PDCA循環(huán)管理模式在精神科護(hù)理質(zhì)量控制管理中對護(hù)理質(zhì)量評分及不良事件的影響

胡斯來

摘要：目的：觀察PDCA循環(huán)管理模式在精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：分析回顧本院在2020年9月至2020年12月接治的精神病患者臨床信息，在獲得家屬同意后將其中200例納入研究作為實(shí)驗(yàn)對象。對所有患者進(jìn)行雙盲隨機(jī)分組，分別包含對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均包含100例研究樣本。兩個(gè)小組分別實(shí)施不同的護(hù)理措施，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)加上PDCA循環(huán)管理模式，在護(hù)理完成后，護(hù)理人員需要記錄患者的跌倒事件以及墜床事件發(fā)生率，對比護(hù)理效果。結(jié)果：相較于對照組來說，實(shí)驗(yàn)組中的跌倒事件以及患者的墜床事件明顯更低。并且在實(shí)驗(yàn)組中患者出現(xiàn)攻擊行為的發(fā)生率也低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對精神病患者給予常規(guī)護(hù)理措施的同時(shí)給予PDCA循環(huán)管理模式有助于提高治療效果，盡早緩解患者的臨床癥狀，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，值得在臨床實(shí)踐與推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理模式;精神病;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

在開展各項(xiàng)臨床管理工作時(shí)[1]，護(hù)理工作是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，護(hù)理工作的質(zhì)量高低對于臨床開展各項(xiàng)治療工作來說極為重要，護(hù)理質(zhì)量所指的是護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)形象的重要體現(xiàn)，而良好的護(hù)理質(zhì)量，將直接決定患者的生命質(zhì)量。隨著近年來我國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，現(xiàn)代人對于護(hù)理工作的要求也在不斷提升，在開展護(hù)理管理時(shí)，護(hù)理質(zhì)量的高低對于后續(xù)治療工作的開展來說極為重要[2]。研究人員需要了解應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行有效的護(hù)理質(zhì)量綜合管理，只有這樣才能夠使現(xiàn)代化的護(hù)理管理工作更為順利的進(jìn)行。精神科是一個(gè)較為特殊的科室，不僅患者的精神狀態(tài)存在異常并且在開展患者的管理時(shí)，護(hù)理工作的難度較大，甚至有很多患者都缺乏正常的認(rèn)知功能，醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行交流時(shí)，還有可能受到來自于患者的攻擊，所以精神科的護(hù)理管理工作是一項(xiàng)臨床上的醫(yī)療研究重點(diǎn)內(nèi)容。本次實(shí)驗(yàn)觀察PDCA循環(huán)管理模式在精神病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，將結(jié)果整理匯報(bào)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

抽取本院中2018年5月至2019年5月間接收并入住在醫(yī)院精神科的患者100例為實(shí)驗(yàn)對象，采用計(jì)算機(jī)排列法將其分組，并分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中各有50例患者。實(shí)驗(yàn)組中共包含男患者26例，女患者24例，年齡介于31-60歲之間，平均年齡（46.8±2.4）歲，對照組中共包含男患者24例，女患者16例，年齡介于31-62歲之間，平均年齡（45.6±2.8）歲。本次實(shí)驗(yàn)中所有患者家屬均對本次實(shí)驗(yàn)知曉，簽署有關(guān)協(xié)議，對比兩組患者一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.對照組：由醫(yī)務(wù)人員針對患者的臨床癥狀開展有效的綜合優(yōu)化治療，并在開展治療時(shí)，護(hù)理人員需根據(jù)患者臨床癥狀為患者設(shè)置相應(yīng)的治療方案和護(hù)理方案。

2.實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組內(nèi)所有患者在接受護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要將PDCA循環(huán)管理模式法應(yīng)用于管理活動(dòng)中對護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化。

P：在開展患者的護(hù)理工作前，護(hù)理人員需要根據(jù)精神科內(nèi)患者的病情特點(diǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)狀況制定完整的護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)患者的護(hù)理要求，對護(hù)理方式進(jìn)行合理調(diào)整建立精神科內(nèi)可持續(xù)循環(huán)應(yīng)用的護(hù)理方案。

D：在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對患者的病情開展社交技能優(yōu)化訓(xùn)練活動(dòng)，教會(huì)患者在與其他人進(jìn)行交流時(shí)，如何與他人相處，使患者了解應(yīng)當(dāng)如何與他人交流，以及如何進(jìn)行正常的求助和詢問，使患者的個(gè)體狀況得到改善，對于優(yōu)化患者的治療效果以及改善患者的認(rèn)知功能都有十分積極的作用。在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于不同的患者對于自身的管理能力存在一定的差異，所以護(hù)理人員在對患者進(jìn)行情緒管理時(shí)，應(yīng)當(dāng)使患者了解自身存在的問題，并通過講課的形式來宣教調(diào)節(jié)患者的不良情緒。

C：在護(hù)理完成后，護(hù)理人員需要針對護(hù)理工作中存在的問題作出總結(jié)，可以采用座談會(huì)的形式，使護(hù)理人員在進(jìn)行交流時(shí)互相溝通，分析在護(hù)理工作中互相遇到的各種問題，并互相提出相應(yīng)的解決方式與策略，采用頭腦風(fēng)暴的形式對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整。

A：在完成一個(gè)循環(huán)后，護(hù)理人員需要每個(gè)月或者每一季度做出一次總結(jié)，再護(hù)理完成后針對護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)整。但如果患者精神狀態(tài)較差，護(hù)理人員也需要積極鼓勵(lì)患者，并告知患者精神分裂癥的治療成功案例，改善患者的情緒以及不良精神狀態(tài)，借此使患者治療效果得到提升。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理完成后，由醫(yī)務(wù)人員對所有患者的不良事件發(fā)生狀況進(jìn)行記錄，統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss21.00 for windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)中臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，應(yīng)用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果<0.05則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

相較于對照組來說，實(shí)驗(yàn)組中的跌倒事件以及患者的墜床事件明顯更低。并且在實(shí)驗(yàn)組中患者出現(xiàn)攻擊行為的發(fā)生率也低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

通過制定完整的護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)以及開展綜合性的管理，能夠使護(hù)理質(zhì)量不斷的發(fā)展，使護(hù)理工作的整體水平得到不斷的提升。

PDCA循環(huán)管理模式法作為一種科學(xué)和系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法，該護(hù)理主要本著以患者作為中心的護(hù)理觀點(diǎn)，對患者實(shí)行整體的社會(huì)、生理和心理的護(hù)理措施。并同時(shí)在此基本上確立PDCA循環(huán)管理模式法，可以對護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理心得以提升，同時(shí)再建設(shè)護(hù)理干預(yù)小組，對護(hù)理工作效率能顯著提升。

綜上所述，對精神病患者給予常規(guī)護(hù)理措施的同時(shí)給予PDCA循環(huán)管理模式有助于提高治療效果，盡早緩解患者的臨床癥狀，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，值得在臨床實(shí)踐與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜建茂，陳澤群，陳澤英，吳廣兵.PDCA循環(huán)管理模式法在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（29）：191-194.

[2]李強(qiáng)健，馬延鎮(zhèn)，孫棋圻.PDCA循環(huán)管理模式法在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（11）：129-130.