血液灌流與血液透析搶救急診中毒患者的護(hù)理體會(huì)

巫靜曉

摘要：目的 筆者針對(duì)急診中毒患者，開展的血液透析與血液灌流護(hù)理工作進(jìn)行討論。方法 選擇我院2020年度，前往急診救治的中毒患者94例，作為本次醫(yī)學(xué)研究對(duì)象，并將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各47例。對(duì)比兩組患者的救治效果、并發(fā)癥、生命體征等醫(yī)學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 通過本次醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)前后，兩組患者的生命體征并沒有顯著差異;干預(yù)前后，對(duì)照組患者心率高于觀察組，而觀察組患者的血氧飽和度高于對(duì)照組;兩組患者的并發(fā)癥數(shù)據(jù)比較，觀察組患者發(fā)病率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 在針對(duì)中毒患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，為保證救治效果，應(yīng)當(dāng)合理開展血液透析與血液灌流處理對(duì)策，以保證患者的整體救治成功率。

關(guān)鍵詞：中毒患者;護(hù)理體會(huì);急診救治

【中圖分類號(hào)】? R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

引言：

中毒屬于特殊的急診病癥，在護(hù)理時(shí)必須采取科學(xué)合理的措施，才可有效提升急診搶救成功率。在具體救治時(shí)，主治醫(yī)師主要采取血液透析、血液灌流等方式，進(jìn)而有效清除患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)。鑒于中毒急救的特殊性，很容易誘發(fā)醫(yī)患矛盾，影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。為此，筆者開展本次醫(yī)學(xué)研究，分析急診中毒患者的護(hù)理工作優(yōu)化措施。在醫(yī)學(xué)研究開展前，已經(jīng)獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)。

一、資料與方法

（一）資料

筆者選擇我院2020年度，前往急診救治的中毒患者94例，作為本次醫(yī)學(xué)研究對(duì)象。為尊重患者與家屬的知情權(quán)，在醫(yī)學(xué)研究開展前，細(xì)致地告知患者與家屬，并獲得患者或家屬的簽字文件，支持本次醫(yī)學(xué)研究工作，而后，則將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各47例。其中觀察組的患者資料：年齡處于25到58歲之間、男性25例、女性22例。對(duì)照組患者資料：平均年齡處于26到54歲之間、男性23例、女性24例。通過兩組患者的一般資料比較可知，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）方法

在對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，可采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行洗胃、灌洗、吸氧等處理，使得患者的身體屬于電解質(zhì)酸堿平衡。在觀察組患者進(jìn)行治療時(shí)，采取以下的護(hù)理對(duì)策：其一，給予患者心理護(hù)理，有效緩解患者內(nèi)心的焦慮與擔(dān)憂，進(jìn)而促使患者認(rèn)識(shí)到病情，并積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員;其二，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的洗胃處理，避免出現(xiàn)穿孔問題，影響到患者的身體健康;其三，護(hù)理人員需要開展抗凝護(hù)理，避免在血液透析或血液灌流處理時(shí)，由于低溫的影響，導(dǎo)致患者的具體機(jī)體出現(xiàn)凝血問題;其四，出血傾向，在患者救治過程中，應(yīng)當(dāng)全程評(píng)估患者的機(jī)體，進(jìn)而避免患者出現(xiàn)出血問題，影響到患者自身的健康;其五，急救護(hù)理，在急救護(hù)理過程中，需要時(shí)刻觀察患者的生命體征，基于主治醫(yī)師的護(hù)理人員，對(duì)患者開展個(gè)性化護(hù)理;其六，預(yù)防低血壓?jiǎn)栴}發(fā)生，在救治初期，由于血容量的減少，可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)低血壓?jiǎn)栴}，進(jìn)而給患者的救治效率產(chǎn)生直接影響[1]。

（三）觀察指標(biāo)

為保證本次醫(yī)學(xué)研究的可行性，筆者設(shè)定以下觀察指標(biāo)：生命體征指標(biāo)、救治效果指標(biāo)、并發(fā)癥指標(biāo)?；谟^察指標(biāo)的參考，進(jìn)而對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)而開展量化的資料信息統(tǒng)計(jì)[2]。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

筆者選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理。在計(jì)數(shù)時(shí)采用百分?jǐn)?shù)，并利用X平方進(jìn)行檢驗(yàn)。在計(jì)量資料處理時(shí)，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。若數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[3]。

二、結(jié)果

（一）生命體征

兩組患者的救治生命體征數(shù)據(jù)，如下表1所示。

（二）救治效果

兩組患者的救治效果數(shù)據(jù)對(duì)比，如下表2所示。

（三）并發(fā)癥

兩組患者的并發(fā)癥數(shù)據(jù)比較，如下表3所示。

三、討論

針對(duì)臨床中毒患者進(jìn)行救治時(shí)，應(yīng)當(dāng)契合患者實(shí)際的病情，進(jìn)而采取針對(duì)性護(hù)理對(duì)策?；趥€(gè)性化護(hù)理方案的實(shí)施，進(jìn)而有效促進(jìn)患者身體的康復(fù)。基于本次醫(yī)學(xué)研究分析可知，在急性中毒患者進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)分析患者的具體訴求，進(jìn)而采取科學(xué)合理的護(hù)理對(duì)策，如精神放松、情緒疏導(dǎo)、心理安慰等，促使患者及時(shí)調(diào)整心態(tài)，進(jìn)而積極主動(dòng)配合治療。

在實(shí)際臨床護(hù)理時(shí)，為保證血液透析與血液灌流工作開展的有效性與可行性，則需要保持患者體外循環(huán)血液的恒溫，進(jìn)而避免在具體治療過程中，導(dǎo)致患者的肝臟出現(xiàn)凝血問題，影響到患者的救治效果。為有效避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，則需要采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，如維持患者的電解質(zhì)平衡，促使患者的肝腎吸附效率得到一定改善。

在實(shí)際臨床護(hù)理工作開展階段，為不斷提升中毒患者的救治效率，則需要靈活科學(xué)地開展血液透析與血液灌流工作，有效解決毒素對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的危害，促使患者的身體得到逐漸的恢復(fù)。為此，在實(shí)際臨床治療時(shí)，可對(duì)該種治療方式與護(hù)理模式進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張映喜，楊寶軍，孟冬梅.血液灌流聯(lián)合血液透析治療急診重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對(duì)療效及預(yù)后的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（18）：23-25.

[2]劉炯，張永健.血液灌流聯(lián)合血液透析治療急診重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的效果[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（20）：162-163.

[3]魯靜琦.血液灌流與血液透析搶救急診中毒患者的護(hù)理體會(huì)[J].透析與人工器官，2021，32（2）：70-72.