張伊人　劉石柱

摘要：為提升老年人口養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，滿足其多樣化的養(yǎng)老需求，國(guó)家提倡大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨融資渠道單一的困境，因此，在PPP模式下社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)的方式應(yīng)運(yùn)而生。文章首先分析了PPP融資模式引入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的可行性及必要性，其次闡述了中都怡養(yǎng)苑及楓葉正紅老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)中心這兩個(gè)全國(guó)重點(diǎn)示范項(xiàng)目的創(chuàng)新做法，最后提出完善PPP融資模式下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的建議主要包括完善PPP模式下相關(guān)法律法規(guī)建設(shè);建立健全問責(zé)與監(jiān)管機(jī)制;構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)與利益均衡機(jī)制以及加大護(hù)理與管理專業(yè)人才培養(yǎng)力度。

關(guān)鍵詞：PPP融資模式;社會(huì)資本;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

一、引言

據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)公報(bào)顯示，截至2020年底，我國(guó)60歲及以上老年人口為26402萬人，占全國(guó)人口總數(shù)的18.7%，其中65歲及以上老年人口為19064萬人，占全國(guó)人口總數(shù)的13.5%，同2010年普查數(shù)據(jù)相比，分別上升了5.44%與5.43%。我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻，老年人口的養(yǎng)老問題已成為亟待解決的社會(huì)熱點(diǎn)問題之一。

為了更好地滿足老年人不同層次的養(yǎng)老需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式開始走入大眾視野。所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，指的是將醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，積極整合衛(wèi)生資源，為老年人提供醫(yī)療、保健、康復(fù)、護(hù)理等一體化服務(wù)。2013年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，正式將“積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的六大主要任務(wù)之一。在國(guó)家政策的大力指導(dǎo)與推動(dòng)下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目在各地都開展了不同形式的實(shí)踐。然而，在實(shí)際操作過程中，資金支持力度不夠，成為制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)順利開展的重要因素，依靠單一的政府資金支持不足以完全滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)的有效提供。因此，將PPP模式引入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，對(duì)減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)、提升社會(huì)資本社會(huì)價(jià)值以及提升老年人口醫(yī)療生活水平等具有重要意義。

二、PPP融資模式概述

PPP模式，也稱為公私合營(yíng)模式，是指政府與社會(huì)資本共同合作的一種新型模式，主要適用于公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域，在這一模式下，政府與社會(huì)資本之間是共同享受利益、共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的合作伙伴關(guān)系。在將PPP模式引入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的過程中，社會(huì)資本主要發(fā)揮投資及融資的作用，利用多渠道從社會(huì)籌集資金，同時(shí)社會(huì)資本還可以利用自身在企業(yè)管理與運(yùn)行方面的優(yōu)勢(shì)，將管理方法與模式運(yùn)用到對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的組織與部門管理中去，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的管理效率，改善管理效果。政府在該模式中則更多地發(fā)揮協(xié)調(diào)指揮的作用，把握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向，明確服務(wù)達(dá)到的目的。在確保資源合理有效分配的同時(shí)也能夠探索提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量與利用效果的措施，從而更好地滿足老年人的醫(yī)療與養(yǎng)老需求。

當(dāng)前PPP模式主要可分為以下四種類型：第一，BOO模式：政府與社會(huì)資本簽訂合作協(xié)議共同建設(shè)與經(jīng)營(yíng)某一項(xiàng)目。第二，BOT模式：社會(huì)資本依據(jù)合約建設(shè)與運(yùn)營(yíng)某一項(xiàng)目，到期移交政府。第三，TOT模式：社會(huì)資本接收政府投資的某一項(xiàng)目，承擔(dān)運(yùn)營(yíng)責(zé)任，在合同到期后交還政府。第四，ROT模式：社會(huì)資本依據(jù)合約對(duì)現(xiàn)有項(xiàng)目進(jìn)行改擴(kuò)建，到期移交政府。當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)以前兩種模式為主。

在PPP模式下，社會(huì)力量能夠積極參與到公共服務(wù)的建設(shè)過程中來，實(shí)際上這也是社會(huì)資本參與投資的一種特殊方式，在獲得一定利潤(rùn)回報(bào)的同時(shí)更能夠提升社會(huì)資本的利用效率。另外對(duì)政府部門來說，社會(huì)資本的加入在一定程度上減輕了政府的管理與資金壓力，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的管理權(quán)力下放到民營(yíng)企業(yè)或社會(huì)個(gè)人，也有利于提升社會(huì)資本參與公共服務(wù)建設(shè)的積極性，最終改善老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療環(huán)境，更快更好地達(dá)成健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)與任務(wù)。總的來說，PPP模式與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)接能夠?qū)崿F(xiàn)政府、社會(huì)資本以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求者的多方共贏。

三、PPP融資模式引入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的可行性及必要性分析

（一）PPP融資模式在醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域的政策可行性

2017年8月，三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，該意見指出，應(yīng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本通過PPP模式參與到醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)中來，不斷總結(jié)與推廣經(jīng)驗(yàn)，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目運(yùn)用PPP模式的成熟路徑。2019年4月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》，該意見也指出，應(yīng)積極拓寬養(yǎng)老服務(wù)籌資渠道，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資難問題，同時(shí)建立公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。綜上所述，在政府政策的大力推進(jìn)與扶持下，PPP融資模式在醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域的運(yùn)用切實(shí)可行，是未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目推進(jìn)的重要方式之一。

（二）PPP融資模式在醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域的必要性

第一，從供需角度來說，當(dāng)前我國(guó)人口老齡化程度日益加重，失能、半失能老年人口占比也在持續(xù)增加，對(duì)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)的需求量極大。然而，從全國(guó)數(shù)據(jù)來看，截至2020年底全國(guó)擁有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量為3.8萬個(gè)，擁有床位數(shù)量為823.8萬個(gè)，平均每千名老年人擁有的床位數(shù)僅為31.2張，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平。再加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在的服務(wù)質(zhì)量良莠不齊、設(shè)施設(shè)備功能不完善等問題，使其提供的資源與服務(wù)利用效率偏低，無法滿足老齡人口的醫(yī)療、養(yǎng)老需求，亟需引入社會(huì)資本，轉(zhuǎn)變當(dāng)前融資與運(yùn)營(yíng)模式，激發(fā)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)活力，提升服務(wù)供給的質(zhì)量與效率。

第二，從運(yùn)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)與收益角度來說，將PPP融資模式引入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目能夠有效分?jǐn)傔\(yùn)營(yíng)成本，分擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，共享經(jīng)營(yíng)收入。依據(jù)PPP融資模式的運(yùn)行規(guī)則，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)的任一風(fēng)險(xiǎn)，均由風(fēng)險(xiǎn)抵御成本最低且抵御效率最高的一方承擔(dān)，在承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)也能夠獲得與風(fēng)險(xiǎn)相匹配的收益，從而在政府與社會(huì)資本間形成風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)與收益共享機(jī)制，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。

第三，從融資渠道來說，PPP模式下社會(huì)資本的引入能夠在極大程度上拓寬現(xiàn)有融資渠道，建立政府主導(dǎo)，單個(gè)或多個(gè)社會(huì)資本主動(dòng)參與的融資新模式，從而解決單一政府融資難問題。同時(shí)社會(huì)資本的加入也有利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供多元化的產(chǎn)品與服務(wù)，以滿足不同老年人個(gè)性化的養(yǎng)老與醫(yī)療需求。

四、PPP融資模式下社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的現(xiàn)狀

利用財(cái)政部建立的PPP綜合信息公開平臺(tái)查詢相關(guān)項(xiàng)目后，得到的具體結(jié)果如下：截至2021年6月，與養(yǎng)老相關(guān)的PPP項(xiàng)目共計(jì)103個(gè)，僅占管理庫項(xiàng)目總數(shù)的1.02%，其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)且處于執(zhí)行階段的PPP項(xiàng)目有66個(gè)，占養(yǎng)老項(xiàng)目的比重為64.1%。其中國(guó)家級(jí)示范項(xiàng)目29個(gè)，投資總額超過1億元的項(xiàng)目有55個(gè)，占比達(dá)到項(xiàng)目總數(shù)的83.3%。綜上，我國(guó)PPP融資模式與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的融合正處于初步發(fā)展階段，在探索融合方式的過程中也產(chǎn)生了多元化的運(yùn)作模式。作為國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目的代表，下文將分別以中都怡養(yǎng)苑及楓葉正紅老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)中心為例對(duì)其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合PPP項(xiàng)目運(yùn)行模式創(chuàng)新做具體闡釋。

中都怡養(yǎng)苑位于山東省濟(jì)寧市汶上縣，作為第三批次國(guó)家級(jí)示范項(xiàng)目，其項(xiàng)目總投資額達(dá)到63000萬元。該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取的運(yùn)營(yíng)方式主要為BOO模式，即以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的一種PPP融資模式。項(xiàng)目采用使用者付費(fèi)模式，由參與項(xiàng)目的社會(huì)資本自負(fù)盈虧。其中社會(huì)資本方主要承擔(dān)項(xiàng)目的建設(shè)運(yùn)營(yíng)與維護(hù)責(zé)任，政府則履行相關(guān)的監(jiān)督與介入權(quán)利，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行有效監(jiān)督，并進(jìn)入項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行測(cè)試與檢查，在緊急情況下政府有直接中止項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營(yíng)的權(quán)利。在項(xiàng)目合作期內(nèi)，政府不得隨意變更合作對(duì)象，社會(huì)資本想要獲得投資回報(bào)必須通過政府部門制定的一系列評(píng)價(jià)指標(biāo)考核測(cè)試，以保證其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)的質(zhì)量。為了更好地探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，服務(wù)周邊居民，中都怡養(yǎng)苑利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)，設(shè)立全省統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)專線，將智能化的現(xiàn)代電子科技與醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了一體化的智慧養(yǎng)老。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的康復(fù)部門設(shè)立信息服務(wù)中心，為所有簽約老人發(fā)放電子手環(huán)，實(shí)時(shí)監(jiān)控老年人的身體狀況。同時(shí)通過電子手環(huán)監(jiān)測(cè)老年人的實(shí)時(shí)位置，一旦超出安全范圍，工作人員能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)異常，提供幫助。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以為周邊居民提供上門的家電維修、家政服務(wù)、陪同就醫(yī)等服務(wù)，方便居家老人的日常生活。

同樣入選第三批次國(guó)家級(jí)示范項(xiàng)目的楓葉正紅老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)中心位于山東省菏澤市牡丹區(qū)，其項(xiàng)目總投資額達(dá)到116730萬元。該老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)中心采取的運(yùn)營(yíng)方式主要為BOT模式，即經(jīng)典的建設(shè)-運(yùn)營(yíng)-移交模式。在該模式下，菏澤市大田房地產(chǎn)開發(fā)有限公司作為社會(huì)資本方與政府簽訂勞動(dòng)合同，同樣由政府承擔(dān)對(duì)該老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)中心的績(jī)效考核與監(jiān)督管理責(zé)任，在項(xiàng)目合作期滿之時(shí)，將該項(xiàng)目無償?shù)亟贿€給政府。該項(xiàng)目創(chuàng)新收益分配機(jī)制，政府承諾不參與股權(quán)分紅，同時(shí)允許社會(huì)資本在獲取自身應(yīng)得收益的基礎(chǔ)上對(duì)剩余收益進(jìn)行股權(quán)分紅，從而大力提升了社會(huì)資本的參與積極性。該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍大致可分為醫(yī)療與養(yǎng)老兩大部分。醫(yī)療服務(wù)的提供主要由政府部門代表——牡丹人民醫(yī)院負(fù)責(zé)，通過組建專業(yè)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，為老年人提供及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)兼顧老年人的康復(fù)服務(wù)需求，為老年人提供體檢與康復(fù)指導(dǎo)。養(yǎng)老服務(wù)的提供者則主要是社會(huì)組織，并且同時(shí)負(fù)責(zé)提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)過程中需要的設(shè)備設(shè)施。在該運(yùn)營(yíng)模式下，楓葉正紅老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)中心能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老資源的互聯(lián)互通。負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)榫幼≡陴B(yǎng)老病房的老人們提供查房和體檢服務(wù)，養(yǎng)老病房中多余的床位以及設(shè)備設(shè)施也可以暫時(shí)緩解醫(yī)療部門一床難求的現(xiàn)狀，醫(yī)療與養(yǎng)老資源的互通與融合，有利于更好地滿足老年人的需求，實(shí)現(xiàn)資源利用效率最大化。

五、完善PPP融資模式下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的建議

（一）進(jìn)一步細(xì)化PPP模式下相關(guān)法律法規(guī)制度建設(shè)

加快構(gòu)建社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)的法律規(guī)范體系有利于更好地推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展，營(yíng)造和諧共贏的投資發(fā)展環(huán)境。一方面，政府應(yīng)加快推進(jìn)PPP模式下社會(huì)資本與政府部門合作的相關(guān)法律條文建設(shè)，分別規(guī)范政府方與社會(huì)資本方的行為，明確各自履行的義務(wù)，為社會(huì)資本參與公共服務(wù)建設(shè)提供相應(yīng)的法律保障。針對(duì)在項(xiàng)目投資過程中可能面臨的投資風(fēng)險(xiǎn)，需要相關(guān)法律法規(guī)制度對(duì)政府投資額度做出明確的界定與規(guī)范，盡可能規(guī)避財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)。在經(jīng)濟(jì)制度方面，加大對(duì)社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的政策支持力度，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目提供一定的稅收優(yōu)惠與低利率貸款，盡可能降低其運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)，從而更好地保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的質(zhì)量。另一方面，在國(guó)家宏觀政策的基礎(chǔ)上，各地根據(jù)自身養(yǎng)老服務(wù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，與國(guó)家層面的指導(dǎo)意見相互呼應(yīng)，推動(dòng)社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目政策落地。

（二）建立健全問責(zé)與監(jiān)管機(jī)制

針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合PPP項(xiàng)目由多方共同參與的特點(diǎn)，應(yīng)加快建立第三方問責(zé)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)，有利于更好地規(guī)范政府與社會(huì)資本的參與行為。一方面，建立獨(dú)立的問責(zé)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)，尤其是明確政府與社會(huì)資本參與的權(quán)責(zé)界限，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，開通群眾舉報(bào)通道，使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)過程更加公開透明。同時(shí)建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的價(jià)格監(jiān)管機(jī)制，在保障社會(huì)資本獲取合理利潤(rùn)的同時(shí)嚴(yán)格醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化與定價(jià)模式、定價(jià)計(jì)算方法相關(guān)的法律條款，以維護(hù)老年人的基本權(quán)益。另一方面，針對(duì)社會(huì)資本擬定結(jié)構(gòu)化合同，進(jìn)一步明確其權(quán)利與責(zé)任，建立并疏通政府與社會(huì)資本兩方有效的溝通渠道，避免公私雙方因信息不對(duì)稱而產(chǎn)生信任危機(jī)，也能降低雙方產(chǎn)生利益沖突的可能。鼓勵(lì)多元社會(huì)資本共同參與項(xiàng)目建設(shè)，采用公開招標(biāo)的形式公平選擇社會(huì)資本，用良性競(jìng)爭(zhēng)的方式最大程度地保障其服務(wù)提供的公益性。

（三）構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)與利益均衡機(jī)制

政府與社會(huì)資本作為共同參與的主體，應(yīng)構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目所提供的服務(wù)大多具有準(zhǔn)公共性特點(diǎn)，該類項(xiàng)目在前期投入較多的同時(shí)投資回報(bào)率也相對(duì)較低，投資風(fēng)險(xiǎn)較大，因此在項(xiàng)目建設(shè)初期，融資風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)由政府與社會(huì)資本共同承擔(dān)，以減輕社會(huì)資本的融資壓力。建立長(zhǎng)期的投資回報(bào)機(jī)制，保障社會(huì)資本在收益未達(dá)預(yù)期的情況下也能收回部分投資金額。針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目利潤(rùn)率不高的問題，應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)資本在參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的同時(shí)進(jìn)行有效的產(chǎn)業(yè)延伸，包括醫(yī)療手術(shù)器械、養(yǎng)老助老設(shè)備設(shè)施、養(yǎng)老保健藥品、日常護(hù)理服務(wù)等，拓寬盈利渠道。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與文化、旅游、房產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)進(jìn)行深度產(chǎn)業(yè)融合，使得社會(huì)資本在參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目過程中能夠獲得更高的投資回報(bào)，從而提升投資積極性。此外針對(duì)社會(huì)資本融資困難，可以鼓勵(lì)小型社會(huì)資本聯(lián)合，以達(dá)到項(xiàng)目所需的投資金額。建立利益均衡機(jī)制，明確政府與社會(huì)資本之間的利益分配方式，滿足社會(huì)資本的營(yíng)利需求。

（四）加大護(hù)理與管理專業(yè)人才培養(yǎng)力度

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)提供衛(wèi)生人力資源具有多樣化的特點(diǎn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要積極吸收與管理、醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理、照料等服務(wù)相關(guān)的多方面人才，提高慢性病治療及預(yù)防、護(hù)理等服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，保證相關(guān)護(hù)理人員都接受過專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，從而保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。在針對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)過程中也應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)宣傳，強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)養(yǎng)相關(guān)人才的巨大需求，鼓勵(lì)其畢業(yè)后流向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的推進(jìn)貢獻(xiàn)力量。同時(shí)依托各地醫(yī)學(xué)院校，擴(kuò)大對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、家政等相關(guān)人才的招收比例，在課程設(shè)置中增加相關(guān)的技能課程與培訓(xùn)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的推進(jìn)作相應(yīng)的人才儲(chǔ)備。此外作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的投資方，社會(huì)資本可以利用自身的資金優(yōu)勢(shì)，通過績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)等方式留住優(yōu)秀人才，或通過與當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進(jìn)行人才交流合作的方式，提升人才專業(yè)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]第七次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公布 人口總量保持平穩(wěn)增長(zhǎng)[J].西北人口，2021，42（03）：127.

[2]馮占軍，張迎賓，李鋼.2018年中國(guó)保險(xiǎn)養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展研究報(bào)告——探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式[J].保險(xiǎn)理論與實(shí)踐，2018（11）：1-29.

[3]楊麗君，陳孔艷.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合PPP項(xiàng)目的融資及運(yùn)行機(jī)制研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2021（06）：48-52.

[4]張彩，嚴(yán)運(yùn)樓.PPP模式下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目研究——基于社會(huì)交換理論[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2019，36（08）：45-47.

[5]郝濤，商倩，李靜.PPP模式下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)有效供給路徑研究[J].宏觀經(jīng)濟(jì)研究，2018（11）：44-53.

[6]楊復(fù)衛(wèi).地方養(yǎng)老服務(wù)業(yè)引導(dǎo)資金運(yùn)行模式效率改進(jìn)研究——基于八個(gè)試點(diǎn)省區(qū)的實(shí)證調(diào)研[J].經(jīng)濟(jì)體制改革，2018（01）：19-25.

[7]郭亞瓊.“楓葉正紅”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目PPP模式應(yīng)用及風(fēng)險(xiǎn)管理研究[D].湘潭：湘潭大學(xué)，2020.

（作者單位：江蘇大學(xué)管理學(xué)院。劉石柱為通信作者）