口腔手術(shù)顯微鏡應(yīng)用于牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的體會(huì)

呂婷

摘要：目的? 分析口腔手術(shù)顯微鏡在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用情況。方法? 教學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象為口腔醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，共計(jì)選取100名。根據(jù)研究需要，將這些學(xué)生均分至研究組和對(duì)照組中。研究組應(yīng)用口腔手術(shù)顯微鏡進(jìn)行牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，執(zhí)行牙根管預(yù)備、充填、窩洞制備等操作，而對(duì)照組在直視下進(jìn)行上述操作。操作完成后，由教師對(duì)兩組學(xué)生的操作進(jìn)行評(píng)分，并調(diào)查研究組學(xué)生對(duì)口腔手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用態(tài)度。結(jié)果? 教師對(duì)兩組學(xué)生窩洞制備操作給出的評(píng)分相近，而對(duì)研究組學(xué)生牙根管預(yù)備、充填操作給出了更高的分?jǐn)?shù)，和對(duì)照組分?jǐn)?shù)值呈現(xiàn)出比較明顯的差異。研究組學(xué)生中，對(duì)口腔手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用持肯定態(tài)度的比較多，但也有一些學(xué)生持否定態(tài)度，主要是他們認(rèn)為該項(xiàng)技術(shù)在操作上有一定難度，教學(xué)中不適宜使用。結(jié)論? 口腔手術(shù)顯微鏡應(yīng)用于牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)于學(xué)生操作技術(shù)水平的提升具有重要作用，但同時(shí)其也具有操作難度大的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：口腔手術(shù)顯微鏡;牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué);應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】? R781.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

傳統(tǒng)的牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式下，由教師首先演示各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作的過(guò)程，學(xué)生觀察后在直視下自行操作[1，2]?？谇皇中g(shù)的視野局限性較強(qiáng)，而且要求精準(zhǔn)的執(zhí)行操作，而僅通過(guò)直視的方法往往很難完成對(duì)精準(zhǔn)度要求比較高的操作。所以口腔手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用就很有必要。在進(jìn)行去除齲壞組織和根管治療時(shí)，比較關(guān)鍵的步驟是各類窩洞的制備和根管充填，口腔專業(yè)的學(xué)生必須具備執(zhí)行這些操作的能力?，F(xiàn)研究特選取口腔醫(yī)學(xué)院學(xué)生作為教學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析使用口腔手術(shù)顯微鏡進(jìn)行上述操作的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇100名口腔醫(yī)學(xué)院的學(xué)生作為教學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)研究需要，把這些學(xué)生分成兩組，命名為研究組、對(duì)照組，兩組學(xué)生數(shù)量相同。所選取的學(xué)生都具備口腔專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作能力，兩組學(xué)生的性別、年齡等資料無(wú)明顯差異。

1.2方法

教師首先向?qū)W生講解實(shí)驗(yàn)相關(guān)的理論知識(shí)，之后向?qū)W生示范實(shí)驗(yàn)操作，連接好口腔手術(shù)顯微鏡與攝像機(jī)和顯示器，將操作的畫面放大，使學(xué)生看清操作程序，并對(duì)口腔手術(shù)顯微鏡的使用進(jìn)行介紹。教師演示完畢后，要求研究組學(xué)生使用口腔手術(shù)顯微鏡進(jìn)行操作，B組在直視下進(jìn)行操作。執(zhí)行窩洞制備操作時(shí)，要注意對(duì)洞形的要求，必須兼具固位和抗力，最后還要對(duì)窩洞進(jìn)行檢查，查找其中的缺陷并作針對(duì)性修整。執(zhí)行牙根管預(yù)備、充填實(shí)驗(yàn)時(shí)，原根管的形態(tài)要保護(hù)好，預(yù)備好的根管要和原根管最狹窄處重合，而且為了方面后面的充填操作，根管冠部一半左右的位置寬度要足夠。充填過(guò)程中要將根管內(nèi)各個(gè)解剖區(qū)域嚴(yán)密封閉，并注意有無(wú)側(cè)副根管、根管交通支、根尖分歧等的存在。學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)后，教師根據(jù)操作的完成情況進(jìn)行評(píng)分。

1.3觀察指標(biāo)

（1）學(xué)生操作技能評(píng)分。（2）學(xué)生對(duì)口腔手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用看法。主要通過(guò)問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能評(píng)分比較

教師對(duì)兩組學(xué)生窩洞制備操作給出的評(píng)分相近，而對(duì)研究組學(xué)生牙根管預(yù)備和填充的操作給出了較高的評(píng)分，和對(duì)照組分?jǐn)?shù)值呈現(xiàn)出比較明顯的差異。見表1。

2.2研究組學(xué)生對(duì)口腔手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用看法

研究組學(xué)生中，對(duì)口腔手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用持肯定態(tài)度的比較多，但也有一些學(xué)生持否定態(tài)度，主要是他們認(rèn)為該項(xiàng)技術(shù)在操作上有一定難度，教學(xué)中不適宜使用。在視野清晰、能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、能學(xué)習(xí)臨床操作技巧方面口腔手術(shù)顯微鏡得到了廣泛肯定。見表2。

3討論

在口腔臨床中，手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用比較廣泛，如用于根管治療中能夠?qū)颊哐例X的內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰地顯示;應(yīng)用于牙髓手術(shù)中，由于視野被放大，便于準(zhǔn)確清除病灶，并且能夠?qū)χ車纳窠?jīng)血管起到保護(hù)作用;用于診斷牙隱裂，牙齒表面能夠清晰呈現(xiàn)，診斷準(zhǔn)確性會(huì)進(jìn)一步提升[3]。同理，應(yīng)用于牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生觀察視野的清晰度有效提高，能夠使操作變得更為準(zhǔn)確，避免了直視下操作的一些弊端。

本次研究中，教師針對(duì)兩組學(xué)生的窩洞制備操作給出了相近的分?jǐn)?shù)，由于操作要求較高，學(xué)生在使用顯微鏡時(shí)難度較大，評(píng)分會(huì)受到一定的影響;而對(duì)研究組學(xué)生牙根管預(yù)備和填充的操作給出了較高的評(píng)分，主要是因?yàn)樵陲@微鏡下根管情況能夠清晰呈現(xiàn)，尤其是一些比較復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，從而避免疏漏部分根管。此外，研究還分析了研究組學(xué)生對(duì)口腔手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用看法，發(fā)現(xiàn)持肯定態(tài)度的比較多，一些持否定態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為該項(xiàng)技術(shù)在操作上有一定難度，因而教學(xué)中不適宜使用。手術(shù)顯微鏡視野清晰、能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、能學(xué)習(xí)臨床操作技巧等優(yōu)勢(shì)獲得多數(shù)學(xué)生的肯定。

綜上所述，口腔手術(shù)顯微鏡應(yīng)用于牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)于學(xué)生操作技術(shù)水平的提升具有重要作用，但同時(shí)其也具有操作難度大的問(wèn)題，在平時(shí)的教學(xué)中，教師要注重對(duì)學(xué)生此項(xiàng)操作技術(shù)的訓(xùn)練，使其熟練掌握使用方法。

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