王葉

摘要：目的 研究人性化護(hù)理在帕金森病護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法 選取2021年1月～2021年12月西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的200例帕金森患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿(mǎn)意度及不良情緒。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比對(duì)照組高（P < 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁和焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組（P < 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活能力評(píng)定表（ADL） 和簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查表（MMSE） 評(píng)分均明顯比對(duì)照組高（P < 0.05） 。結(jié)論 在對(duì)帕金森患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，使用人性化護(hù)理取得的干預(yù)效果較好，能提高護(hù)理效率和護(hù)理滿(mǎn)意度，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者日常生活能力，改善患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，此護(hù)理手段比較理想，臨床價(jià)值較高，值得在臨床上加以廣泛推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;帕金森病;老年;應(yīng)用效果;護(hù)理滿(mǎn)意度

人性化護(hù)理服務(wù)主要內(nèi)涵是以人為本，在醫(yī)院里為患者提供滿(mǎn)足其生理、心理等多方面的服務(wù)[1～2]。按照馬斯洛人類(lèi)需要層次來(lái)說(shuō)，可以劃分為5個(gè)層面，包括生理需要、安全需要、歸屬需要、尊重需要和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)需要。按照現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念來(lái)說(shuō)，人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)充分照顧到患者這5個(gè)層次的需求。首先，護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)到患者的基本需要，保證患者得到恰當(dāng)?shù)纳眢w護(hù)理[3～ 4]。其次，護(hù)理人員要以人為本，對(duì)患者的隱私予以充分尊重，同時(shí)護(hù)理人員要經(jīng)常進(jìn)行換位思考，避免出現(xiàn)糾紛，爭(zhēng)取讓每一位患者滿(mǎn)意。研究表明，帕金森病患者在治療過(guò)程中，對(duì)其施以人性化護(hù)理，可以提高應(yīng)用效果，使其心理狀態(tài)得以有效改善，生活質(zhì)量和預(yù)后效果得以改善 [5]。因此，本研究選取2021年1月～2021年12月西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的200例帕金森患者作為研究對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2021年12月西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的200例帕金森患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例。實(shí)驗(yàn)組中男性55例，女性45例，年齡61～79歲，平均年齡（68.81±5.18） 歲。對(duì)照組中男性52例，女性48例，年齡60～78歲，平均年齡（68.72±5.21） 歲。兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ，可對(duì)比?；颊呒凹覍賹?duì)研究?jī)?nèi)容知情并簽署同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)入院、安排病房、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)生命體征、健康宣教、指導(dǎo)用藥及出院指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組予以人性化護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下。

（1） 提高護(hù)理人員的素質(zhì)：對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)帕金森癥的相關(guān)康復(fù)護(hù)理知識(shí)，普及精神病學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

（2） 生活環(huán)境護(hù)理：積極熱情接待患者及家屬，與患者親切交流溝通。保持病房通風(fēng)、整潔，護(hù)理過(guò)程中動(dòng)作要輕柔。滿(mǎn)足患者的合理需求。

（3） 心理護(hù)理：給予患者心理護(hù)理，緩解其不良情緒（絕望、憂(yōu)郁、緊張等） ，讓患者得到情感和精神安慰;護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，根據(jù)不同患者的心理情況，為其制定特定的疏導(dǎo)方案。

（4） 生活護(hù)理：培養(yǎng)患者的生活自理能力，鼓勵(lì)患者自己如廁、進(jìn)餐、洗漱、穿衣，并給予表?yè)P(yáng)。

（5） 飲食護(hù)理：患者營(yíng)養(yǎng)吸收慢、基礎(chǔ)代謝量低、體質(zhì)較弱，一些患者因神經(jīng)缺乏敏感性，經(jīng)常會(huì)發(fā)生吞咽困難現(xiàn)象。鼓勵(lì)患者定時(shí)定量進(jìn)餐，多吃易消化、柔軟的食物;在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即向其主治醫(yī)師匯報(bào)。

（6） 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如打羽毛球、散步等。

（7） 健康宣講教育：在護(hù)理過(guò)程中，向患者宣傳健康方面的知識(shí)，讓患者更多了解帕金森疾病方面的常識(shí)，以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 護(hù)理滿(mǎn)意度：包括非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿(mǎn)意度 = （非常滿(mǎn)意例數(shù) +基本滿(mǎn)意例數(shù)）/ 總例數(shù)×100 %。

（2） 選擇醫(yī)院制定的心理狀態(tài)評(píng)定表來(lái)評(píng)估患者的心理狀態(tài)變化（焦慮、抑郁） 。分值越低表明患者的心理狀態(tài)越好。

（3） 選擇醫(yī)院自制的生活能力評(píng)定表（ADL） 和簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查表（MMSE） 來(lái)評(píng)估患者的生活能力和精神狀態(tài)。分值越高表明患者的生活能力越強(qiáng)、精神狀態(tài)越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 26.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [6]。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97 %，明顯比對(duì)照組的85 %高（χ2 = 8.7912，P < 0.05） ，表明對(duì)帕金森患者施以人性化護(hù)理，能提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理前、后兩組患者的心理狀態(tài)比較

護(hù)理前，兩組患者的抑郁和焦慮評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁和焦慮評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P < 0.05） ，表明對(duì)帕金森患者施以人性化護(hù)理，能改善患者的負(fù)性情緒，見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理前、后兩組患者的生活能力和精神狀態(tài)比較

護(hù)理前，兩組患者的生活能力評(píng)分和精神狀態(tài)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活能力評(píng)分和精神狀態(tài)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P < 0.05） ，表明對(duì)帕金森患者施以人性化護(hù)理，能提高患者的日常生活能力，改善其精神面貌，見(jiàn)表3。

3討論

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病程較長(zhǎng)，很難治愈。近年來(lái)其發(fā)病率越來(lái)越高，主要癥狀是肌強(qiáng)直、靜止性震顫運(yùn)動(dòng)遲緩。一旦病程延長(zhǎng)，癥狀加重時(shí)，病患可能會(huì)無(wú)法自理，生活質(zhì)量受到影響?？茖W(xué)研究證明，某些腦細(xì)胞缺乏多巴胺，原因是機(jī)體不再制造多巴胺或供不應(yīng)求，則導(dǎo)致帕金森病[7]。多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，將信息從一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞傳至另一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，保證神經(jīng)的傳導(dǎo)性。帕金森氏病患者體內(nèi)缺乏制造多巴胺細(xì)胞的物質(zhì)，或不再產(chǎn)生這種物質(zhì)。導(dǎo)致多巴胺缺乏的原因尚不清楚。除此以外，病患的負(fù)性情緒會(huì)給病患造成較大的壓力。有研究表明，負(fù)性情緒會(huì)使預(yù)后受到影響，并讓病情進(jìn)一步加重[8]。目前臨床上沒(méi)有根治手段，依靠護(hù)理和藥物來(lái)控制癥狀，除了病患自身會(huì)感到很痛苦，還會(huì)給社會(huì)及家庭帶來(lái)一定負(fù)擔(dān)[9]。為了使病情的發(fā)展得以延緩，防止發(fā)生并發(fā)癥，有效、安全的護(hù)理措施就顯得特別重要。有研究表明，人性化護(hù)理可能幫助病患緩解心理壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，提高配合治療的依從性。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97 %，明顯比對(duì)照組（85 %） 高（χ2 = 8.7912，P < 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁和焦慮評(píng)分均顯著降低（P < 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分和MMSE評(píng)分均明顯比對(duì)照組高（P< 0.05） 。這是因?yàn)榘踩枨蠛蜕硇枨笫腔颊叩淖詈蟊Ｕ?，更希望得到歸屬感和愛(ài)兩方面的需求。護(hù)理工作人員要從歸屬感和愛(ài)兩方面需求出發(fā)，為患者營(yíng)造溫暖的心理環(huán)境，從而促進(jìn)患者恢復(fù)健康。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式中的一項(xiàng)重要內(nèi)容是人性化護(hù)理，它的主要理念是以人本主義，以患者為中心，通過(guò)心理、情感、精神等方面為患者提供安全優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員和患者真誠(chéng)相待，親切交流溝通，對(duì)行動(dòng)不便的患者施以日常生活護(hù)理，最大限度滿(mǎn)足患者內(nèi)心的合理需求，提高患者的生活質(zhì)量。除此之外，護(hù)理人員對(duì)患者日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，可以改善其認(rèn)知功能，從而延緩其癡呆進(jìn)程。

在對(duì)帕金森患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，使用人性化護(hù)理干預(yù)取得的干預(yù)效果較好，能提高護(hù)理效率和護(hù)理滿(mǎn)意度，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者日常生活能力，改善患者的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，此護(hù)理手段比較理想，臨床價(jià)值較高，值得在臨床上加以廣泛推廣及應(yīng)用。

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