辛松梅 李蕊

摘要：目的：研究產(chǎn)科剖宮產(chǎn)護(hù)理中醫(yī)護(hù)一體化模式的應(yīng)用效果。方法：我院產(chǎn)科收治的70例行剖宮產(chǎn)手術(shù)后患者，隨機(jī)分對照組與觀察組，用常規(guī)護(hù)理、醫(yī)護(hù)一體化模式進(jìn)行理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效率高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥低于對照組P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者接受醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，對臨床護(hù)理效果提升明顯，進(jìn)而有效控制并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);醫(yī)護(hù)一體化;護(hù)理效果;

剖宮產(chǎn)手術(shù)可以幫助產(chǎn)婦減輕分娩時的痛苦，減輕患者分娩疼痛的感受。剖宮產(chǎn)手術(shù)受操作水平、用藥等因素影響，如果切口過大，還容易引發(fā)感染、尿潴留或子宮復(fù)舊不良，引起多種并發(fā)癥。常規(guī)護(hù)理是實施的分體式護(hù)理管理，醫(yī)護(hù)間缺乏有效的溝通，容易發(fā)生護(hù)理不到位或護(hù)理漏洞，影響護(hù)理效果[1]。醫(yī)護(hù)一體化模式的管理以產(chǎn)婦需求為中心，實現(xiàn)醫(yī)護(hù)間的緊密合作，幫助產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以此減輕產(chǎn)婦疼痛感，緩解醫(yī)患關(guān)系。鑒于此，為探討醫(yī)護(hù)一體化模式的應(yīng)用效果，與常規(guī)護(hù)理效果比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年2月-2021年12月我院產(chǎn)科收治的70例產(chǎn)婦，電腦數(shù)字抽簽分組，每組35例。對照組共35例，26-41歲，均（32.15±3.27）;觀察組共35例，27-40歲，均（31.98±3.85）;兩組資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異P>0.05。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入選病例符合胎盤前置、雙胎妊娠或疤痕子、妊娠高血壓等手術(shù)指征;患者麻醉方式持續(xù)腰硬聯(lián)合麻醉;切口縫合方式有可吸收線皮下縫合與不可吸收線皮下縫合;患者知情研究內(nèi)容并簽訂同意書。排除精神障礙，資料缺失的患者。

1.2方法

對照組常規(guī)護(hù)理，醫(yī)生針對患者情況制定治療方案，將醫(yī)囑向護(hù)理人員傳達(dá)，護(hù)理人員按醫(yī)囑開展臨床護(hù)理工作，醫(yī)護(hù)人員各司其職，醫(yī)患、護(hù)患間處于一種平行的關(guān)系的溝通狀態(tài)。觀察組實施醫(yī)護(hù)一體化模式，內(nèi)容如下。

（1）建立醫(yī)護(hù)一體化小組。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員按科學(xué)配置結(jié)構(gòu)安排醫(yī)生、護(hù)理人員，定期對組員培訓(xùn)，實現(xiàn)組內(nèi)人員良好的溝通狀態(tài)，使醫(yī)護(hù)人員為剖宮產(chǎn)護(hù)理工作中開展良好的合作。

（2）從入院開始，護(hù)理人員按醫(yī)囑操作，安排患者接受各項常規(guī)檢查，取得患者的基本信息后和責(zé)任醫(yī)生查房，評估患者的生理、心理狀態(tài)，按結(jié)果開展健康知識的宣講，增加患者對剖宮產(chǎn)知識的了解，以此減輕心理壓力。醫(yī)護(hù)共同為患者開展溝通工作，對剖宮產(chǎn)手術(shù)流程，術(shù)后并發(fā)癥等進(jìn)行講解，及時為患者開展心理疏導(dǎo)，以此有效緩解患者的緊張導(dǎo)致母地。確定手術(shù)時間后，手術(shù)室巡回護(hù)士和麻醉師查房，為患者做術(shù)前說明，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

（3）術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員一同為患者查房，將患者擺放舒適體位，保護(hù)隱私。護(hù)理人員在了解患者病情后及時上報醫(yī)生，在護(hù)理中遇到的問題要及時得到醫(yī)生協(xié)助，醫(yī)護(hù)人員共同制訂護(hù)理計劃，持續(xù)對計劃進(jìn)行改進(jìn)。對患者手術(shù)切口疼痛狀態(tài)評估，結(jié)合滲轎、皮膚狀態(tài)和肢體活動狀態(tài)，對術(shù)后切口恢復(fù)程度進(jìn)行評價。面對術(shù)后可能發(fā)生的發(fā)熱、出血、紅腫及滲液等情況，醫(yī)護(hù)間共同分析解決方案，開展應(yīng)急處理干預(yù)，及時調(diào)整護(hù)理計劃，確定護(hù)理方案具有可行性。醫(yī)護(hù)一體化的實施，使護(hù)理內(nèi)容一步步落實，對后續(xù)護(hù)理效果隨訪跟蹤，按照數(shù)據(jù)分析，對臨床護(hù)理效果進(jìn)行評價。小組定期對醫(yī)護(hù)一體化模式實施過程中遇到的問題進(jìn)行討論，共同討論得出解決對策，對醫(yī)護(hù)一體化工作內(nèi)容不斷完善，為臨床護(hù)理工作提供參考，按照患者實際需求，延伸各項護(hù)理對策，以此明顯提升臨床護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)

療效評價[2] 顯效：手術(shù)切口愈合，觀察患者子宮收縮好，陰道流血消失，疼痛明顯減輕; 有效：手術(shù)切口基本愈合，子宮收縮一般，偶有陰道流血，傷口疼痛中度程度;無效：切口未愈合，有滲血、感染等情況發(fā)生，切口疼痛程度嚴(yán)重。治療總有效率=顯效率+有效率。記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥，包括切口感染、腸粘連、腹脹、便秘等，結(jié)果數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料【n（%）】表示，χ2檢驗;P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1臨床護(hù)理有效率

觀察組護(hù)理有效率高于對照組，P<0.05，如表1.

2.2術(shù)后并發(fā)癥情況

觀察組術(shù)后并發(fā)癥低于對照組，P<0.05，如表2

3 討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期接受醫(yī)護(hù)一體化模式干預(yù)，效果顯著，可以對醫(yī)生、護(hù)理人員和患者間的關(guān)系進(jìn)行有效的調(diào)整，從而為患者構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)護(hù)一體化模式，保持醫(yī)生和護(hù)士間更穩(wěn)定的團(tuán)隊關(guān)系，為患者的治療、護(hù)理和康復(fù)提供全程一體化的醫(yī)療服務(wù)。針對臨床實際情況，組建醫(yī)護(hù)一體化小組，為患者提供穩(wěn)定的服務(wù)，工作模式不斷完善，小組討論對工作流程進(jìn)行制訂，以便于后續(xù)工作的規(guī)范開展和逐一落實，小組內(nèi)保持協(xié)調(diào)的合作關(guān)系，全面落實工作各個細(xì)節(jié)，醫(yī)護(hù)間共同查房和交班，對患者臨床護(hù)理方案，后續(xù)康復(fù)方案共同制定和完善，從而發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員協(xié)同合作的優(yōu)勢，提升臨床護(hù)理效果[3]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化模式利于醫(yī)護(hù)工作順利的開展，使醫(yī)患間，護(hù)患間的關(guān)系進(jìn)一步優(yōu)化，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳阿俠，王海霞.醫(yī)護(hù)一體化模式在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（07）：1151-1152.

[2]張錄明.醫(yī)護(hù)一體化模式在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（32）：226+228.

[3]譚朝建，趙欣，黃桂容.醫(yī)護(hù)一體化模式在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，（14）：127+130.