患兒不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，護(hù)理人員必須要按照醫(yī)囑正確使用藥物，而且對(duì)患兒用藥之后的反應(yīng)進(jìn)行密切觀(guān)察，只要患兒存在異常，必須要立刻采取適合的措施進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

第一，患兒并發(fā)癥發(fā)生情況。第二，患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度使用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷表來(lái)分析，總分是100分，分?jǐn)?shù)越高，家長(zhǎng)越滿(mǎn)意。95分到100分之間是非常滿(mǎn)意，60分到95分之間是基本滿(mǎn)意，少于60分是不滿(mǎn)意。第三，患兒住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本次研究期間收集的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)信息使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0來(lái)科學(xué)處理分析，計(jì)數(shù)資料的表示方法和檢驗(yàn)手段分別是率、t，計(jì)量資料的表示方法和檢驗(yàn)手段分別是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、X2，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組患兒中并發(fā)癥人數(shù)有12人，計(jì)算出并發(fā)癥發(fā)生率是80.00%;觀(guān)察組患兒中并發(fā)癥人數(shù)有2人，計(jì)算出并發(fā)癥發(fā)生率是13.33%。由此可以得出，對(duì)照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比觀(guān)察組高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。

2.2比較兩組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度

對(duì)照組患兒中非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意分別是3例、6例、6例，計(jì)算出家長(zhǎng)滿(mǎn)意度是60.00%;觀(guān)察組患兒中非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意分別是10例、4例、1例，計(jì)算出家長(zhǎng)滿(mǎn)意度是93.33%。由此可以得出，觀(guān)察組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度明顯比對(duì)照組高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。

2.3比較兩組患兒的住院時(shí)間

對(duì)照組患兒的住院時(shí)間是（9.46±1.68）天，觀(guān)察組患兒的住院時(shí)間是（6.33±1.05）天。由此可以得出，觀(guān)察組的住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。

3.討論

在新生兒期壞死性小腸結(jié)腸炎是常見(jiàn)的疾病之一，也是十分嚴(yán)重的疾病，直接威脅患兒的生命，所以為了使壞死性小腸結(jié)腸炎患兒更好更快的出院，在臨床治療中除了要考慮治療效果，也必須要重視對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)[6]。在此次研究中對(duì)壞死性小腸結(jié)腸炎患兒給予護(hù)理干預(yù)措施，利用密切觀(guān)察病情、胃腸減壓、正確擺放體位、科學(xué)喂養(yǎng)等等全方位干預(yù)，及時(shí)掌握患兒的情況，迅速找到異常，保證患兒康復(fù)，以免患兒病情惡化，甚至死亡。本次研究結(jié)果表明，就并發(fā)癥發(fā)生率來(lái)講，對(duì)照組明顯比觀(guān)察組高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05;就家長(zhǎng)滿(mǎn)意度來(lái)講，觀(guān)察組明顯比對(duì)照組高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05;就住院時(shí)間來(lái)講，觀(guān)察組明顯比對(duì)照組短，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)合理應(yīng)用在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中，可以改善患兒的生存質(zhì)量，減少病程，促進(jìn)其身體痊愈，值得在將來(lái)我國(guó)臨床領(lǐng)域中進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

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