健康長壽與腰圍

孫清廉

現(xiàn)代研究表明，人的體形、特別是腰圍與腰臀比與健康長壽有著極為密切的關系。瑞典科學家對850多名男性追蹤20年、對1462名婦女追蹤12年的體檢結(jié)果表明，體形不同的人，面臨的死亡危險也不同。例如在50歲男性中，其體瘦而肚皮大者，在70歲之前，29%的人有死亡危險;而對體胖腰瘦者，這種危險性就會降低5%。假若一個男子，他的褲帶由于腰圍與臀部一般大小而難于系穩(wěn)妥的話，這個人的健康便面臨著更大的危險?？傊痪湓?，“腰圍越大，壽命越短”。

以體形預測健康的方法同樣適用于女性。女性理想的健康體形，應該是胸部、臀部、肩部和大腿的圍徑比較大，而腰部要求較細，即所謂“大體形”。調(diào)查研究證明，大體形的婦女在38—60歲，發(fā)生健康問題的可能性要小得多。在長達12年的觀察過程中，類似于“大體形”的120名婦女中，僅有1名死亡;相反，體瘦而腰壯者，其死亡的可能性要高7倍，差距令人驚駭。

美國科學家的研究不但證實了這一事實，還提出了一項簡單而極為有效的檢測方法，即站著，在呼氣之末、吸氣未開始時，用軟尺測量肋最低點與髂嵴上緣兩水平線間中點線的圍長（又稱腰節(jié)圍，不是腰臍圍）;然后再量臀圍（以臀部最大處為準）;用腰圍除臂圍，所得出的結(jié)果即為被檢查者的腰臀比。如果一個人的腰圍是79厘米，臀圍是92厘米，他的腰臀比就是0.86。研究人員認為，男人腰臀比的上限是0.85至0.9;女人則是0.75至0.8。腰臀比的檢測是檢測健康的一項新指標，特別是對心血管健康預測有很重要的指導意義。

腰臀比是在對身體不同部位的脂肪活動的研究基礎上提出來的。研究發(fā)現(xiàn)，腹部內(nèi)臟的脂肪細胞最活躍。更為糟糕的是，這些過分活躍的腹內(nèi)脂肪細胞最易進入血液，并隨著血液涌入肝臟。當肝臟遇到標度特高的游離脂肪酸時，便會加速生產(chǎn)超低密度脂蛋白，攜帶膽固醇進入血液（即超低密度脂蛋白膽固醇），再由血液輸往心、肺和動脈。超低密度脂蛋白膽固醇是“壞”膽固醇，損害動脈，易引發(fā)心血管疾病。

專家研究證實，腰圍每增加10厘米，全因死亡風險便會增加11%;而腰臀比每增加0.1個單位，死亡風險會增加20%。這兩種關聯(lián)性在女性中表現(xiàn)更強：大腿圍增加5厘米會使總死亡率風險降低18%，而臀圍增加10厘米可降低10%風險。而在男性中，這兩種關聯(lián)則相對弱一些。

美國科學家研究脂肪分布與健康的關系時發(fā)現(xiàn)，其他條件相同，體胖的女人比體胖的男人更健康。因為胖女人的身材多是梨形的，而胖男人的體形則多是蘋果形的。有多余脂肪時，女人通常是把脂肪儲存在較低的部位，即臀部與大腿上;而男人則多存在較高的部位，即肚子里。經(jīng)CT檢測，兩個肥胖程度相同的男人和女人，女子腹腔內(nèi)的脂肪主要在皮膚和肌壁之間，男人則積聚在肌壁下面，即在腹腔內(nèi)，包圍著腸子與其他器官。一般而言，腰臀比大的人如減輕體重，他們的膽固醇和血壓比其他人容易降低。但也有不少的女性無論是進行鍛煉還是節(jié)食，都很難使臀部和大腿的脂肪大量減少。

國內(nèi)的資料也證實了上述結(jié)論。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院內(nèi)分泌科蘇青教授和楊震教授課題組對上海市9 520人體型與血壓的關聯(lián)進行了細致的流行病學分析，發(fā)現(xiàn)粗腰細腿的蘋果型身材人群患高血壓風險最高，而細腰粗腿的梨型身材人群患高血壓風險最低;大腿圍與收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇水平均呈負相關，即大腿越粗，血壓、血脂、血糖指標越低。