陳勇 蔣立

【摘要】目的：研究糖尿病實(shí)施生化檢驗(yàn)指標(biāo)診斷的價(jià)值與結(jié)果。方法：以2020年7月—2020年9月為研究時(shí)間，選取此時(shí)間段內(nèi)我院收治的糖尿病患者72例進(jìn)行分析。利用電腦隨機(jī)分配方式將其等分為科研組、常態(tài)組，其中常態(tài)組36例患者實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)，科研組36例患者開展生化檢驗(yàn)。對(duì)比分析兩組檢出率、生化指標(biāo)值。結(jié)果：常態(tài)組檢出率相較于科研組明顯更低（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比價(jià)值顯著；科研組患者空腹血糖、2h糖耐量、血清三酰甘油、糖化血紅蛋白值均高于常態(tài)組（P<0.05），組間對(duì)比差異性顯著。結(jié)論：糖尿病實(shí)施生化檢驗(yàn)指標(biāo)診斷能夠更好地觀察患者病情變化情況，顯著提升疾病檢出率，推薦研究使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。簧瘷z驗(yàn)指標(biāo)；診斷價(jià)值；診斷結(jié)果；檢出率

Study on the application value and results of biochemical test indexes in the diagnosis of diabetes

CHEN Yong， JIANG Li

Changsha fourth hospital， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective：To study the diagnostic value and results of biochemical test indexes for diabetes.Methods：A total of 72 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from July 2020 to September 2020 were selected and analyzed.They were equally divided into the research group and the normal group by computer random allocation.Among them，36 patients in the normal group received routine examination，and 36 patients in the research group received biochemical examination.The detection rate and biochemical index values of the two groups were compared and analyzed.Results：The detection rate in the normal group was significantly lower than that in the research group（P<0.05），with significant statistical comparison value；The fasting blood glucose，2h glucose tolerance，serum triglyceride，and glycosylated hemoglobin values of the patients in the research group were higher than those in the normal group（P<0.05），and the comparison differences between the groups were significant.Conclusion：Biochemical test index diagnosis for diabetes can better observe the changes of patients condition and significantly improve the disease detection rate，which is recommended for further study.

【Key Words】Diabetes； Biochemical test indexes； Diagnostic value； Diagnostic results； Detection rate

糖尿病是臨床常見疾病類型，高發(fā)于老年人群，不良生活習(xí)慣、飲食不規(guī)律等因素均可能導(dǎo)致疾病發(fā)生，部分患者患病后無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)，往往需要通過(guò)臨床檢驗(yàn)明確診斷[1-3]。近年來(lái)，伴隨人們生活方式不斷改變、飲食習(xí)慣轉(zhuǎn)換，糖尿病的患病率也隨之增高，患者患病后會(huì)對(duì)機(jī)體各器官造成嚴(yán)重威脅，甚至?xí)?dǎo)致心血管疾病病變，因此，及時(shí)明確患者病情并予以有效干預(yù)措施對(duì)于促進(jìn)患者預(yù)后尤為關(guān)鍵，其有效的診斷措施逐漸引起臨床各界學(xué)者的廣泛關(guān)注[4-6]。本研究選取我院收治（2020年7月—2020年9月）的72例糖尿病患者進(jìn)行觀察，旨在分析糖尿病實(shí)施生化檢驗(yàn)指標(biāo)診斷的價(jià)值與結(jié)果，詳情見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從時(shí)間區(qū)間2020年7月—2020年9月之間本院收治的糖尿病患者中隨機(jī)抽取72例展開分析，均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，自主意愿參加并填寫同意書，基線資料完整記錄。排除先天性心臟病、肝腎功能損傷、嚴(yán)重腫瘤病變、精神狀態(tài)不佳、神志不清醒、無(wú)法進(jìn)行對(duì)話交談、研究依從性較差的患者。以電腦隨機(jī)分配方式對(duì)所有納入研究者進(jìn)行分組，即科研組（n=36）與常態(tài)組（n=36）。常態(tài)組，男20例，女16例，年齡41～72歲，平均年齡（55.37±1.25）歲，病程1～13年，平均病程（7.02±1.08）年，體重46～72kg，平均體重（59.08±1.22）kg；科研組，男19例，女17例，年齡42～71歲，平均年齡（55.37±1.25）歲，病程1～13年，平均病程（6.99±1.12）年，體重47～71kg，平均體重（58.95±1.25）kg。兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比后（P>0.05），提示差異性不大，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 常態(tài)組接受常規(guī)檢驗(yàn)：采集患者清晨尿液，通過(guò)優(yōu)利特公司推出的尿液分析儀器（型號(hào)UT-1500）為患者進(jìn)行常規(guī)尿液檢查。

1.2.2 科研組實(shí)施生化檢驗(yàn)：通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀器（型號(hào)：日立7600）及配套試劑盒為患者進(jìn)行檢驗(yàn)。在清晨采集患者空腹靜脈血作為血液標(biāo)本，采血量為5mL，使用本院采購(gòu)的離心機(jī)對(duì)其進(jìn)行離心處理，將離心速度設(shè)定為3000r/min，將離心時(shí)間設(shè)定為10min，離心后置于常溫下保存，隨后檢驗(yàn)患者空腹血糖、2h糖耐量、血清三酰甘油、糖化血紅蛋白等各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者檢出率及2h糖耐量、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血清三酰甘油值。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者檢出率對(duì)比分析

常態(tài)組檢出率相較于科研組明顯更低，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比差異性顯著（P<0.05），見表1。

2.2 組間患者生化指標(biāo)分析

科研組患者空腹血糖、2h糖耐量、血清三酰甘油、糖化血紅蛋白值均高于常態(tài)組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比差異性顯著（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌科診治范疇，是指流動(dòng)在血管內(nèi)的血液中葡萄糖水平持續(xù)高出正常值的情況，是一種常見慢性代謝性疾病，具有患病率高、致殘率高、病程較長(zhǎng)、治愈率低等特點(diǎn)[7-9]，患者患病后常表現(xiàn)為三多一少癥狀，若未進(jìn)行控制治療，血糖持續(xù)升高會(huì)造成心臟、腎臟、眼睛、神經(jīng)等不同程度損傷，引發(fā)各種并發(fā)癥，表現(xiàn)為視力下降、心悸、疼痛等情況，降低患者生活質(zhì)量[10-11]。臨床中治療糖尿病以降低血糖水平、緩解不適癥狀、控制病情穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥、降低死亡總危險(xiǎn)、延長(zhǎng)生存時(shí)間為原則，目前尚無(wú)特效治療措施，常在患病后通過(guò)藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食等方式進(jìn)行控制治療[12-13]。治療時(shí)機(jī)是影響治療效果的重要因素，及時(shí)、科學(xué)的病情診斷對(duì)于患者后續(xù)治療具有積極影響意義，臨床多通過(guò)生化檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)等方式診斷糖尿病，在其中選取最為有效、合理的檢查方式對(duì)于患者具有重要意義[14]。

尿液檢驗(yàn)是臨床以往糖尿病常用檢驗(yàn)手段，具有一定檢驗(yàn)價(jià)值，當(dāng)血糖水平過(guò)高且超過(guò)腎糖閾值時(shí)，尿液中即可出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)通過(guò)對(duì)尿液中的葡萄糖水平進(jìn)行檢測(cè)，能夠有效評(píng)估患者有無(wú)糖尿病情況，此法雖有一定診斷效果，但無(wú)法取得較為滿意的診斷效果，且尿液檢驗(yàn)操作方式、過(guò)程相對(duì)較為復(fù)雜，患者接受度相對(duì)不高。生化檢驗(yàn)是指利用生物或化學(xué)的方法進(jìn)行身體檢查，包括肝功能、腎功能、血脂、尿酸、乳酸脫氫酶等檢查內(nèi)容。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，生化檢驗(yàn)已經(jīng)普遍應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)中，獲得一定認(rèn)可度，可作為多種疾病的診斷方式，具有操作較為簡(jiǎn)便，檢驗(yàn)速度較快，醫(yī)師能夠通過(guò)檢驗(yàn)結(jié)果明確患者病情進(jìn)展情況，且檢驗(yàn)糖化血紅蛋白能夠有效體現(xiàn)出患者血糖水平控制情況[15]。血清三酰甘油是指一分子甘油和三分子脂肪酸縮合而成的脂類，屬于人體能量?jī)?chǔ)存的重要形式，當(dāng)其水平異常升高時(shí)，提示機(jī)體可能存在高脂蛋白血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、脂肪肝、腎病等情況，當(dāng)其水平異常降低時(shí)，提示機(jī)體可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能不全、肝功能嚴(yán)重低下、吸收不良等情況。糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中血紅蛋白與血清糖類（主要是指葡萄糖）通過(guò)非酶反應(yīng)相結(jié)合的產(chǎn)物，形成糖化血紅蛋白的非酶反應(yīng)具有持續(xù)、緩慢、不可逆的特點(diǎn)，故糖化血紅蛋白的含量是由過(guò)去的血糖水平而非即時(shí)的血糖濃度決定的，與血液濃度呈正比，可以有效反映出患者近期血糖水平，良好反應(yīng)患者病情，在機(jī)體內(nèi)，當(dāng)其水平異常升高時(shí)，提示可能存在糖尿病、酮癥酸中毒等情況。在臨床糖尿病的檢驗(yàn)中生化檢驗(yàn)應(yīng)用價(jià)值更高，能夠?yàn)獒t(yī)師分析患者病情，為日后治療工作提供準(zhǔn)確參考，及時(shí)有效對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，保證患者血糖水平得到有效控制[16]。本次研究表明，科研組納入研究者的檢出率為94.44%相較于常態(tài)組的75.00%明顯更高，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比差異性顯著（P<0.05），說(shuō)明應(yīng)用生化檢驗(yàn)指標(biāo)診斷能夠有效提高檢出率，有利于準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，為后期臨床診治提供有效參考。科研組納入研究者的空腹血糖為（10.89±3.15）mmol/L、2h糖耐量為（12.91±3.49）mmol/L、血清三酰甘油為（2.48±0.15）mmol/L、糖化血紅蛋白值為（8.93±1.47）%均高于常態(tài)組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比差異性顯著（P<0.05），說(shuō)明應(yīng)用生化檢驗(yàn)指標(biāo)診斷能夠準(zhǔn)確了解患者血糖水平，對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展有益，診斷意義較高。

綜上所述，生化檢驗(yàn)指標(biāo)診斷能夠更好地觀察糖尿病患者病情變化情況，顯著提升疾病檢出率，具有重要的臨床指導(dǎo)意義。

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