曾霧橋

摘要：目的 淺析無痛胃腸鏡中疼痛管理中疼痛?？谱o理干預措施的效果。方法 研究時間：2019年1月至2021年12月間;研究對象：10000例無痛胃腸鏡檢查患者;分組：采用隨機數(shù)字表法分為觀察組（應用疼痛?？谱o理干預）與對照組（給予常規(guī)護理干預）各5000例，評價2組護理效果。結(jié)果 觀察組患者檢查不良事件發(fā)生率低、焦慮情緒評分低、護理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論 無痛胃腸鏡中應用疼痛?？谱o理干預可降低檢查不良事件發(fā)生率，改善焦慮情緒，提高護理滿意度。

關鍵詞：無痛胃腸鏡;疼痛;專科護理;護理滿意度

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

隨著國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展速度不斷加快，國民生活方式逐漸改變，多種胃腸道疾病發(fā)病率也逐年上升，迄今為止臨床仍然認為胃腸鏡檢查方式是最好的篩查方法之一[1]，但胃鏡檢查可能引起惡心嘔吐，腸鏡檢查會牽拉腸道，產(chǎn)生疼痛不適感，且合并一定并發(fā)癥風險，因此大部分患者普遍抗拒胃腸鏡檢查，有的甚至主動放棄檢查，影響檢查效果[2-3]。隨著國內(nèi)醫(yī)學界廣泛普及舒適化醫(yī)療，無痛胃腸鏡檢查中患者處于睡眠狀態(tài)，可幫助減輕疼痛感，現(xiàn)在越來越多的患者優(yōu)先選擇無痛胃腸鏡檢查[4]。文章納入我院于2019年1月至2021年12月間收治的10000例無痛胃腸鏡檢查患者作為研究對象，評價疼痛專科護理干預效果，現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后作以下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2019年1月至2021年12月間;研究對象：10000例無痛胃腸鏡檢查患者;分組：采用隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各5000例，觀察組中男3818例、女1182例，年齡平均為（47.9±23.1）歲，對照組中男3826例、女1174例，年齡平均為（48.7±23.2）歲，2組基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組應用疼痛?？谱o理干預：1.檢查前護理：疼痛?？谱o士先評估患者心理接受無痛胃腸鏡檢查的程度，身心健康狀態(tài)，了解既往史，為患者提供信息依據(jù)，囑咐患者檢查前戒煙，降低呼吸道分泌物，引導患者配合做好胃腸道準備，疏通患者緊張恐懼情緒，告知無痛胃腸鏡檢查優(yōu)勢、成功案例、步驟等，解除不良情緒，提高檢查信心。?？谱o士參與到術前檢查討論中，了解檢查具體信息，給予疼痛管理建議，提前準備儀器、藥物，熟悉內(nèi)鏡使用注意事項。2.檢查中護理：患者進入檢查室前調(diào)解室內(nèi)溫濕度，清點儀器、麻醉藥物，針對麻醉可能出現(xiàn)的緊急事件風險，制定應對方案，調(diào)整儀器擺放位置，方便取用，開通靜脈通路，輸液時加強保暖措施。術中護士密切關注患者體征變化，持續(xù)供氧，協(xié)助完成檢查，幫助患者頭部偏向一側(cè)，固定氧氣管，及時清理分泌物，保持呼吸道通暢。護士連續(xù)性評估疾病癥狀，提供持續(xù)性護理服務，給予鼓勵安慰，分散患者注意力。3.檢查后護理：胃腸鏡檢查結(jié)束后待患者徹底清醒后，護送患者返回病房，定時詢問患者檢查后感受，是否有不適癥狀，聯(lián)合家屬共同陪伴，為患者取側(cè)臥位，拉起床邊防護欄，預防肢體躁動，指導檢查后2h方可進食，3d后進食半流食，逐漸過渡到正常飲食，切勿劇烈活動。

對照組給予常規(guī)護理干預，做好檢查前基礎準備，檢查前常規(guī)宣教無痛胃腸鏡檢查健康知識，指導正確飲食，做好檢查配合與基礎護理。

1.3 觀察指標

焦慮自評量表（SAS）采用4級評分，評分標準：情緒正常：<50分;輕度：50-59分;中度：60-69分;重度：≥70分[5]。采用醫(yī)院自制護理滿意度表格，內(nèi)容主要有基礎護理、?？谱o理、護理態(tài)度、心理舒適度、交流溝通等，非常滿意：≥90分、一般：80-89分、不滿意：<80分;護理滿意度= （非常滿意+一般）/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 評價2組檢查不良事件發(fā)生情況

觀察組患者檢查不良事件發(fā)生率低，P<0.05;見表1。

2.3 評價2組焦慮情緒評分

觀察組患者護理后焦慮情緒評分低，P<0.05;見表2。

2.3 評價2組護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高，P<0.05;見表3。

3 討論

無痛胃腸鏡可診治多種胃腸道疾病，主要可通過胃腸鏡觀察胃腸道內(nèi)情況，可幫助患者早期發(fā)現(xiàn)病變，給予及時治療，無痛胃腸鏡的出現(xiàn)可明顯降低檢查疼痛程度，主要利用麻醉藥物幫助患者進入睡眠狀態(tài)中接受檢查，可縮短檢查時間，且基本達到無痛目的，但檢查過程中依然存在一定護理風險因素，因此加強護理干預十分重要[6-7]。

疼痛專科護理目的是縮短人們的生理、心理、社會上的不愉快肢體，降低不愉快程度，疼痛是患者的主觀感受，也存在一定客觀性，疼痛會加重患者病痛折磨程度，加重精神緊張情緒，促進不愉快情緒衍生，疼痛?？谱o理目的即指尋找疼痛原因，采取有效的護理措施減輕不舒適感受[8]。如本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者檢查不良發(fā)生率0.30%，低于對照組0.92%，P<0.05。護理前2組患者焦慮情緒評分結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05;護理后2組患者焦慮情緒評分低于護理前，P<0.05;其中觀察組患者護理后焦慮情緒評分低于對照組，P<0.05。觀察組患者護理滿意度99.02%，高于對照組89.64%，P<0.05。分析原因發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)胃腸鏡檢查護理中普遍存在未充分準備、交接疏忽、患者抵觸、焦慮等問題，可能影響患者的檢查感受。觀察組應用疼痛專科護理干預，護理中疼痛?？谱o士在檢查前了解患者個人信息、身心健康狀態(tài)，指導患者主動采取調(diào)整身體狀態(tài)的措施，給予心理疏導，提高診治信心，提升患者遵醫(yī)意識與依從性，術中給予疼痛護理、呼吸護理，關注體征變化，確保檢查順利、安全、無痛，術后提供飲食護理、安全防護措施，患者蘇醒后及時關心，關注檢查后有無不適感，積極防范護理不良事件風險，提高護理滿意度[9]。

綜上所述，無痛胃腸鏡中應用疼痛專科護理干預可改善焦慮情緒，提高護理滿意度，降低檢查不良事件發(fā)生率。

參考文獻：

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