莫曉云

摘要：目的：觀察中醫(yī)綜合護理干預對冬病夏治穴位貼敷治療兒童哮喘的效果。方法：納入本院哮喘患兒100例進行研究，采集時間為2020年1月到2020年12月之間，將患兒以自然歸類形式分組，其中對照組給予患者哮喘常規(guī)護理，觀察組給予患兒中醫(yī)綜合護理，護理重點圍繞冬病夏治穴位貼敷治療展開，對比護理的效率。結(jié)果：觀察組護理有效率高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：兒童哮喘治療中，以相關(guān)藥物為基礎(chǔ)，輔以冬病夏治穴位貼敷，聯(lián)合綜合中醫(yī)護理形式，可促使患兒病癥得到有效的控制，改善患兒肺功能，提升患兒機體指標。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合護理;冬病夏治;穴位貼敷;兒童哮喘

冬病夏治穴位貼敷治療形式，主要依據(jù)我國傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”原則推廣而成，中醫(yī)認為春夏，尤其是夏季因溫度升高、陽氣充足，是促進體表經(jīng)絡氣血旺盛的關(guān)鍵期，此時利用穴位貼敷來調(diào)節(jié)患兒的機體平衡，有助于哮喘的恢復以及哮喘復發(fā)率的降低，冬病夏治與人體自然協(xié)調(diào)觀念相連，中醫(yī)綜合護理也據(jù)此展開，圍繞穴位貼敷的位置、時間，展開對患兒情志、餐飲、皮膚等的護理，可促使冬病夏治期間患兒得到有效的生理保護，既有助于穴位貼敷效果的增強，也有利于患兒哮喘頻率的減少。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入本院哮喘患兒100例進行研究，采集時間為2020年1月到2020年12月之間，將患兒以自然歸類形式分組，其中對照組給予患者哮喘常規(guī)護理，其中男21例、女29例，患兒年齡平均數(shù)（6.23±2.45）歲;觀察組給予患兒中醫(yī)綜合護理，護理重點圍繞冬病夏治穴位貼敷治療展開，男23例、女27例，患兒年齡平均數(shù)（7.26±1.63）歲?；純翰〕?、哮喘表證無統(tǒng)計意義，P>0.05.

排除條件：患兒資料登記不全;藥物過敏;合并有哮喘以外的其他重大疾病;合并先天性臟器缺損性疾病;年齡太小無法溝通患兒。

納入條件：對中醫(yī)醫(yī)療有接受與理解能力;具有較高的用藥依從性[1]。

1.2方法

常規(guī)護理：

查詢過敏源，減少患兒接觸空氣中塵螨與細菌物質(zhì)的機會，如利用熱水清潔并消毒床單、玩具、衣服，減少患兒在布藝家具上的活動頻率，保持病房或家庭中各處的衛(wèi)生條件，不養(yǎng)殖過多的植物，避免植物衍生細菌，刺激患兒的呼吸道，禁止患兒食用寒涼食物，減少患兒在冷空氣中的玩鬧時間，鼓勵患兒如常運動鍛煉肺功能，了解患兒哮喘后的系列癥狀，結(jié)合聳鼻、揉鼻等進行宣教，糾正患者的不良習慣，與家屬溝通，了解患兒的特征性表現(xiàn)如晨起與夜間是否更容易咳嗽、是否為干咳、是否有痰等，進行解釋說明，要求家屬配合護理用藥，監(jiān)測患兒體重與胃腸道變化等[2]。

中醫(yī)綜合護理：

基于上述的護理要點，圍繞冬病夏治穴位貼敷的原則，結(jié)合胡索、冰片、生白、細辛等藥物，按照醫(yī)囑研制為膏藥形式，選擇三伏天在患兒的心俞、肺俞貼敷2～4小時，對患兒家屬說明貼敷的意義與注意事項，期間關(guān)注患兒的皮膚狀況，對于有皮膚破損、皮疹、紅腫的應及時揭下，以抗炎藥物涂抹或靜待皮膚恢復正常顏色。貼敷期間給予患兒情志護理，鼓勵患兒并贊揚患兒貼敷時的配合、冷靜，讓患兒意識到膏藥貼敷是對其有益的，促使患兒在活動中避免撕扯，保障膏藥貼敷達到要求時間，與患兒建立和諧的關(guān)系，促使患兒在使用膏藥期間不產(chǎn)生抵觸、壓抑等情緒，對家屬介紹膏藥的組成與原理，并說明需配合的飲食要求，除了家屬了解的少食多餐、易消化、清淡飲食之外，評估患兒的體質(zhì)，提供給患兒營養(yǎng)建議，如增加蛋白質(zhì)的攝入，每日雞蛋或豆腐的攝入量計算等，敷貼前后清潔患兒皮膚，并維持環(huán)境的溫度平衡，避免患兒冷熱影響膏藥的滑脫[3]。

1.3觀察指標

對比護理的效率：患兒肺功能檢查正常，患兒哮喘相應病癥消除，一個月內(nèi)未復發(fā)，家屬滿意度高于90%視為有效;患兒肺功能有所恢復，哮喘癥狀不明顯且一月內(nèi)復發(fā)次數(shù)少于3次，家屬滿意度高于80%視為有效;患兒肺功能較弱，哮喘癥狀與治療前無明顯差異，一月內(nèi)復發(fā)3次以上，家屬滿意度低于80%視為無效。

1.4統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

觀察組總有效率98%，對照組有效率92%，表明兩組護理形式均有較高的效率，但結(jié)合表格，觀察組僅有1例無效，且有效例數(shù)偏多，表明觀察組存在臨床優(yōu)勢，詳見表1.

3.討論

兒童哮喘治療采取冬病夏治的原則，可在夏日三伏天快速控制病情，減少患兒治療的抵觸情緒，促使患兒生長、代謝與自然氣候相結(jié)合，吸納夏日的陽氣，使得機體血運功能加強、氣血充沛，平衡體內(nèi)的陰陽，進而既能夠控制哮喘，又能夠改善體質(zhì)，以中醫(yī)綜合護理配合貼敷，可促使膏藥扶正祛邪效果強化，有益于患兒在哮喘控制的同時，增強免疫力、預防季節(jié)性的疾病復發(fā)[4]。

參考文獻：

[1]邱祥梅. 探討護理干預措施在冬病夏治穴位貼敷治療慢性過敏性鼻炎的應用效果[J]. 醫(yī)藥界， 2020（21）：1.

[2]趙楠， 趙開霞， 姚海霖. 居家護理聯(lián)合冬病夏治穴位貼敷在小兒咳嗽變異性哮喘中的應用[J]. 飲食科學：下半月， 2020（7）：1.

[3]張至強. 冬病夏治穴位敷貼與六味補氣顆粒綜合干預COPD穩(wěn)定期的臨床研究[D]. 安徽中醫(yī)藥大學， 2020.

[4]張喜娟， 王希琳， 吳乙忠. 冬病夏治穴位貼敷治療兒童哮喘的機理概述[J]. ?2022（2）.