徐堅(jiān)　杜春枝　戚丹丹

摘要：目的：分析供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)降低院內(nèi)感染的效果。方法：選擇我院2020年7月—2021年7月在供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的30例醫(yī)護(hù)人員為研究組，選同期未在供應(yīng)室實(shí)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的醫(yī)護(hù)人員30例為對(duì)照組，將兩組實(shí)施效果比對(duì)研究，分析兩組在院內(nèi)發(fā)生的感染率和護(hù)士的工作質(zhì)量評(píng)測(cè)。結(jié)果：總感染率對(duì)照組是30.00%（9/30）比研究組10%（3/30）高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：供應(yīng)室中護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控可減少院內(nèi)發(fā)生感染概率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;供應(yīng)室;質(zhì)量控制;感染;效果

醫(yī)院中供應(yīng)室的工作質(zhì)量和院內(nèi)整體的醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量的表現(xiàn)存在緊密關(guān)系。供應(yīng)室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣在院內(nèi)感染中的控制影響最為重要，且對(duì)病患的身心健康、生命安全存在重要影響，因此供應(yīng)室良好護(hù)理質(zhì)量的控制對(duì)院內(nèi)感染的減少存在積極效應(yīng)。故該院取2020年7月—2021年7月在供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的30例醫(yī)護(hù)人員為研究組，選同期未在供應(yīng)室實(shí)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的醫(yī)護(hù)人員30例為對(duì)照組，著重研究在供應(yīng)室應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控對(duì)減少院內(nèi)感染的影響分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1一般資料

選擇該院2020年7月—2021年7月在供應(yīng)施護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的30例醫(yī)護(hù)人員為研究組，選同期未在供應(yīng)室實(shí)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的醫(yī)護(hù)人員30例為對(duì)照組;在對(duì)照組內(nèi)男15例，女15例;年齡26～56歲，平均（38.52±3.30）歲;中專-大專8例，本科-碩士15例，碩士以上7例;在研究組內(nèi)男16例，女14例;年齡27～57歲，平均（39.60±3.53）歲;中專-大專8例，本科-碩士16例，碩士以上6例;在基線資料中的2組比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

重視加強(qiáng)監(jiān)測(cè)院內(nèi)供應(yīng)室的滅菌消毒力度，對(duì)滅菌柜實(shí)施定時(shí)檢測(cè)，且實(shí)施空鍋BD試驗(yàn)。對(duì)空氣質(zhì)量、生物及化學(xué)實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格監(jiān)管使用高壓滅菌后的總體質(zhì)量，對(duì)消毒技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格把控，在消毒裝載過程中嚴(yán)密監(jiān)督，將敷料置于上層，而金屬器械則是置于下層的。對(duì)滅菌用品進(jìn)行嚴(yán)格的包裝，預(yù)防包裝過松或過緊，對(duì)包裝問題及時(shí)反饋糾正處理。對(duì)滅菌物品特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真研究，控制好滅菌的時(shí)間、壓力、溫度等，注意儀表運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，若有異常，則認(rèn)真及時(shí)處理。在無(wú)菌器械中實(shí)施隨機(jī)抽樣及生物檢測(cè)，培養(yǎng)細(xì)菌，確保滅菌物品質(zhì)量;注意控制消毒、清洗等各個(gè)環(huán)節(jié)，確保其符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)消毒后滅菌區(qū)域和未消毒的滅菌區(qū)域?qū)嵤﹪?yán)格區(qū)分;對(duì)治療巾、孔巾等有關(guān)布料進(jìn)行認(rèn)真整理和清洗，核對(duì)好使用期限及治療包名稱后再進(jìn)行包裝使用，同時(shí)認(rèn)真檢查器械配套及包裝完整性。確保針柄長(zhǎng)短及斜面大小準(zhǔn)確性。建立、完善質(zhì)量監(jiān)測(cè)有關(guān)制度，且監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真執(zhí)行，以滿足臨床器械、物品使用要求，減少在院內(nèi)發(fā)生感染的概率。

1.3觀察指標(biāo)以該院內(nèi)自制量表實(shí)施院內(nèi)感染及護(hù)士在工作中質(zhì)量評(píng)測(cè);院內(nèi)感染主要從器械消毒、滅菌規(guī)范性、病房?jī)?nèi)清潔度實(shí)施感染率判定。護(hù)士的護(hù)理工作總體質(zhì)量從安全管理、包裝區(qū)的管理、無(wú)菌區(qū)的管理、污染區(qū)的管理及環(huán)境管理等方面實(shí)施分值評(píng)定，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)愈高，質(zhì)量護(hù)理則愈好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法探究數(shù)據(jù)，由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件解析處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)[n（%）]，而組間對(duì)比經(jīng)表達(dá)，計(jì)量資料由（x±s）表達(dá)，在組間比經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組院內(nèi)感染比較情況

在滅菌規(guī)范度、器械消毒和病房清潔方面研究組相比對(duì)對(duì)照組更好，總感染率對(duì)照組比研究組更高（χ2=15.5446，P<0.05），詳見表1。

3討論

供應(yīng)室處于醫(yī)院中重要地位，其負(fù)責(zé)任務(wù)主要為院內(nèi)各類醫(yī)療器械、物品的清洗消毒、包裝供應(yīng)及發(fā)放等，在院內(nèi)醫(yī)療及護(hù)理工作的展開存在積極保障作用。且在同時(shí)，供應(yīng)室中工作很大程度中風(fēng)對(duì)院內(nèi)感染出現(xiàn)率存在重要關(guān)系，若清潔消毒及包裝等工作不到位，則會(huì)使供應(yīng)室中存在大量細(xì)菌的同時(shí)給臨床病患造成一定危害，從而會(huì)引發(fā)全院感染。故在供應(yīng)室中實(shí)施護(hù)理工作的質(zhì)量控制則尤為關(guān)鍵，在護(hù)理部中人員需定時(shí)在供應(yīng)室中實(shí)施相應(yīng)的工作質(zhì)量的指導(dǎo)及檢查，從而減少院中感染出現(xiàn)。

在兩組院內(nèi)出現(xiàn)感染情況比較中，滅菌規(guī)范度、器械消毒和病房清潔方面研究組相比對(duì)對(duì)照組好，研究組出現(xiàn)感染率是10.00%（3/30），對(duì)照組30.00%（9/30），總感染率對(duì)照組比研究組更高，表明供應(yīng)室內(nèi)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控能減少院內(nèi)出現(xiàn)感染總概率，考慮為：該院供應(yīng)室中護(hù)理人員根據(jù)臨床的需要，實(shí)施器械包、治療包等無(wú)菌包的全面制作及消毒滅菌任務(wù);每日定時(shí)為院內(nèi)各科室污染器械實(shí)施下收下放的同時(shí)確保醫(yī)護(hù)人員使用的物品為無(wú)菌供應(yīng)。在供應(yīng)室中開展各類工作狀態(tài)時(shí)，需一定的水資源才能使滅菌的效果達(dá)到最佳，且室內(nèi)水源主要是無(wú)菌的蒸餾水，以水龍頭進(jìn)行全程的自動(dòng)性控制，同發(fā)生率，有利于促進(jìn)患者的高血壓達(dá)標(biāo)率的提升。建議臨床上廣泛使用這種護(hù)理管理的模式幫助患者盡快恢復(fù)身體健康。

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