李樂

【摘要】目的：探討在胃潰瘍病患治療中應(yīng)用循證護理，對提升其治療依從性與滿意度的干預(yù)意義。方法：試驗者是2021年10月—2022年3月在本院治療的胃潰瘍病患共計288例，采取隨機數(shù)字表法均分作兩組，治療中對照組采用常規(guī)性基礎(chǔ)護理，觀察組采用循證護理，比對兩組治療依從性、滿意度及生活質(zhì)量各項護理指標(biāo)差異。結(jié)果：觀察組病患治療依從性評分、疾病知曉度評分及滿意度評分比對照組病患高，觀察組病患綜合、環(huán)境、心理、社會及軀體領(lǐng)域各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分比對照組病患高（P<0.05）。結(jié)論：治療中以循證護理進行干預(yù)，可顯著提升病患治療依從性，增強其認知的同時，還能增加病患滿意度，有利于改善其預(yù)后質(zhì)量，適宜基層醫(yī)院借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護理；胃潰瘍；治療依從性；護理滿意度；生活質(zhì)量；疾病知曉度

Effect of evidence-based nursing on treatment compliance and nursing satisfaction of patients with gastric ulcer

LI Le

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the intervention significance of evidence-based nursing in the treatment of gastric ulcer patients to improve their treatment compliance and satisfaction. Methods： A total of 288 patients with gastric ulcer treated in our hospital from 2021.10 to 2022.03 were randomly divided into two groups by random number table method. The control group was treated with routine basic nursing， and the observation group was treated with evidence-based nursing. The differences of various nursing indicators of treatment compliance， satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results： The scores of treatment compliance， disease awareness and satisfaction in the observation group were higher than those in the control group， and the scores of comprehensive， environmental， psychological， social and physical quality of life in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing intervention in treatment can significantly improve patients treatment compliance， enhance their cognition， and increase patients satisfaction， which is conducive to improving their prognosis quality， and is suitable for reference and application in primary hospitals.

【Key Words】Evidence-based nursing； Gastric ulcer； Treatment compliance； Nursing satisfaction； Quality of life； Disease awareness

胃潰瘍屬于臨床常見疾病類型，可發(fā)生在十二指腸、胃部或者食管部位等，臨床表現(xiàn)以飯后脹滿、上腹部疼痛及惡心嘔吐等癥狀有關(guān)，病情嚴重者還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如穿孔、出血等，嚴重威脅到病患生活水平及機體健康[1-2]。近年來由于居民們生活條件及生活方式發(fā)生改變，促使疾病發(fā)生率呈逐年遞增勢態(tài)，在治療方面臨床大多以內(nèi)科療法施治，但疾病復(fù)發(fā)率相對較高，因此除了采取有效治療以外，還需及時積極提供高質(zhì)量護理干預(yù)[3]。循證護理是將科學(xué)理論作為基礎(chǔ)，以病患作為護理中心的一種人性化護理，將其應(yīng)用在胃潰瘍病患治療中，對降低疾病復(fù)發(fā)及改善病患預(yù)后治療起著積極意義[4]。本研究目的是分析在治療期間以循證護理對病患施護的意義，現(xiàn)進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

病例對象是288例胃潰瘍病患，組間以隨機數(shù)字表法實施分組，對組間資料進行分析。對照組，年齡22～58歲，平均年齡（40.78±5.62）歲，男84例，女60例，患病時間1～4年，平均時間（2.07±0.69）年；觀察組，男80例，女64例，年齡20～60歲，平均年齡（40.45±5.79）歲，患病時間1～4年，平均時間（2.15±0.72）年。對組間資料以統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示，P>0.05，具備對比意義。本組對象納選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床相關(guān)檢查后診斷為胃潰瘍；②臨床表現(xiàn)以上腹痛脹痛、鈍痛、隱痛等為主；③臨床資料、病史資料及檢查記錄等各項資料完善；④了解試驗內(nèi)容及流程，同意參與；⑤滿足醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)要求；⑥有良好交流及溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其它消化道系統(tǒng)疾病存在；②精神、意識、智力等方面存在障礙；③心肺功能存在不全；④入組前1個月存在胃腸手術(shù)史；⑤處于妊娠階段女性；⑥中途因其它因素退出。

1.2 方法

兩組均接受相同藥物施治，對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)性護理，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)病患服用藥物，定時測量病患體溫等；觀察組采用循證護理，內(nèi)容為：（1）組間一支循證護理小隊，組長由科室的護士長所擔(dān)任，組內(nèi)成員則由具備較強業(yè)務(wù)能力及經(jīng)驗豐富的護士所組成，先由組長對組內(nèi)成員展開護理知識培訓(xùn)；掌握病患一般資料，并結(jié)合既往臨床護理經(jīng)驗，總結(jié)易導(dǎo)致病患出現(xiàn)并發(fā)癥、飲食及心理等問題，尋找到相應(yīng)的解決方法；（2）心理方面干預(yù)：時刻關(guān)注病患心理狀態(tài)，對于存在抑郁、焦慮等負性心理者，需及時與其進行交流，指導(dǎo)家屬給予病患關(guān)心，并鼓勵其盡量參加文體活動，以此來舒緩病患的不良情緒，進一步提升療效；（3）疾病知識方面宣教：在病患入院之后，由小組成員將疾病基礎(chǔ)知識向病患進行介紹，并告知其治療期間需要注意的相關(guān)事項，促使其能夠了解每個治療階段內(nèi)容，在各個階段對病患展開詳細知識宣教；對于治療期間所存在的新問題，需及時進行干預(yù)，促使病患能夠及時掌握自身病情，做好自我調(diào)節(jié)工作，同時還需保持與家屬間溝通及交流，鼓勵其參與到護理服務(wù)中，陪伴病患安全度過整個治療期間；（4）飲食方面干預(yù)：對于胃潰瘍病患而言，其消化能力較弱，因此在飲食上需指導(dǎo)病患多食用一些易消化、富含營養(yǎng)、流質(zhì)類食物為主，根據(jù)少食多餐為原則，確保每日攝入足量維生素與蛋白質(zhì)；禁冰冷類、辛辣類、酸性類食物以及禁煙酒，避免對病患胃部造成刺激，促使其會出現(xiàn)消化不良癥狀；對于部分存在嘔吐、腹痛等癥狀，且無法正常進食者，可采取鼻胃腸管予以腸內(nèi)營養(yǎng)；（5）用藥方面干預(yù)：監(jiān)督病患按照醫(yī)囑要求服用藥物，重點觀察其服藥后所存在的不良反應(yīng)，并及時上報至醫(yī)師對病患用藥情況進行調(diào)整；將堅持服用藥物的作用及意義告知病患，進一步提升其對于藥物的了解，增強其依從性，以此來實現(xiàn)提升療效目的；（6）并發(fā)癥方面干預(yù)：治療期間需密切檢測病患各項體征變化，如脈搏、血壓及心率等，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥需及時告知醫(yī)師，按照醫(yī)囑為其應(yīng)用藥物治療。

1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）護理質(zhì)量，選取問卷調(diào)查方式評價，對比指標(biāo)：治療依從性、疾病知識知曉度及滿意度，單項得分100分，護理質(zhì)量隨得分增加反映越優(yōu)；（2）生活質(zhì)量，對比指標(biāo)：綜合、環(huán)境、心理、社會及軀體領(lǐng)域，選取世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表，單項指標(biāo)總分100分，生活質(zhì)量隨得分增加反映越優(yōu)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量

觀察組各項護理質(zhì)量指標(biāo)高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組施護后生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著人們的物質(zhì)水平提高與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，再加上生活壓力及工作壓力比較大，促使胃潰瘍發(fā)生率顯著提升，嚴重影響到人們機體健康與正常生活[5]。大多數(shù)胃潰瘍是因為基礎(chǔ)炎癥因子長期浸潤胃潰瘍所致胃黏膜被感染，促使胃黏膜表現(xiàn)出現(xiàn)氧化鋅受損情況，最終造成病患產(chǎn)生飽脹感、上腹部不適感及疼痛感等，嚴重影響到病患睡眠及舒適度，導(dǎo)致病患產(chǎn)生不良情緒，最終加重病情，故而強化護理干預(yù)，對病患展開針對性護理則顯得至關(guān)重要[6]。既往臨床大多以常規(guī)護理模式施護，通過圍繞著各類醫(yī)學(xué)行為展開護理服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)得以順利開展，但并未對患者生理與心理等方面展開干預(yù)，促使護理效果不理想[7]。循證護理也被稱作實證護理或求證護理，通過結(jié)合臨床操作經(jīng)驗、科研結(jié)論及患者需求，借助查詢相關(guān)文獻所得到的內(nèi)容，以患者作為護理中心，結(jié)合患者需求與病情，為患者制定出針對性護理計劃，具備有效性與全面性[8]。在本次研究中，經(jīng)比對常規(guī)性基礎(chǔ)護理及循證護理在胃潰瘍病患中的施護效果差異，發(fā)現(xiàn)觀察組病患治療依從性評分為（84.33±6.96）分、疾病知曉度評分為（82.29±6.02）分、滿意度評分為（82.14±4.53）分，高于對照組病患治療依從性、疾病知曉度及滿意度各項護理質(zhì)量評分（75.20±5.99）分、（73.54±4.23）分、（76.25±4.06）分，P<0.05，證實以循證護理對病患施護，可有效提升其依從性及疾病認知度，同時還能增加病患對于醫(yī)療服務(wù)的滿意度，具備較高應(yīng)用價值；本研究結(jié)果還顯示，與對照組病患相比，觀察組病患綜合領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域及軀體領(lǐng)域各項生活質(zhì)量評分較高，通過以循證護理為依據(jù)，尋找到導(dǎo)致慢阻肺老年患者治療中易出現(xiàn)護理問題，制定出針對性護理計劃，并展開健康宣教干預(yù)，可確保護理方案具備系統(tǒng)性、理論性及針對性，且所得施護效果確切。

綜上所述，將循證護理應(yīng)用在胃潰瘍病患治療中，既能夠提高病患依從性及疾病知曉度，增加其滿意度，還能夠起到提升病患生活質(zhì)量作用，建議推廣。

參考文獻

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