黃佳音

摘要：目的：研究老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的干預(yù)措施及其臨床意義。方法：選取我院2020年4月至2021年6月進(jìn)行手術(shù)治療的56例老年下肢骨折患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組28例。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)中心率、血壓指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折手術(shù)患者中應(yīng)用效果顯著，具有較高的安全性。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù);老年患者;下肢骨折;并發(fā)癥;應(yīng)用價(jià)值

下肢骨折是老年骨折患者中比較常見的一種骨折類型，由于骨骼老化、骨質(zhì)疏松等多種因素的影響，老年人極易在摔倒之后發(fā)生下肢骨折，其中髖關(guān)節(jié)骨折、股骨頸骨折等是比較嚴(yán)重的骨折，老年患者應(yīng)該及時(shí)接受手術(shù)治療，幫助恢復(fù)下肢功能[1]。但是，因?yàn)槔夏耆说淖陨砘謴?fù)能力比較差，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性與預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)性也比較高，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良情緒，導(dǎo)致患者對(duì)手術(shù)的配合程度比較低，增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，針對(duì)老年人的疾病特點(diǎn)，應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理模式，提高患者對(duì)治療的配合程度，確保手術(shù)的整體效果與安全性[2]?；诖耍疚闹嗅槍?duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果展開研究，如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取我院2020年4月至2021年6月進(jìn)行手術(shù)治療的56例老年下肢骨折患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組28例。對(duì)照組男14例，女14例，平均年齡（70.25±1.31）歲，實(shí)驗(yàn)組男15例，女13例，平均年齡（70.62±1.35）歲。基本資料對(duì)比顯示，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，術(shù)前訪視、密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，術(shù)后指導(dǎo)患者護(hù)理注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前：①手術(shù)準(zhǔn)備：向患者講解手術(shù)的操作步驟、預(yù)期效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，詳細(xì)了解患者的基本情況，并再做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作。②心理護(hù)理：術(shù)前到病房?jī)?nèi)對(duì)患者進(jìn)行訪視，叮囑其手術(shù)注意事項(xiàng)與配合方式。指導(dǎo)患者保持充足的睡眠，應(yīng)該以良好的心態(tài)去接受手術(shù)治療，最大限度地緩解患者焦慮、緊張情緒，提升對(duì)治療的自信心。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室應(yīng)該實(shí)施全面無(wú)菌處理，在手術(shù)之前消毒所有的設(shè)備，并適當(dāng)?shù)恼{(diào)整好手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，在進(jìn)入手術(shù)室之前嚴(yán)格按照“七步洗手法”來(lái)進(jìn)行手部衛(wèi)生清潔，穿戴好手術(shù)衣、手套、口罩、帽子等;術(shù)中禁止重復(fù)應(yīng)用一次性刀片與手術(shù)器械，如果手術(shù)中手套劃破，應(yīng)該立即更換銳器與手套。（3）術(shù)后預(yù)防感染：術(shù)前對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，此外，為了進(jìn)一步避免休克與各種不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)該為患者創(chuàng)建一個(gè)相對(duì)應(yīng)的靜脈通路。同時(shí)，術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)該集中注意力，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，并監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征與情緒的變化;手術(shù)后監(jiān)測(cè)并記錄患者的生命體征，注意觀察引流管的引流情況，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口的觀察，及時(shí)更換敷料，并確保敷料的干燥、清潔。術(shù)后指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，盡量食用清淡、易消化食物，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，促使疾病盡快恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組術(shù)中心率、血壓變化;（2）對(duì)比兩組并發(fā)癥總發(fā)生率，包括感染、愈合延遲、骨不愈。

1.4數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)，P<0.05數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組術(shù)中心率、血壓變化

實(shí)驗(yàn)組術(shù)中心率、血壓均低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3.討論

下肢骨折在骨科比較常見，經(jīng)常發(fā)生在老年人群中，目前，該病的治療以手術(shù)為主，但手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，也屬于一種應(yīng)激源，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，這對(duì)于患者術(shù)后骨折愈合有著一定的影響[3]。而手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可以讓患者接受全面的護(hù)理，穩(wěn)定患者的情緒，消除負(fù)面情緒，以此來(lái)降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)[4]。

在本次研究中顯示，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中心率、血壓指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組;并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)果提示，老年下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果較好，可以有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)治療的安全性，促使患者身體盡快康復(fù)，縮短骨折愈合時(shí)間。手術(shù)室護(hù)理是臨床當(dāng)中比較常見的一種護(hù)理措施，其優(yōu)點(diǎn)比較多，例如綜合性、科學(xué)性、計(jì)劃性等，在下肢骨折手術(shù)當(dāng)中可以避免多種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，確?；颊呤中g(shù)治療的安全性[5]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折手術(shù)患者中應(yīng)用效果顯著，可降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，有助于術(shù)后身體恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陽(yáng)艷萍，鄒宏文，周媛，等.分析老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（13）：126-127.

[3]容惠瓊，黃桂連，植茵茵，等.研究人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（17）：165.

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[5]肖艷紅，董芳.人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2018，38（z1）：368.