石立群 劉覺

【摘要】目的：評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染中實(shí)際有效性。方法：隨機(jī)收集到我醫(yī)院從2020年9月—2021年9月收入的58例口腔拔牙術(shù)患者為評(píng)價(jià)樣本病例，參考“計(jì)算機(jī)表法”完成分配小組工作，基礎(chǔ)組（n=29例）接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)組（n=29例）接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：評(píng)價(jià)組的有效性高于基礎(chǔ)組（P<0.05）；評(píng)價(jià)組的恢復(fù)指標(biāo)優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。結(jié)論：在預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染工作中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的有效性明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，且恢復(fù)指標(biāo)也更理想，因此獲得的臨床價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；預(yù)防；口腔拔牙術(shù)；術(shù)后感染；有效性

Efficacy evaluation of high-quality nursing intervention for preventing infection after oral tooth extraction

SHI Liqun， LIU Jue

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective： To evaluate the actual effectiveness of high-quality nursing intervention in preventing infection after oral tooth extraction. Methods： 58 patients who received oral tooth extraction from our hospital from September 2020 to September 2021 were randomly collected as sample cases for evaluation， and the assignment group work was completed with reference to the "computer table method". The basic group （n=29 cases） received Routine nursing intervention， evaluation group （n=29 cases） received high-quality nursing intervention. Results： The effectiveness of the evaluation group was higher than that of the basic group（P<0.05）； the recovery index of the evaluation group was better than that of the basic group（P<0.05）. Conclusion： In the prevention of infection after oral tooth extraction， the effectiveness of implementing high-quality nursing intervention is significantly higher than that of routine nursing intervention， and the recovery indicators are also more ideal， so the clinical value obtained is higher.

【Key words】Quality nursing； Prevention； Oral extraction； Postoperative infection； Effectiveness

口腔拔牙術(shù)可以適合所有年齡段的患者，屬于口腔科室比較多用的一種治療方案，當(dāng)前也是被臨床醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱作“拔牙”，這種手術(shù)方式可以拔除掉患者的患牙，且使得牙槽窩中充滿了血液，以此產(chǎn)生血凝塊問題，但是血凝塊卻能利于傷口愈合以及感染的預(yù)防等等[1-3]。如果血凝塊沒有形成，或者是出現(xiàn)脫落，則會(huì)讓患者產(chǎn)生疼痛，并且牙齦出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重則會(huì)拖延傷口進(jìn)行愈合的速度，為此，應(yīng)該強(qiáng)化護(hù)理工作的進(jìn)行，從而改善患者預(yù)后結(jié)局，也對(duì)感染問題加強(qiáng)預(yù)防[4-6]?；诖耍x定我醫(yī)院隨機(jī)收集到的58例口腔拔牙術(shù)患者（2020年9月—2021年9月）為評(píng)價(jià)樣本病例，其中29例經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后獲得的術(shù)后感染預(yù)防有效性更高，全面的護(hù)理報(bào)告整理見：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)收集到我醫(yī)院從2020年9月—2021年9月收入的58例口腔拔牙術(shù)患者為評(píng)價(jià)樣本病例，參考“計(jì)算機(jī)表法”完成分配小組工作?；A(chǔ)組29例，男15例，女14例，年齡33歲～55歲，平均年齡（45.94±2.32）歲；評(píng)價(jià)組29例，男16例，女13例，年齡34歲～57歲，平均年齡（45.61±2.57）歲。這些資料信息，經(jīng)SPSS24.0處理計(jì)算，現(xiàn)行結(jié)果“P>0.05”。

1.2 方法

基礎(chǔ)組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，例如：（1）觀察患者口腔拔牙位置的出血狀況，（2）術(shù)后運(yùn)用抗生素的具體指導(dǎo)，（3）給予患者一些心理上的疏導(dǎo)等等。

評(píng)價(jià)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容是：（1）心理疏導(dǎo)的干預(yù)。因?yàn)椴糠只颊叨鄶?shù)是第一次接受拔牙，難免出現(xiàn)不安或者緊張不知所措的心理，這時(shí)需護(hù)理人員協(xié)助其確?；颊吣軌蝽樌暾窝溃獙?duì)患者強(qiáng)化心理上的疏導(dǎo)工作與口腔健康知識(shí)的宣傳等。例如：給患者講述一下拔牙有哪些具體方法、拔牙的真正目的、術(shù)后需要注意的項(xiàng)目，這樣可以強(qiáng)化他們內(nèi)心接受治療的自信，且指引其積極的與醫(yī)護(hù)人員做好配合工作，與此同時(shí)，也要耐心的去解答他們心中形成的困惑。為能降低患者們心中的壓力，也可經(jīng)在其治療室當(dāng)中播放一些輕音樂或者有趣的視頻，達(dá)到緩解其負(fù)面心情的效果。（2）觀察病情的干預(yù)。在術(shù)前，要詢問好患者們的既往手術(shù)病史或過敏史等類似情況，對(duì)其有無(wú)拔牙禁忌證要全面觀察。在必要的時(shí)候，也可適當(dāng)增強(qiáng)藥物過敏性的試驗(yàn)或者檢查等，將相關(guān)解釋工作做足。與此同時(shí)，在其拔牙之中，也要觀察其創(chuàng)面實(shí)際出血狀況，以生理鹽水對(duì)殘余的血跡進(jìn)行清洗或者是將壞死了的組織徹底清除好，為能實(shí)現(xiàn)更優(yōu)的止血目標(biāo)，還需塞上帶有碘伏溶液的紗布。等到術(shù)后，還需強(qiáng)化口腔護(hù)理工作與觀察傷口滲血狀況等，以及告訴患者相關(guān)注意的內(nèi)容[7-9]。（3）生活指導(dǎo)的干預(yù)。為能預(yù)防好術(shù)后感染問題，要囑咐好患者務(wù)必在餐后進(jìn)行漱口清潔，保證每天刷牙不少于3次。同時(shí)，還要把口腔保健相關(guān)知識(shí)內(nèi)容宣傳教育落實(shí)好，且講述產(chǎn)生牙周類疾病重要危險(xiǎn)因素情況，也可經(jīng)口頭或者下發(fā)健康知識(shí)卡等多樣化的形式完成，以此讓患者掌握刷牙正確的順序與角度，還要交代他們下次回院復(fù)診的具體間隔時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染的有效性與恢復(fù)指標(biāo)（a.疼痛評(píng)分；b.牙槽完整性）。其中，疼痛評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)為：0分～10分，當(dāng)獲得的評(píng)分越是高時(shí)，顯示其有越強(qiáng)的疼痛感覺。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有效性

評(píng)價(jià)組的總有效性96.55%（28例）高于基礎(chǔ)組75.86%（22例）（P<0.05），見表1。

2.2 恢復(fù)指標(biāo)

評(píng)價(jià)組的恢復(fù)指標(biāo)優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05），見表2。

3 討論

拔牙適應(yīng)證，包含了a.創(chuàng)傷牙、b.移位牙、c.錯(cuò)位牙、d.多生牙等等，針對(duì)出血性的疾病或者是白血病患者都要謹(jǐn)慎使用[10-13]。經(jīng)口腔拔牙術(shù)的實(shí)施，可以順利成功的將患者患牙徹底拔除掉，但是會(huì)因?yàn)槎鄠€(gè)因素的限制或影響，使得術(shù)后誘發(fā)感染情況，以此影響到患者口腔牙齒的恢復(fù)[14-15]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，不僅可踐行以患者個(gè)體為護(hù)理核心的重要理念[16]，把服務(wù)干預(yù)的模式更加完整化以及全面化等，更能滿足于患者們?cè)谛睦硪约吧砩系亩嗝嫘枨螅瑫r(shí)控制、預(yù)防好術(shù)后感染情況，利于優(yōu)質(zhì)護(hù)患氛圍的建設(shè)。這次的研究中將重點(diǎn)進(jìn)行了病情觀察干預(yù)、生活指導(dǎo)干預(yù)以及心理疏導(dǎo)干預(yù)等，有效改變了護(hù)理服務(wù)的工作模式，將護(hù)理總質(zhì)量提升，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者預(yù)后的有效改善，收獲了良好的干預(yù)成效[17-18]。

本次評(píng)價(jià)探究中，評(píng)價(jià)組預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染的總有效性96.55%高于基礎(chǔ)組75.86%（P<0.05）； 評(píng)價(jià)組的恢復(fù)指標(biāo)優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。這樣的護(hù)理干預(yù)成效與吳成萍[19]等人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究?jī)?nèi)容大體相似，體現(xiàn)出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用的有效性與效果性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于口腔拔牙患者中，能夠?qū)ζ湫g(shù)后感染情況進(jìn)行有效的預(yù)防，并且還能優(yōu)化恢復(fù)指標(biāo)，總體上的干預(yù)成效更為理想于常規(guī)護(hù)理，具有極高的臨床評(píng)價(jià)價(jià)值。

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