李響玲

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)冠心病合并心力衰竭患者實(shí)施多學(xué)科康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理成果。方法：研究篩選出了一共126例冠心病合并心力衰竭患者為對(duì)象，都于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組應(yīng)用多學(xué)科康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式，對(duì)比治療成果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見，觀察組患者的心功能指標(biāo)改善效果較好，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在不良事件發(fā)生率上，可見觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用多學(xué)科康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式對(duì)于冠心病合并心力衰竭患者的病情管控取得了一定成績(jī)，改善了心功能，防控了不良事件，值得在臨床中發(fā)展。

關(guān)鍵詞：多學(xué)科康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式;冠心病;心力衰竭;護(hù)理效果

對(duì)于老年患者多伴有冠心病等常見心臟病，如果伴有心力衰竭，則病情嚴(yán)重程度更高，對(duì)于冠心病患者在疾病穩(wěn)定后往往采取的是居家治療，這就需要給予康復(fù)指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)致力于減少患者的在入院率，提升心功能指標(biāo)，達(dá)成較好的預(yù)后【1】。鑒于此，研究篩選出了一共126例冠心病合并心力衰竭患者為對(duì)象，于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，更好地為患者提供更強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)支持。結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出了一共126例冠心病合并心力衰竭患者為對(duì)象，于2021年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。對(duì)照組63例，包括33例男性，30例女性，年齡40～75歲，平均（57.30±13.09）歲;觀察組63例，包括35例男性，28例女性，年齡43～75歲，平均（58.21±14.10）歲客觀比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在表達(dá)、溝通、認(rèn)知等障礙;（2）近期接受藥物治療/其他研究試驗(yàn);（3）合并心理疾患、惡性腫瘤、肝腎功能不全等疾病。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，以基礎(chǔ)護(hù)理為主，了解患者的病情變化，回答患者的治療疑問(wèn)。

觀察組應(yīng)用多學(xué)科康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式，成立專業(yè)團(tuán)隊(duì)，成員包括醫(yī)師，康復(fù)師，責(zé)任護(hù)士，營(yíng)養(yǎng)師，并針對(duì)各個(gè)成員的職責(zé)和分工進(jìn)行劃分。心內(nèi)科主治醫(yī)師主要針對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，開治療方案，責(zé)任護(hù)士則針對(duì)患者開展健康教育指導(dǎo)并整理患者日常病情變化進(jìn)行反饋?？祻?fù)師主要針對(duì)患者實(shí)施心臟康復(fù)訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)師則為其制定個(gè)性化的飲食方案。此外要對(duì)患者的健康信息進(jìn)行記錄，要求患者家屬對(duì)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)督和實(shí)施。在患者出院后則繼續(xù)進(jìn)行隨訪調(diào)研，通過(guò)電話來(lái)關(guān)注患者病情動(dòng)態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要針對(duì)患者的心功能指標(biāo)的記錄，采用心臟彩超進(jìn)行測(cè)定。隨后則是結(jié)合不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)進(jìn)行原因分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用EXCEL 2007 for windows建立數(shù)據(jù)庫(kù)，患者的信息確認(rèn)無(wú)誤后，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS22.0 for windows做統(tǒng)計(jì)描述以及統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)單位采用%進(jìn)行表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）來(lái)進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組患者的心功能指標(biāo)改善效果較好，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

同時(shí)，在不良事件發(fā)生率上，可見觀察組為4.8%（3/63）低于對(duì)照組17.5%（11/63），具體涉及到心絞痛、嚴(yán)重心律失常，心肌梗死，對(duì)比可見差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病、心力衰竭都屬于常見的心內(nèi)科疾病，在治療中可以通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理來(lái)增強(qiáng)對(duì)患者的個(gè)體培訓(xùn)，同時(shí)在成員共同努力下，可對(duì)工作職責(zé)和內(nèi)容進(jìn)行分工，有助于制定出更科學(xué)的康復(fù)方案，幫助患者在院內(nèi)或出院后實(shí)施長(zhǎng)期的疾病監(jiān)測(cè)和追蹤，達(dá)成較優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療結(jié)局【2】。

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理下，能夠?yàn)榧彝ソ逃峁┲С?，家屬?duì)患者的照顧水平提升，還有助于發(fā)揮監(jiān)督作用。除此外，多學(xué)科的協(xié)作，一定程度上提升對(duì)疾病治療的準(zhǔn)確性，改善心功能，降低心血管不良事件的發(fā)生率【3】。

綜上所述，采用多學(xué)科康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式對(duì)于冠心病合并心力衰竭患者的病情管控取得了一定成績(jī)，改善了心功能，防控了不良事件，值得在臨床中發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹宏玲，羅敏，汪琦，彭淑華. 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理模式在冠心病患者干預(yù)中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（19）：164-168.

[2]張穎，張?zhí)O，黃匯平. 基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化照護(hù)模式在老年冠心病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2021，28（09）：80-82.

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