王敏藝 楊梅

摘要：牙周病屬于臨床中比較常見的口腔病癥，其屬于牙齒缺失的主要影響因素。近些年伴隨著口腔種植技術持續(xù)發(fā)展，種植牙成為了臨床中首選的牙齒缺失修復干預措施，在臨床中有著廣泛的應用。伴隨著近些年種植技術的持續(xù)發(fā)展，牙周狀況較差的患者均能夠接受種植修復且可以達到理想的修復效果。良好的臨床護理措施對于牙周病患者的種植牙手術成功率相對較高，這也是控制手術后并發(fā)癥的重要方式。對此，為了進一步提高牙周病患者的康復效果，本文簡要分析口腔種植牙用于牙周病患者期間的護理措施，希望可以為相關工作者提供幫助。

關鍵詞：種植牙;牙周病;護理

0.引言

牙周病屬于臨床中比較常見的牙周支撐組織疾病，屬于常見的慢性病癥，疾病的基本表現(xiàn)在于牙齦炎癥、牙周袋的加重、牙齦出血以及牙槽骨的持續(xù)吸收為主，臨床中會導致牙齒松動與脫落的表現(xiàn)。從流行病學研究調(diào)查來看，成年人牙周病的患病率相對較高，屬于喪失牙齒的重要原因。伴隨著人們生活水平和保健意識的持續(xù)性提高，牙周病患者對于牙齒完整度的要求以及治療技術、預后狀態(tài)的要求也在隨之提升[1]-[2]。針對牙周病的患者，種植牙的成敗和口腔衛(wèi)生、術后護理有著密切關聯(lián)性[3]。有研究認為，在缺乏口腔保健意識與保健措施的情況下，牙周病患者在治療期間還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，會嚴重導致牙周病治療進展。對此，探討口腔種植牙在牙周病患者中的護理進展具備顯著實踐性價值。

1.手術相關護理

因為牙周病很大程度影響著種植手術的結果，所以手術之前應當做好牙周病的相關處理，控制牙周病癥狀并減輕感染。目前對于成功牙周治療并無統(tǒng)一定義，對于牙周治療的目的主要在于出血陽性點低于10%，牙周探診深度4mm以內(nèi)，無II度以上根分叉病變，同時帶有炎癥時需要積極控制。手術之前應當詳細詢問患者的病史，掌握患者的全身狀況和以往病情，積極配合醫(yī)師做好相關檢查，檢查組織器官和口腔狀況，例如檢查牙缺失部位和是否帶有口腔黏膜病變，借助輔助檢查技術掌握牙槽骨的骨量、密度、鄰近結構的解剖狀況，在出現(xiàn)手術禁忌癥時應當及時處理。

臨床中有許多患者屬于即刻種植，因為不需要等待創(chuàng)口愈合，所以療程相對較短，但是對于手術前的護理工作要求也會隨之提升。手術之前應當做好常規(guī)準備，特別是手術前3天囑咐患者采用含漱液進行漱口，確?？谇恍l(wèi)生。

2.口腔健康宣教

目前牙種植術屬于牙周病的主要治療方式，在手術實施期間需要結合有效的護理干預措施，促使患者的牙體種植效果得到保障，從而提高患者的依從性。牙周病患者在接受種植手術治療之后，口腔護理需求會顯著提高，同時口腔護理行為也會發(fā)生明顯的改變[4]-[5]。在長時間的口腔衛(wèi)生習慣不佳、創(chuàng)傷咬合等因素的影響之下，患者的牙周病癥狀會不斷地加重，此時在接受手術治療后無法改變口腔健康行為，再加上部分患者錯誤認為種植牙屬于“一次性”治療措施，導致許多患者無法根據(jù)要求保持正確的口腔護理行為[6]-[7]。對此，采取口腔健康宣教顯得格外重要，是決定患者口腔衛(wèi)生習慣、飲食改善以及不良習慣的關鍵，整體應用價值相對較高。采用口腔健康宣教，可以促使患者更好的認識到保持口腔衛(wèi)生的重要性，促使患者的不合理飲食習慣得到有效的糾正，注重個人口腔衛(wèi)生的維護，有利于口腔相關并發(fā)癥的積極防控，提高患者的整體預后水平。

口腔健康宣教具體措施如下：1、術前。護理人員需要及時為患者提供牙齒松動程度的檢查，注重心理安撫措施提高患者對于手術治療的信心。為了預防治療期間出現(xiàn)情緒波動需要及時為患者提供鎮(zhèn)靜劑和抗生素，規(guī)避拔牙所導致的牙體刺激表現(xiàn)。護理期間需要注重對患者手術指征的觀察，做好材料和器械的術前準備;2、術中。手術期間需要嚴格落實無菌處理原則，針對不同的手術操作提供相應的支持，在手術中積極配合主治醫(yī)師開展手術，確保手術器械傳遞準確與及時性。在手術期間觀察患者的機體表現(xiàn)，對于部分患者可以采用轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕手術期間的疼痛感，提高患者配合意識;3、術后。為了有效規(guī)避牙周炎癥的發(fā)生，在術后提供抗生素與熱敷或冷敷的方式處理。在手術治療結束后48小時內(nèi)應當鼓勵患者采用漱口水并禁忌辛辣刺激的食物。囑咐患者禁忌煙酒并在平常生活中正確使用牙線，同時在餐后和睡前規(guī)范刷牙。

3.心理護理

伴隨著醫(yī)學服務模式的不斷改變，心理因素對于疾病的發(fā)生、發(fā)展有更高的重視度，同時對于護理模式而言，從單一性疾病護理逐漸發(fā)展成為基于身心多方面護理。人工種植義齒廣泛應用在牙周病患者中，因為存在植入失敗以及松弛脫落等問題，所以心理問題仍然比較明顯。在治療期間需要積極做好相應的護理服務，在手術期間需要為患者提供安撫與鼓勵，促使患者可以主動配合醫(yī)師接受相關治療，從而保障手術可以順利開展。如果患者屬于緊張、恐懼負面情緒，則可以提供緊張恐懼心理支持，規(guī)避手術中暈厥癥狀的發(fā)生。在手術之前護理人員應當詳細觀察患者，并掌握患者的心理狀態(tài)，提供術前、術中的心理護理。同時在護理期間需要做好手術程序的介紹，在和患者溝通交流時應當注重態(tài)度，幫助患者消除恐懼與緊張情緒。

4.總結

綜上所述，伴隨著人們生活水平的不斷提高與技術的持續(xù)發(fā)展，口腔種植技術在牙周病患者中有著廣泛的應用，同時對于疾病也可以形成進一步的認識。在臨床中口腔種植手術治療期間需要做好圍術期護理工作，借助積極有效的護理服務模式提高患者的治療效果，同時為患者術后生活質(zhì)量提供保障。

參考文獻：

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[3]毛秋婷，曾鐵英.中老年牙周病患者牙周護理干預研究進展[J].護理學報，2019，26（20）：29-32.

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