馬麗婷 候偉芳

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對靜脈留置針留置效果的影響。方法 選取2019年1月到2020年12月收治的需進(jìn)行靜脈留置針治療的患者98例，采用隨機(jī)數(shù)表法，將其分為觀察組（n=49）和對照組（n=49）。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者留置時(shí)間、護(hù)理滿意度、對留置針知曉度評分。結(jié)果 觀察組留置時(shí)間、護(hù)理滿意度、對留置針知曉度評分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對靜脈留置針治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能延長其留置時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針;護(hù)理干預(yù);留置效果;護(hù)理滿意度

靜脈留置針是一種由不銹鋼針芯、軟外套管、塑料針座組成的輸液工具，是臨床上常見的給藥方式，也是護(hù)理工作的重要組成部分[1]。相對于頭皮針、鋼針而言，留置針形狀可根據(jù)血管形狀變化，且不會損傷患者血管，同時(shí)還可減少護(hù)理人員的工作量。但留置針患者知曉度不高，若患者在治療過程中活動不當(dāng)，極易導(dǎo)致針管滑出血管，嚴(yán)重影響留置時(shí)間?；诖耍狙芯糠治隽俗o(hù)理干預(yù)對靜脈留置針留置效果的影響，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2020年12月接受靜脈留置針治療的98例患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組49例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①內(nèi)科合并癥患者;②患者及其家屬均知曉本研究內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肺，肝腎等器官功能障礙者;②不配合本研究操作者。觀察組男25例，女24例，年齡20～75歲，平均年齡（47.38±9.02）歲。對照組男23例，女26例，年齡20～74歲，平均年齡（46.98±8.89）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，靜脈留置穿刺后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按無菌操作更換敷貼，每48h一次，穿刺前后為患者及其家屬講解注意事項(xiàng)、靜脈留置針相關(guān)知識，叮囑患者休息時(shí)適當(dāng)抬高肢體，在留置期間避免淋浴，采用保護(hù)墊保護(hù)留置針，避免意外拔出。

觀察組：采用靜脈留置針加強(qiáng)護(hù)理，具體方法：①成立靜脈留置針管理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，并選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為組員，組長定期組織組員進(jìn)行靜脈留置針相關(guān)知識培訓(xùn)，定期考核。各組員記錄每日突發(fā)情況，并匯報(bào)至組長，最后由組長召開靜脈留置針會議進(jìn)行討論。②穿刺前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者講解靜脈留置針的重要性及注意事項(xiàng)，確?；颊哒J(rèn)識到留置針的重要性，耐心與患者進(jìn)行溝通，幫助其消除對留置針的恐懼，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，確?；颊吣芊e極配合靜脈留置針穿刺。叮囑患者穿刺后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)立即通知護(hù)理人員處理。③穿刺護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)選擇明顯且方便固定的靜脈血管進(jìn)行留置針穿刺，根據(jù)患者血管選取適宜的留置針型號，所有穿刺操作均嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對穿刺部位及其周圍皮膚進(jìn)行消毒，待消毒液風(fēng)干后穿刺。護(hù)理人員應(yīng)盡量一次性穿刺成功，避免多次穿刺導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿情緒。穿刺成功后，應(yīng)采用無菌敷貼固定，待完成輸液后，采用生理鹽水封管，并使用高舉平抬法固定，無張力粘貼技術(shù)固定留置針，避免其意外脫出。④護(hù)士長需健全完善的檢查制度，護(hù)理人員應(yīng)遵循制度加強(qiáng)對患者的巡視，及時(shí)為患者答疑解惑，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者留置時(shí)間、護(hù)理滿意度、對留置針知曉度評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（ ）表示，比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組留置時(shí)間、護(hù)理滿意度、對留置針知曉度評分比較：觀察組留置時(shí)間、護(hù)理滿意度、對留置針知曉度評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，靜脈留置針也逐漸取代鋼針、頭皮針在靜脈輸液的地位，其能減輕多次穿刺對患者的刺激，避免對患者血管的損傷，目前已廣泛用于臨床。但留置針會導(dǎo)致靜脈炎等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者治療效果[2]。故在靜脈留置針的同時(shí)，加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施是確保留置針安全使用的關(guān)鍵。

加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)留置針護(hù)理時(shí)，強(qiáng)調(diào)對患者留置前、留置中、留置后的全面護(hù)理，通過對不同時(shí)段的針對性護(hù)理措施，提升患者的配合度，延長留置時(shí)間[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)組患者的留置時(shí)間、護(hù)理滿意度、對留置針知曉度評分均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者。分析其原因：加強(qiáng)護(hù)理重視在護(hù)理前與患者的溝通，通過健康教育、與患者有效溝通等措施，能患者消除對留置針的恐懼與疑惑，幫助患者樹立對留置針的正確認(rèn)知，提高患者對留置針的知曉率，提升治療依從性;再者，在留置過程中，根據(jù)患者血管為其選擇適宜的留置針，有效的避免了多次穿刺損傷患者血管，加之穿刺后封管、對留置針的固定等措施可有效避免留置針脫出，延長留置時(shí)間。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)用于靜脈留置針治療患者，可提高其留置安全性，延長靜脈留置時(shí)間，護(hù)理滿意度較高，具有較高的臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬艷明.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈留置針穿刺中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士：中旬刊，2020，27（5）：112-115.

[2]張小雯，李海燕.新生兒護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用靜脈留置針的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（27）：37-39.

[3]白夢嬌，臧苑彤，劉瑩麗，等.護(hù)理干預(yù)對老年患者靜脈留置針堵管率的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，43（1）：264-268.