足月妊娠水囊引產(chǎn)中細節(jié)護理模式的應用效果研究

王敏 吳婷婷

【摘要】目的：對細節(jié)護理的實際應用效果展開詳細分析。方法：為了提升足月妊娠水囊引產(chǎn)產(chǎn)婦的護理效果，以常規(guī)護理和細節(jié)護理模式作為本次對比項，以本院的68例足月妊娠水囊引產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，分組后實施上述不同護理方式，主要目的是比較兩組不同護理方式下的護理效果。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組護理效果和對照組之間存在的差異比較大（P<0.05）。結(jié)論：在足月妊娠水囊引產(chǎn)產(chǎn)婦護理期間，引用細節(jié)護理模式可以將產(chǎn)婦的護理效果顯著改善。

【關(guān)鍵詞】足月妊娠水囊引產(chǎn)；細節(jié)護理；應用效果

Study on the application effect of detail nursing mode in water sac induction of full term pregnancy

WANG Min， WU Tingting

The Second Affiliated Hospital of Nantong University（Nantong First Peoples Hospital）， Nantong， Jiangsu 226000， China

【Abstract】Objective：To analyze the practical application effect of detail nursing in detail.Methods：In order to improve the nursing effect ofwater sac induction of full-term pregnancy，the routine nursing and detail nursing model were taken as the comparison item，68 full-term pregnant women induced by water sac in our hospital were taken as the research object，the above different ways of nursing were implemented after grouping，the main purpose was to compare two groups of different nursing effect of nursing mode.Results：By comparison，there was a big difference in nursing effect between the observation group and the control group（P<0.05）.Conclusion：During the nursing of pregnant women induced by water sac in full term pregnancy，the detail nursing model can significantly improve the nursing effect of pregnant women.

【Key Words】Full-term pregnancy induced labor with water sac； Detail nursing； Application effect

隨著當前人們生活方式的不斷改變，飲食結(jié)構(gòu)和生活規(guī)律也在發(fā)生著巨大的變化，這也對當前產(chǎn)婦的健康狀態(tài)造成了嚴重的威脅，而很多足月妊娠孕婦在當前生活中，其機體狀態(tài)也會受到多種不同因素的影響，就需要通過人工的干預來使產(chǎn)婦的子宮收縮，從而促進胎兒的娩出。但是如果分娩的孕婦是高齡孕婦或具有其他較為嚴重的妊娠并發(fā)癥，就需要根據(jù)孕婦的實際身體和健康情況采取更加有效的方式，提升分娩的順利性。而針對孕婦的順利分娩，在臨床中經(jīng)常使用低位水囊引產(chǎn)術(shù)進行干預，這一引產(chǎn)方式是當前臨床中常見的引產(chǎn)方式，可以有效地促進宮頸的快速擴張，促使患者的宮頸成熟，從而更快速地進行生產(chǎn)。但是很多產(chǎn)婦在實際的分娩過程中對水囊引產(chǎn)術(shù)缺乏正確認知，因此非常容易產(chǎn)生負性情緒，影響到其分娩順利性。這就需要為產(chǎn)婦采取有效的護理措施，而細節(jié)護理在臨床中是比較常見的一種護理干預措施，本文就細節(jié)護理對產(chǎn)婦的影響進行詳細的分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的時間為2019年12月—2021年12月，以這一期間本院收治的低位水囊引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦作為研究對象，兩組產(chǎn)婦的一般資料經(jīng)比較差異較?。≒>0.05），見表1。

1.2 方法

常規(guī)護理模式和細節(jié)護理分別是本次研究的主要對比內(nèi)容，將兩組不同護理模式應用在不同的組別中，即對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用細節(jié)護理。常規(guī)護理是在護理期間，根據(jù)科室中的護理需求開展護理工作，細節(jié)護理步驟如下。

1.2.1 術(shù)前護理。在產(chǎn)婦入院時，護理人員需要和產(chǎn)婦進行適當?shù)慕涣骱蜏贤?，帶領(lǐng)產(chǎn)婦對病區(qū)進行熟悉，了解水房和洗手間位置，同時詳細地了解產(chǎn)婦的實際身體狀況和資料，例如妊娠分娩史、禁忌癥以及適應癥等等，在掌握產(chǎn)婦的基本狀況后，帶領(lǐng)產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)的檢查，檢查的主要內(nèi)容為胎兒的生命體征和產(chǎn)婦的宮內(nèi)情況以及血尿常規(guī)等等[1-4]。同時引導產(chǎn)婦完成相應的產(chǎn)前檢查，觀察產(chǎn)婦身體是否存在異常，如有異常需要馬上進行處理。很多產(chǎn)婦在分娩前會存在不同程度的心理壓力以及恐懼感，這一般是初產(chǎn)婦會出現(xiàn)的正常心理狀態(tài)，護理人員需要在和產(chǎn)婦進行交流的過程中，充分地了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和情緒，對產(chǎn)婦進行心理評估，并采用合理的交流方式和語氣來和產(chǎn)婦進行溝通以及心理疏導，將手術(shù)注意事項充分地告知產(chǎn)婦及其家屬[2-8]。同時提升產(chǎn)婦的護理依從性，將手術(shù)的優(yōu)勢向產(chǎn)婦進行介紹，引導產(chǎn)婦在護理期間可以正常飲食，從而更好地保持體力。

1.2.2 術(shù)中護理。在手術(shù)期間，護理人員配合醫(yī)生完成手術(shù)過程的同時，還需要在手術(shù)期間輕輕地安撫產(chǎn)婦，和產(chǎn)婦進行適當?shù)臏贤?，降低產(chǎn)婦的恐懼情緒。在放置水囊的過程中，要持續(xù)地對其胎心進行監(jiān)測，在水囊放置完成后，還需要測量產(chǎn)婦的宮底高度[9]。

1.2.3 術(shù)后護理。在手術(shù)結(jié)束后，護理人員需要告知患者至少要臥床休息半小時后才可以活動，并在手術(shù)后密切監(jiān)測胎心，每2h進行1次。同時，護理人員還需要觀察產(chǎn)婦陰道具體情況，看產(chǎn)婦在手術(shù)后有無胎盤早剝以及流血的現(xiàn)象發(fā)生，若有異常情況出現(xiàn)需要及時進行處理。如在護理期間發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮，護理人員要持續(xù)地對胎心進行監(jiān)測，在監(jiān)測一段時間后發(fā)現(xiàn)其宮縮頻率呈現(xiàn)比較規(guī)律的現(xiàn)象后，即可去除球囊，如未發(fā)現(xiàn)宮縮情況，需要在產(chǎn)婦的體內(nèi)停留12h后才可以取出[10-11]。取出后展開宮頸評分，并對產(chǎn)婦進行宮縮素靜滴和人工破膜引產(chǎn)，在引產(chǎn)的過程中，采用胎心監(jiān)測儀來觀察產(chǎn)婦的胎心狀態(tài)，看是否有異常情況出現(xiàn)，如有異常需要馬上采取有效的處理措施。

1.2.4 對癥處理。護理人員需要仔細觀察產(chǎn)婦的腹部以及陰道情況，如產(chǎn)婦出現(xiàn)腹部張力高、陰道流血量大等情況，要馬上告知醫(yī)師看是否將產(chǎn)婦體內(nèi)的水囊取出。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦是胎盤早剝，需要馬上進行剖宮產(chǎn)，如產(chǎn)婦在體內(nèi)放置進水囊后出現(xiàn)破水的情況，需要馬上拔出水囊并給予相應處理措施。

1.3 觀察指標

研究以兩組產(chǎn)婦的分娩方式、引產(chǎn)時間、產(chǎn)后出血量以及護理滿意度為主要對比依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

為了提升研究的準確性，統(tǒng)計學處理是非常必要的步驟之一，本次研究采用的是統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0來進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

觀察組陰道分娩率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)時間和產(chǎn)后出血量比較

觀察組引產(chǎn)時間和產(chǎn)后出血量明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

2.3 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

水囊引產(chǎn)是當前臨床中常見的一種引產(chǎn)方式，這種引產(chǎn)方式也取得了較為顯著的效果，水囊引產(chǎn)的主要特點是對產(chǎn)婦的宮頸進行壓迫，從而更快地促進其宮頸盡快成熟，在放入水囊后，產(chǎn)婦的宮縮緩慢且水囊自脫后，醫(yī)護人員要馬上給予產(chǎn)婦人工破膜的處理方式。水囊引產(chǎn)在當前的臨床中，有著較高的應用價值，主要是由于這一種引產(chǎn)方式具有較高的安全性和有效性，但是相關(guān)醫(yī)護人員在采用水囊引產(chǎn)對產(chǎn)婦進行引產(chǎn)的過程中，需要注意在這一期間產(chǎn)婦的身體狀況，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)宮內(nèi)感染。有部分產(chǎn)婦在實施水囊引產(chǎn)時發(fā)生了不同程度的感染，而發(fā)生感染的主要因素是由于在進行水囊引產(chǎn)的過程中，還對產(chǎn)婦進行了其他的干預，例如縮宮素引產(chǎn)或人工破膜等等，這些都是導致產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的主要因素。為了降低產(chǎn)婦的感染概率，確保其分娩順利，就需要在產(chǎn)婦分娩期間為其提供更加科學有效的護理措施，其中細節(jié)護理在當前的眾多護理干預種類中，是一種比較具有應用價值的護理干預措施，這一護理的主要優(yōu)勢就是將常規(guī)的護理內(nèi)容進行細節(jié)化，從而提升了低位水囊引產(chǎn)術(shù)的安全性和有效性。在低位水囊引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護理的過程中采取細節(jié)護理，需要在護理的過程中密切觀察產(chǎn)婦的身體情況以及胎心，做好充分的監(jiān)測工作，同時提前預防可能會發(fā)生的并發(fā)癥以及感染情況，才可以在改善產(chǎn)婦分娩方式時起到更有效的作用[12-14]。在本次研究中比較了兩組產(chǎn)婦的護理滿意度以及分娩情況發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在水囊引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的護理過程中采取細節(jié)護理可以將護理效果顯著提升，并改變產(chǎn)婦的分娩方式，提升產(chǎn)婦的分娩順利性。

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