對慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療的效果觀察

米葉色爾·卡德爾 阿不力米提·阿不力孜

摘要：目的? 探究對慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療產生的效果。方法? 從收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中選取180例，并將所有患者在隨機的原則下進行分組，90例納入對照組中，給予常規(guī)的治療方法，90例納入到研究組中，給予的是無創(chuàng)呼吸機治療。對兩種不同的治療方法產生的效果進行對比。結果? 體現(xiàn)在治療總有效率上，研究組的數(shù)據明顯高于對照組，體現(xiàn)在各項血氣指標上，研究組的患者PaO2、PaCO2、SaO2均優(yōu)于對照組，組間形成統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論? 對于慢阻肺合并呼吸衰竭的患者實施無創(chuàng)呼吸機治療明顯比常規(guī)治療法更有效，患者的血氣指標會得到明顯改善。

關鍵詞：慢阻肺;呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機;血氣指標

【中圖分類號】? R563.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

慢阻肺在呼吸科中是常見的疾病類型，外界因素刺激后導致支氣管炎、支氣管水腫發(fā)生，患病后患者的主要表現(xiàn)為氣促、咳痰、咳嗽、呼吸困難等，一旦病情嚴重后患者會出現(xiàn)重癥呼吸衰竭，對患者的生命安全造成威脅。慢阻肺合并重癥呼吸衰竭的常規(guī)治療方法為有效控制并發(fā)癥，糾正水電解質平衡，有效地緩解患者的癥狀，但收到的效果并不理想。近些年，無創(chuàng)呼吸機在該類疾病中得到了應用，有相關的研究結果顯示無創(chuàng)呼吸機能夠有效地改善患者的癥狀及表現(xiàn)，提高患者的生活質量。為了進一步深入地探究無創(chuàng)呼吸機在慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者中的應用效果，本研究選取了180例患者進行觀察與分析，具體采取了分組的方式對比了與常規(guī)治療方法在效果上的差異性。

1資料與方法

1.1一般資料

從收治的慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者中選出180例作為研究對象，從性別分布上看男性患者多于女性患者，從年齡分布上看發(fā)病最高的年齡段為60-79歲，其次為50-59歲，由此可見該病好發(fā)于中老年人群中。納入的所有患者對本次的研究均表示同意與支持，對其進行診斷與篩查結果顯示，所有患者均符合慢阻肺合并重癥呼吸衰竭的診斷標準，且所有患者均無精神障礙、意識障礙，均能配合醫(yī)護人員，不存在無創(chuàng)呼吸機的禁忌證。在符合條件之下征得患者及其家屬的同意對患者劃分小組，其中的90例納入到對照組中，另外的90例納入到研究組中，為了保證組間對比的有效性，將患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析結果顯示無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組中的90例患者采取常規(guī)的治療方法，對患者應用止咳、抗感染的藥物，選用鹽酸左氧氟沙星注射液，1次使用的劑量為0.3g，1d給藥2次、氨茶堿注射液，1次的使用劑量為0.3g，1d給藥1次、哌拉西林鈉唑巴坦注射液，1次使用的劑量為2.25g，1d給藥1次。同時以低流量讓患者吸氧。研究組中的90例患者則在常規(guī)治療的基礎上增加使用無創(chuàng)呼吸機，患者治療時的體位為半坐位，將呼吸頻率設置為1min12-18次，潮氣流量設置為500ml左右，氧流量設置為1min4L，并根據患者的情況隨時調整，將吸氣壓設置為8-20cmH2O，呼氣壓設置為5cmH2O，氧氣濃度保持在35%以上[1]?；颊呙刻焓褂脽o創(chuàng)呼吸機的時間在8h以上。

1.3觀察指標

對比兩組的治療效果及血氣分析指標改善情況。其中血氣指標包括血氧飽和度（SaO2）、氧分壓 （PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。

1.4療效判定

根據患者的癥狀改善情況分為顯效、有效及無效，其中顯效表現(xiàn)為癥狀得到了明顯的改善，神志清晰;有效表現(xiàn)為癥狀有緩解，神志上的障礙有減輕;無效則指的是未達到以上的標準，總有效率為顯效與有效之和所占的比例。

1.5統(tǒng)計學方法

使用SPSS23.0軟件對所有數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組治療效果比較

經過治療后計算兩組的總有效率得出，研究組的數(shù)據達到了97.00%以上，而對照組則明顯低于研究組，組間呈現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05），數(shù)據的對比數(shù)據見表1。

2.2兩組患者治療后血氣指標比較

研究組患者的PaO2、PaCO2、SaO2均優(yōu)于對照組，組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05），具體對比數(shù)據見表2。

3討論

慢阻肺在發(fā)病后容易合并呼吸衰竭的情況，需要在發(fā)病后及時進行有效的治療。目前，臨床上對于該類疾病常給予藥物治療，常用的有多索茶堿、左氧氟沙星、哌拉西林鈉他唑巴坦等，以上藥物在治療慢阻肺疾病患者中發(fā)揮著重要的作用，但若患者長期應用則會出現(xiàn)耐藥性，并增加不良反應，長遠效果并不理想。

近些年，無創(chuàng)呼吸機在慢阻肺患者中得到了運用，操作簡單，短期及長期效果都令人滿意[2]。本次研究中研究組中的90例患者在常規(guī)治療的基礎上運用了無創(chuàng)呼吸機治療，總有效率達到了97.78%，患者的血氣指標也得到了大幅度改善，與僅給予常規(guī)治療的對照組比較后差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，無創(chuàng)呼吸機對于慢阻肺合并重癥呼吸衰竭的有明顯的治療效果，能夠推廣應用。

參考文獻：

[1]王如剛.觀察合并重癥呼吸衰竭的慢阻肺患者中使用無創(chuàng)呼吸機進行治療的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（53）：26-27.

[2]蘭雪，鄭智瀾.慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者應用無創(chuàng)呼吸機治療的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（05）：38.