郝甜蕾 呂彥潔

摘要：目的? 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在胃癌患者中的應(yīng)用效果。方法? 選取2020年9月～2021年9月來我院診治的110例急胃癌患者為研究對象，均分為常規(guī)組與實驗組。其中，常規(guī)組給予常規(guī)護理，實驗組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對比兩組護理滿意度、疼痛發(fā)生情況、生存質(zhì)量、心率變化及并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果? 護理后，實驗組護理滿意度及生存質(zhì)量都明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;實驗組心率指標、疼痛指標均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論? 常規(guī)護理基礎(chǔ)上對胃癌患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，不僅能夠有效改善患者的生存質(zhì)量、降低疼痛及并發(fā)癥發(fā)生率，還能夠提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：胃癌;優(yōu)質(zhì)護理;護理滿意程度;生存質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率

胃癌屬于惡性腫瘤疾病類型，具有發(fā)病隱匿、病程長、難治愈、危害性大等特點，常見的治療方法有藥物治療、化療及手術(shù)治療。但在治療過程中，會產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷性和副作用，對患者造成一定的不利影響，如果處理不當還會引發(fā)感染甚至加重病情，所以在治療胃癌時需要對患者給予護理干預(yù)[1]。常規(guī)的護理措施無法滿足多樣化護理需求，對胃癌患者的綜合狀態(tài)改善效果不明顯;而在該基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠有效彌補常規(guī)護理的不足，從而提高護理效果。對此，筆者以自己所在醫(yī)院的110例胃癌患者為研究對象，對優(yōu)質(zhì)護理的胃癌護理效果進行了詳細研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取時間為2020年9月～2021年9月來我院診治的110例急胃癌患者為研究對象，均分為常規(guī)組與實驗組，所有患者都簽署了知情同意書。其中，110例胃癌患者中包含有60例男性（實驗組32例、常規(guī)組28例）和50例女性（實驗組23例、常規(guī)組27例）;最小年齡為26歲，最大年齡為78歲，平均為（52.63±10.12）歲;最短病程為1年，最長病程為15年，平均（6.78±0.45）年。所有患者性別、年齡及病程對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入符合《中國胃癌診療指南（2014年版）》診斷標準、胃癌臨床癥狀明顯的患者;排除臆想癥、溝通障礙及精神疾病等患者[2]。

1.2 護理方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理干預(yù)，包括密切關(guān)注患者生命體征、開病房護理、熱敷、簡單的口頭宣教（以病理知識為主）等。

實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對胃癌患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施如下。

（1）全面開展健康宣教：除了向患者及其家屬介紹胃癌相關(guān)病理知識以外，還需要將胃癌治療方法、護理方法及注意事項、日常自我養(yǎng)護方法等告知患者及其家屬，以提高他們對護理工作的依從性及配合度，并提高對維護護理的重視度。

（2）心理護理：①患者入院時需積極與之溝通，及時安撫其不良情緒;②根據(jù)患者病情，與患者家屬共同協(xié)商制定出符合患者實際的針對性心理疏導(dǎo)方法及心理護理方案;③向患者講述多個治療成功案例，鼓勵與其他病患溝通交流，以緩解孤獨等不良心理，同時吸取更多自我護理經(jīng)驗，提高抗病自信心。

（3）疼痛護理：①叮囑家屬陪同患者看視頻、聽音樂和閱讀書籍等，以此穩(wěn)定患者心態(tài)，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而有效緩解疼痛感;②不管是醫(yī)護人員，還是患者家屬及朋友，都要積極與患者認真交談，內(nèi)容盡量避開疾病、壓抑生活等方面的話題，以免消極言論打擊患者抗病信心，增加疼痛感;③針對疼痛嚴重到患者已經(jīng)無法忍受的情況時，需要給予鎮(zhèn)痛治療[3]。

（4）飲食護理：①積極向患者及其家屬獲取關(guān)于患者飲食方面的信息，根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣及病情，制定科學(xué)、合理的飲食方案，幫助患者快速糾正不良飲食習(xí)慣;②叮囑患者禁食生冷、辛辣及刺激性食物，在進食后半小時，要盡量適當走動，堅持“少量多餐”原則;③結(jié)合不同治療階段患者的實際情況，制定階段性飲食方案。

（5）睡眠護理及運動護理：①叮囑患者入睡前可使用熱水泡腳，有助患者快速進入睡眠狀態(tài);②對于嚴重失眠且熱水泡腳也無法緩解的患者，則需要給予鎮(zhèn)靜藥物治療;③不管是治療還是護理過程中，都需要引導(dǎo)患者積極運動。例如：在臥床時要按照正確的方法活動四肢，避免血栓靜脈炎等癥狀發(fā)生。下床后則需要通過散步、慢跑、快走等方式來進行康復(fù)訓(xùn)練，以預(yù)防便秘、腹脹等不良癥狀及并發(fā)癥發(fā)生。

（6）環(huán)境護理：①病房要盡量保持安靜，每天打掃，提高病房的整潔度、舒適度;②定時通風，控制好病房溫度（20℃～28℃）及濕度（40℃～60%）;③保護患者隱私，非必要時不允許太多人來探視。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：使用自制問卷調(diào)查患者對醫(yī)院醫(yī)護人員的基礎(chǔ)護理、責任意識、心理護理及服務(wù)態(tài)度等進行評價，總評分為100分，分數(shù)越高越好。

（2）生存質(zhì)量及心率：使用生活質(zhì)量評分（QOL）表進行評價，總分為100分，分數(shù)越高越好;心率則使用專用的心率檢測儀進行檢測，數(shù)值越接近正常值越好。通常情況下，胃癌患者的心率都比較快，所以治療后心率降低幅度越大越好。

（3）并發(fā)癥及疼痛發(fā)生率：并發(fā)癥包括下肢深靜脈血栓、切口感染、誤吸、吻合口痿。

疼痛分為Ⅰ級疼痛（無疼痛）、Ⅱ級疼痛（輕微疼痛可忽視）、Ⅲ級疼痛（輕微疼且不能忽視）、Ⅳ級疼痛（中度疼痛）、Ⅴ級疼痛（重度疼痛）、Ⅵ級疼痛（無法忍受）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 23.0軟件統(tǒng)計、分析計數(shù)資料及計量資料，計數(shù)資料中的數(shù)據(jù)信息用χ2檢驗，統(tǒng)計分析結(jié)果用“%”表示;計量資料中的數(shù)據(jù)信息用t檢驗，統(tǒng)計分析結(jié)果用（±s）表示。用P<0.05表示對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 實驗組與常規(guī)組的護理滿意度評分對比

結(jié)果顯示，護理后實驗組患者對醫(yī)護人員的基礎(chǔ)護理、責任意識、心理護理及服務(wù)態(tài)度等工作的滿意度評分都明顯高于常規(guī)組，兩組間對比有可比性和統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)指標對比結(jié)果見表1。

2.2 實驗組與常規(guī)組的生存質(zhì)量及心率對比

結(jié)果顯示，護理前兩者各項指標對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，實驗組的生存質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組[（93.69±3.78）分>（81.91±5，52）];生存質(zhì)量對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組心率明顯低于常規(guī)組[（78.61±2.25）次/min<（95.92±3.53）次/min]，心率對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)指標對比結(jié)果見表2。

2.3 實驗組與常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

結(jié)果顯示，護理后實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.64%，常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)指標對比結(jié)果見表3。

2.4 實驗組與常規(guī)組的疼痛發(fā)生情況對比

結(jié)果顯示，護理后實驗組Ⅳ～Ⅵ級疼痛總發(fā)生率低于常規(guī)組（18.18%<63.63%），對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)指標對比結(jié)果見表4。

3討論

現(xiàn)階段，我國胃癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢，發(fā)病群體也越來越年輕化，所以必須不斷提高胃癌治療有效性。當胃癌發(fā)展到晚期時，患者的生存期會快速縮短且很難治愈，由此產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，不利于胃癌的治療。因此，在治療過程中需要對患者進行合理性護理，以緩解患者心理壓力，提高患者的抗病信心及治療依從性，改善患者生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，實驗組生存質(zhì)量、護理滿意度都高于常規(guī)組;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛發(fā)生率均低于常規(guī)組，兩組的各項指標對比結(jié)果都具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明實驗組的護理效果更優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式對胃癌患者的臨床護理效果更優(yōu)于常規(guī)護理模式，除了能夠提高胃癌患者的生存質(zhì)量及護理滿意度外，還能夠緩解患者疼痛、減少各種并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]徐娟. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在胃癌患者中的應(yīng)用[J]. 中華養(yǎng)生保健，2022，40（2）：120-121.

[2]楊琳. 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在胃癌患者化療中的應(yīng)用效果[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（11）：223-224.

[3] 倪素波. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在胃癌護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（8）：195-196.