楊倩 崔瑩 劉芳
摘要:目的:圍術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理理念對關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的影響。方法:選擇本院2021年5月-2021年12月收治10例關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為本次研究對象,入選患者均接受圍術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理理念。結(jié)果:10例患者術(shù)后1周VAS評分為(2.97±0.72)分,術(shù)后住院時間為(12.38±1.22)。結(jié)論:快速康復(fù)護(hù)理理念可有效減輕關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后疼痛,加快術(shù)后康復(fù)。
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)置換術(shù);圍術(shù)期;快速康復(fù)護(hù)理理念
關(guān)節(jié)置換術(shù)實施期間風(fēng)險因素較多,為此應(yīng)依據(jù)患者實際病情及患肢情況來輔助實施有效護(hù)理措施,常規(guī)康復(fù)護(hù)理可依據(jù)患者病情變化情況采取相應(yīng)護(hù)理服務(wù),但是最終實施效果不盡理想,而快速康復(fù)護(hù)理理念提倡盡早采取相應(yīng)措施來應(yīng)對治療風(fēng)險,加快病情康復(fù)速度,以提高護(hù)理效果。基于此,本次研究中對該手術(shù)患者實施圍術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理后的價值進(jìn)行了研究。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2021年5月-2021年12月收治10例關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為本次研究對象,其中男性及女性分別有6例、4例,年齡:(58.3±2.6)歲。剔除既往關(guān)節(jié)手術(shù);認(rèn)知或溝通障礙;韌帶損傷;肢體缺失;因其疾病引起下肢活動不良問題患者。
1.2圍術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理理念方法
(1)術(shù)前心理準(zhǔn)備:術(shù)前手術(shù)室巡回護(hù)理人員及床旁責(zé)任護(hù)理人員需對患者進(jìn)行術(shù)前健康宣教及心理疏導(dǎo),以提高疾病康復(fù)信心,提前講解術(shù)后康復(fù)階段及特點,宣傳該護(hù)理模式實施優(yōu)越性。(2)術(shù)前飲食及睡眠護(hù)理:該護(hù)理模式下提倡縮短關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前禁食及禁飲時間,即分別縮短為術(shù)前6h及2h,病房護(hù)理人員應(yīng)與手術(shù)室及麻醉師做好工作溝通工作,術(shù)前1日幫助患者盡快入眠,以保障其良好的睡眠狀態(tài)。(3)術(shù)前超前鎮(zhèn)痛護(hù)理:術(shù)前2h予以患者25mg的多塞平,并依據(jù)其實況采取非藥物鎮(zhèn)痛措施,例如轉(zhuǎn)移注意力法,以保障良好的手術(shù)狀態(tài)。(4)術(shù)前超前功能鍛煉:術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)及肢體活動訓(xùn)練,并訓(xùn)練其掌握自主翻身及上下輪椅方法等。(5)術(shù)中保溫護(hù)理:為減輕手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng),除了密切配合手術(shù)醫(yī)生外,還需做好術(shù)中保溫護(hù)理,對術(shù)中輸注液體適當(dāng)進(jìn)行加熱,減少不必要皮膚暴露等。(6)術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理:以冰敷護(hù)理措施對患者傷口疼痛度進(jìn)行改善,每日定時評估疼痛度,而后以呼吸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力及藥物鎮(zhèn)痛等相關(guān)措施。(7)術(shù)后早期飲食:體征平穩(wěn)后即可指導(dǎo)患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù),后期可逐漸指導(dǎo)其科學(xué)合理的過渡為普食。(8)術(shù)后早期功能鍛煉:提倡開展術(shù)后功能鍛煉,抬高患肢,加快血液回流,保持患肢中立位,避免對腓總神經(jīng)造成壓迫。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上運(yùn)動,包括踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻訓(xùn)練以及屈曲訓(xùn)練等,待病情有所恢復(fù)后指導(dǎo)其進(jìn)行助行器使用訓(xùn)練。術(shù)后待患者關(guān)節(jié)屈曲度>90°時,對其進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,并逐漸進(jìn)行行走訓(xùn)練以及負(fù)重訓(xùn)練等。
2.結(jié)果
10例患者術(shù)后1周VAS評分為(2.97±0.72)分,術(shù)后住院時間為(12.38±1.22)。(注:VAS評分,即視覺模擬疼痛評分,共10分,分值低,疼痛度輕。)
3.討論
關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷性大,術(shù)后疼痛嚴(yán)重且恢復(fù)時間較長,為保障預(yù)期手術(shù)進(jìn)度及效果,可在圍手術(shù)期實施快速康復(fù)護(hù)理理念,提倡及早進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練,積極消除術(shù)后應(yīng)激反應(yīng),幫助患者快速取得良好術(shù)后康復(fù)效果,減少術(shù)后并發(fā)癥,減輕術(shù)后疼痛,縮短術(shù)后住院時間,節(jié)省醫(yī)療成本?,F(xiàn)階段,圍術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理理念已在臨床外科得到了普遍應(yīng)用,該模式下可對常規(guī)護(hù)理只關(guān)注患側(cè)肢體恢復(fù),而忽視健側(cè)及患側(cè)協(xié)調(diào)性康復(fù)缺陷進(jìn)行了改善,同時該護(hù)理模式十分注重人文關(guān)懷理念,還利于提高患者護(hù)理滿意度,提升護(hù)理質(zhì)量[1]。
綜上所述,快速康復(fù)護(hù)理理念可有效減輕關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后疼痛,加快術(shù)后康復(fù)。
參考文獻(xiàn):
[1]葛秋蘋.快速康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用的護(hù)理滿意度評價[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(03):241-242.