王郁
【摘要】目的:探究評(píng)估預(yù)見性防護(hù)對(duì)降低急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)在臨床護(hù)理中的作用。方法:選取2020年 1月至2021年 1月于本院診斷為急性心肌梗死并行急診 PCI 的患者64例為研究樣本,采用隨機(jī)數(shù)字表模式將其均分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者行預(yù)見性防護(hù)措施,對(duì)比分析兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果:對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05);對(duì)比兩組護(hù)理滿意度,觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05);對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,觀察組均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:預(yù)見性防護(hù)急診 PCI 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)可降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升護(hù)理滿意度,改善護(hù)理質(zhì)量,值得全面推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】預(yù)見性防護(hù);急診 PCI;術(shù)后風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】2096-5249(2022)14-0138-04
急性心肌梗死屬心內(nèi)科臨床常見危重癥,致死率較高,極易產(chǎn)生出血、再梗死、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥,病變基礎(chǔ)為冠脈粥樣硬化,患者受多因素影響,粥樣硬化斑塊破裂,繼而導(dǎo)致血栓形成,冠脈狹窄閉塞,并誘發(fā)血供減少或中斷,心肌持續(xù)性缺氧缺血,心功能顯著降低。臨床治療急性心肌梗死需及時(shí)恢復(fù)心肌供血,預(yù)防血栓形成[1]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是臨床治療急性心肌梗死的有效方案,可恢復(fù)閉塞血管再通,改善心肌血液灌注,縮小心肌梗死面積,最大程度上挽救瀕死的心肌細(xì)胞。預(yù)見性防護(hù)是全新的護(hù)理干預(yù)模式,以防范風(fēng)險(xiǎn)為主要護(hù)理目標(biāo),護(hù)理人員分析誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素,通過術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等措施的綜合運(yùn)用達(dá)到護(hù)理效果。急性心肌梗死具有較高的致死率,且極易合并嚴(yán)重并發(fā)癥,采用預(yù)見性防護(hù)措施能夠有效降低各類風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。本研究總結(jié)并分析本院收治患者各項(xiàng)基礎(chǔ)性臨床資料,探究并評(píng)估預(yù)見性防護(hù)措施的應(yīng)用效果。
1? 對(duì)象與方法
1.1? 研究對(duì)象
選取2020年 1月至2021年 1月于本院診斷為急性心肌梗死并行急診 PCI 的患者64例為研究樣本,采用隨機(jī)數(shù)字表模式將其均分為觀察組、對(duì)照組,各32例。觀察組男18例,女14例,年齡42~70(56.68±2.59)歲;對(duì)照組男19例,女13例,年齡44~73(56.94±2.89)歲,兩組患者基線資料對(duì)比無明顯差異(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):患者入院初期臨床表現(xiàn)為氣喘、心絞痛等癥狀;經(jīng)影像學(xué)檢查、心電圖檢查等確診為急性心肌梗死;符合急診 PCI 治療相關(guān)指征,且對(duì)本研究相關(guān)內(nèi)容知情同意。
排除標(biāo)準(zhǔn):合并肝腎功能異常;合并凝血功能異常;精神障礙無法正常溝通;不同意參與本研究。
1.2? 方法
對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員協(xié)助患者完成術(shù)前檢查,PCI 術(shù)中配合醫(yī)師完成各項(xiàng)操作,術(shù)后常規(guī)監(jiān)測患者生命體征改善情況。
觀察組患者行預(yù)見性防護(hù)。護(hù)理人員分析急診 PCI 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)因素,并制定針對(duì)性防護(hù)措施,具體預(yù)見性防護(hù)措施包括術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)因素分析、患者術(shù)前評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后常規(guī)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理。通過術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)因素分析可確定誘發(fā)急診 PCI 患者術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素,便于護(hù)理人員制定針對(duì)性防護(hù)措施?;颊咝g(shù)前評(píng)估及術(shù)前準(zhǔn)備可預(yù)防病史資料不詳所致風(fēng)險(xiǎn),并可確保患者第一時(shí)間得到有效救治。術(shù)中護(hù)理可預(yù)防藥物相關(guān)因素所致風(fēng)險(xiǎn),確保 PCI 治療安全順利完成。術(shù)后常規(guī)護(hù)理可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,使患者掌握正確的用藥方案,最大程度上預(yù)防患者及護(hù)理人員因素所致風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥護(hù)理可有效防治惡心嘔吐、胸痛等并發(fā)癥,改善預(yù)后效果。(1)急診 PCI 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)因素分析。①病史資料不詳,急性心肌梗死患者普遍病情危重,醫(yī)護(hù)人員需短時(shí)間內(nèi)完成 PCI 相關(guān)操作,導(dǎo)致其無法詳細(xì)了解患者病史資料及用藥史。部分急性心肌梗死患者合并腎病、糖尿病、心功能不全、高血壓、消化系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)性疾病,此類疾病可導(dǎo)致 PCI 術(shù)后并發(fā)排尿困難、出血、心衰、低血壓、低血糖等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響治療效果。②藥物相關(guān)因素, PCI 術(shù)中需使用造影劑、肝素、麻醉藥物等,極易誘發(fā)藥物過敏,并可導(dǎo)致出血、造影劑腎病等并發(fā)癥。同時(shí),部分患者病史用藥與PCI術(shù)中用藥存在矛盾,如PCI術(shù)中需使用抗凝、抗血小板類藥物,如患者術(shù)前合并消化道潰瘍,使用此類藥物極易誘發(fā)消化道出血。③護(hù)理人員及患者因素,急診 PCI 屬于侵入性操作,對(duì)護(hù)理配合要求較高,部分護(hù)理人員護(hù)理操作不熟練,加之夜間護(hù)理人員數(shù)量較少,導(dǎo)致術(shù)后風(fēng)向發(fā)生率較高。同時(shí),急性心肌梗死患者機(jī)體處于嚴(yán)重應(yīng)激性狀態(tài),治療期間存在嚴(yán)重恐懼心理,心肌耗氧量增加,心率顯著加快,極易誘發(fā)心臟相關(guān)并發(fā)癥。(2)患者術(shù)前評(píng)估。接診后,護(hù)理人員需第一時(shí)間了解患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料,分析其臨床癥狀及心理狀態(tài),評(píng)估患者基礎(chǔ)疾病情況,并將患者評(píng)估信息及時(shí)告知醫(yī)師,以便于指定有效的PCI治療方案。同時(shí),急診 PCI患者多伴有恐懼及焦慮等心理狀態(tài),心肌收縮力增加,心率顯著加快,心肌耗氧量顯著增大,心肌缺血加重,為此護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行心理安撫。如患者意識(shí)狀態(tài)清醒,護(hù)理人員需對(duì)其實(shí)施心理安撫,利用簡潔的語言介紹 PCI 治療流程,使患者了解 PCI 手術(shù)的可靠性及安全性,給予正面心理引導(dǎo),使患者保持情緒平穩(wěn),主動(dòng)配合治療及護(hù)理操作。(3)術(shù)前準(zhǔn)備。院內(nèi)需對(duì)護(hù)理人員合理排班,使其處于24h 待命狀態(tài),接診后30min 內(nèi)確保到崗。護(hù)理人員需分工明確,并詳細(xì)了解 PCI 手術(shù)流程,妥善準(zhǔn)備手術(shù)所需藥品及器械,搶救類藥品需預(yù)先抽取備用,檢查除顫儀是否處于正確工作狀態(tài)。(4)術(shù)中護(hù)理。術(shù)中護(hù)理人員需重點(diǎn)檢測患者呼吸頻率、血壓及心理等生命體征指標(biāo),掌握各類監(jiān)護(hù)設(shè)備監(jiān)測結(jié)果,評(píng)估患者是否合并心前區(qū)疼痛、憋氣、胸悶等臨床癥狀,如發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)處理。應(yīng)用靜脈留置針通道期間,需評(píng)估不同藥物間相互作用,刺激性較強(qiáng)的藥物采用單獨(dú)靜脈通道滴注,并適當(dāng)降低滴速,以滿足補(bǔ)液量需求,最大程度降低藥物不良反應(yīng)。(5)術(shù)后常規(guī)護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者行持續(xù)心電監(jiān)護(hù),常規(guī)檢測血氧飽和度及血壓指標(biāo)。觀察穿刺部位遠(yuǎn)端血運(yùn)情況,評(píng)估穿刺點(diǎn)周邊皮膚組織是否存在滲血及腫脹。同時(shí),護(hù)理人員需給予患者常規(guī)健康指導(dǎo),告知患者 6~8h 內(nèi)應(yīng)用1000~2000 mL 水,以加速造影劑排除,緩解腎臟負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者日常用藥,告知不同藥物用量及療效,重點(diǎn)講解抗凝藥物的使用方法,檢測凝血相關(guān)指標(biāo),如發(fā)現(xiàn)異常需告知醫(yī)師針對(duì)性處理。(6)并發(fā)癥護(hù)理。①惡心嘔吐,急診 PCI 患者術(shù)后推注多巴胺速度過快或合并造影劑過敏可導(dǎo)致惡心嘔吐等不良反應(yīng),術(shù)中使用嗎啡等藥物也可導(dǎo)致惡心嘔吐,為此護(hù)理人員需控制藥物推注速度,如患者產(chǎn)生惡心嘔吐需將其頭部偏向一側(cè),并及時(shí)清除口腔內(nèi)部殘留嘔吐物,部分嘔吐嚴(yán)重患者和遵醫(yī)囑采用胃復(fù)安肌肉注射。②胸痛,PCI 術(shù)中行球囊擴(kuò)張操作期間可導(dǎo)致胸痛等癥狀,為此護(hù)理人員需監(jiān)測患者神志、心率及血壓帶泵指標(biāo),如發(fā)現(xiàn)異常需告知醫(yī)師,并遵醫(yī)囑用藥,以維持各項(xiàng)生命指標(biāo)處于正常范圍。③心律失常,急診 PCI 治療期間行造影、導(dǎo)管定位、球囊擴(kuò)張等操作中極易導(dǎo)致冠脈壓力降低,心肌供血量下降,進(jìn)而誘發(fā)心律失常及低血壓等癥狀。護(hù)理人員需密切監(jiān)測患者心率等指標(biāo),如患者心率低于40次 /min,可評(píng)估為緩慢型心律失常,需遵醫(yī)囑靜脈推注阿托品等藥物。如患者為陣發(fā)性心動(dòng)過速等快速型心律失常,需遵醫(yī)囑應(yīng)用利多卡因干預(yù)。如患者合并室顫,需配合醫(yī)師行電除顫。
1.3? 觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后各類并發(fā)癥發(fā)生率;利用本院滿意度調(diào)查問卷評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度,評(píng)分超80分為滿意,評(píng)分為60~80分為較滿意,評(píng)分低于60分為不滿意;采用本院護(hù)理質(zhì)量評(píng)估調(diào)查表評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,評(píng)估指標(biāo)包括護(hù)理操作、護(hù)患溝通、健康宣教、護(hù)理文書,單項(xiàng)分值為0~100分,得分與護(hù)理質(zhì)量為正比關(guān)系。
1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用 SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用( x(—)? ± s )表示,為 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n (%)]表示,用χ2檢驗(yàn)。若 P<0.05則組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2? 結(jié)果
2.1? 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率
對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組顯著低于對(duì)照組( P <0.05),見表1。
2.2? 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度
對(duì)比兩組護(hù)理滿意度,觀察組顯著高于對(duì)照組( P <0.05),見表2。
2.3? 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分
對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,觀察組均高于對(duì)照組( P <0.05),見表3。
3? 討論
臨床救治急性心肌梗死的常規(guī)方案為 PCI,與擇期 PCI 治療模式相比,急診 PCI 誘發(fā)心律失常、低血壓等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高,醫(yī)師與護(hù)理人員需密切配合,妥善完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中操作,并強(qiáng)化術(shù)后監(jiān)護(hù),以此來降低各類風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率[2]。
急診 PCI 常規(guī)護(hù)理模式采取的護(hù)理干預(yù)措施相對(duì)固定,缺乏對(duì)患者個(gè)體情況的考察及評(píng)估,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高,為此需適當(dāng)調(diào)整護(hù)理方案。預(yù)見性防護(hù)屬于臨床多種疾病的全新護(hù)理模式,護(hù)理人員通過對(duì)患者病情及風(fēng)險(xiǎn)因素的綜合分析確定護(hù)理問題,并制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施,可顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。本研究中,護(hù)理人員總結(jié)分析急診 PCI 相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,將患者評(píng)估、藥物因素及護(hù)患因素作為誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。具體開展護(hù)理干預(yù)期間,護(hù)理人員接診后及時(shí)完成患者病情評(píng)估,妥善完成術(shù)前準(zhǔn)備,可在最短時(shí)間內(nèi)確定適宜的治療方案,進(jìn)而降低各類風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。術(shù)中,護(hù)理人員常規(guī)監(jiān)測患者生理指標(biāo)變化情況,并采用不同靜脈通道完成刺激性與非刺激性藥物輸注,進(jìn)而降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。術(shù)后護(hù)理人員重點(diǎn)開展各類并發(fā)癥護(hù)理干預(yù),通過綜合性護(hù)理措施的運(yùn)用可最大程度降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]。
總結(jié)本研究,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,可認(rèn)為預(yù)見性防護(hù)措施可降低并發(fā)癥發(fā)生率,并可提高護(hù)理滿意度,改善護(hù)理質(zhì)量,其臨床應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方案。
通過本次研究的綜合分析,筆者認(rèn)為預(yù)見性防護(hù)對(duì)降低急診 PCI 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用,為此護(hù)理人員需準(zhǔn)確把握護(hù)理要點(diǎn),規(guī)范完成各項(xiàng)護(hù)理操作,以確保護(hù)理質(zhì)量??偨Y(jié)急診 PCI 患者臨床護(hù)理體會(huì),術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)主要包括如下方面。(1)心理干預(yù)。急診 PCI 患者起病急,臨床多表現(xiàn)為持續(xù)性胸部劇烈疼痛,受病情影響,患者多伴有緊張及恐懼等情緒狀態(tài),甚至產(chǎn)生瀕死感。護(hù)理人員接診患者后需進(jìn)行健康教育與心理安撫,最大程度上降低其心理壓力,避免過多談?wù)摶颊卟∏椋袟l不紊的完成相關(guān)準(zhǔn)備,熟練準(zhǔn)確的執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作,以此來為后續(xù)護(hù)理干預(yù)營造有利條件[4]。(2) 術(shù)前準(zhǔn)備。完善的術(shù)前準(zhǔn)備可確保急診 PCI 順利開展,并可降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員接診患者后需指導(dǎo)其保持臥床休息狀態(tài),以避免病情持續(xù)加重,同時(shí)需開展生命體征監(jiān)測,建議重點(diǎn)檢測血壓、血氧飽和度、心電等指標(biāo),并給予吸氧等支持性干預(yù)措施。術(shù)前,護(hù)理人員需及時(shí)為患者建立靜脈通路,建議選擇左上肢行靜脈留針,以便于后續(xù) PCI 手術(shù)操作。另外,術(shù)前需了解患者過敏史,遵醫(yī)囑完成凝血、生化、血型、血常規(guī)等檢查項(xiàng)目,妥善完成備皮,建議選擇會(huì)陰部、雙側(cè)腹股溝完成備皮,并遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者日常用藥[5]。
術(shù)中護(hù)理以規(guī)范化護(hù)理配合為主,護(hù)理人員需持續(xù)開展生命體征監(jiān)測評(píng)估,及時(shí)告知異常,并調(diào)節(jié)藥物輸注速率及輸注順序,以確保 PCI 治療順利完成。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)主要包括如下方面。(1)常規(guī)護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員需嚴(yán)格保證患者臥床休息,手術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)及拔管后24h 需持續(xù)開展心電監(jiān)護(hù),并與術(shù)前心電監(jiān)護(hù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,依據(jù)患者心功能改善情況指導(dǎo)其適量飲水,以加速造影劑排出。部分患者合并尿潴留,床上排尿困難,護(hù)理人員可通過留置導(dǎo)尿管等方式促進(jìn)患者排尿[6]。(2)心電血壓監(jiān)測評(píng)估。相關(guān)臨床資料統(tǒng)計(jì)顯示,再灌注心律失常、室顫是誘發(fā) PCI 術(shù)后死亡的主要病因,為此護(hù)理人員需持續(xù)開展心電監(jiān)護(hù),妥善準(zhǔn)備除顫設(shè)備,以便于及早發(fā)現(xiàn)并妥善處理短陣室速、室早等室性心律失常病變,避免相關(guān)疾病危及患者生命安全。如患者合并室顫,護(hù)理人員需配合醫(yī)師完成非同步電復(fù)律,并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗心律失常類藥物,如胺碘酮等,以促進(jìn)患者及時(shí)轉(zhuǎn)為竇性心律。同時(shí),護(hù)理人員需經(jīng)由股動(dòng)脈鞘管完成有創(chuàng)血壓監(jiān)測評(píng)估,分析患者血壓波動(dòng)情況,針對(duì)性預(yù)防術(shù)后低血壓,并遵醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整血供活性藥物用量。(3)足背動(dòng)脈搏動(dòng)與切口的觀察護(hù)理。大部分急診 PCI 患均采用股動(dòng)脈穿刺,術(shù)后護(hù)理人員需重點(diǎn)觀察評(píng)估患者腹股溝區(qū)域傷口是否存在血腫、出血、滲血等異常。為預(yù)防切口撕裂等不良事件,護(hù)理人員需告知患者咳嗽期間按壓切口。同時(shí),護(hù)理人員需常規(guī)監(jiān)測下肢皮膚顏色、溫度及活動(dòng)狀態(tài),對(duì)比雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在差異。手術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)期間,需間隔2h 按摩患者下肢1 次,以預(yù)防血栓形成及肢體缺血。部分患者術(shù)后切口部位不同程度滲血,如滲血量較少則無需特殊處理,如滲血量較多需及時(shí)行傷口換藥與加壓包扎。(4)抗凝護(hù)理。急性心肌梗死患者機(jī)體處于嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài),血液為高凝狀態(tài),極易合并血栓形成及導(dǎo)管內(nèi)栓塞等異常,為此需強(qiáng)化術(shù)后抗凝護(hù)理干預(yù)。術(shù)后2~4h 護(hù)理人員需常規(guī)監(jiān)測患者活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)值,結(jié)合監(jiān)測結(jié)果遵醫(yī)囑靜脈泵注肝素,使 APTT 值維持在60~80 s。術(shù)后指導(dǎo)患者每日口服氯吡格雷75 mg,阿司匹林300 mg,術(shù)后 24h 可停止靜脈泵注肝素??鼓陂g,護(hù)理人員需嚴(yán)格監(jiān)測患者是否存在鼻出血、皮膚黏膜組織出血、牙齦出血、便血、嘔血等癥狀,并評(píng)估血壓、神志等是否存在異常,了解患者是否存在腹脹及腹痛等癥狀,如發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)妥善處理[7]。(5)拔管護(hù)理。大部分急診 PCI 患者術(shù)后次日可拔管,拔管前護(hù)理人員需及時(shí)停止靜脈泵注肝素,預(yù)先準(zhǔn)備阿托品、多巴胺,適當(dāng)加快輸液速度,間隔5~10min 完成1 次無創(chuàng)血壓監(jiān)測。拔管操作前護(hù)理人員需主動(dòng)與患者溝通交流,做好相關(guān)解釋,指導(dǎo)患者正確配合。拔管期間護(hù)理人員需采取適宜的方法轉(zhuǎn)移患者注意力,嚴(yán)格監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)是否異常,如發(fā)現(xiàn)出汗、面色蒼白、心率降低、血壓下降等臨床表現(xiàn),需及時(shí)推注多巴胺、阿托品等藥物,并及時(shí)補(bǔ)液,確?;颊哐h(huán)血容量處于正常狀態(tài)。(6)臨時(shí)起搏器的相關(guān)護(hù)理。部分急診 PCI 患術(shù)中置入臨時(shí)起搏器,護(hù)理人員需詳細(xì)了解起搏器參數(shù),觀察其運(yùn)行狀態(tài)是否正常,檢查起搏器接頭部位連接是否存在異常,積極預(yù)防脫落及移位等不良事件。每日更換穿刺區(qū)域敷料,保持皮膚組織干燥清潔,以預(yù)防術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生[8]。
綜上分析可知,預(yù)見性防護(hù)急診 PCI 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)可降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升護(hù)理滿意度,改善護(hù)理質(zhì)量,值得全面推廣應(yīng)用。同時(shí),本研究中就診患者總量較少,流程等方面不夠完善,研究總時(shí)間較短,未進(jìn)行同類型研究資料對(duì)比分析評(píng)估,預(yù)見性防護(hù)急診 PCI 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用價(jià)值需持續(xù)研究。
參考文獻(xiàn)
[1]汪曉靜,高瓊瓊. 基于時(shí)機(jī)理論的雙心護(hù)理模式對(duì)老年急性心肌梗死 PCI 術(shù)后患者心理狀態(tài)、自我管理能力及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,6(1 ):153-155.
[2]江麗. 生活方式護(hù)理管理對(duì)心肌梗死( MI ) 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療( PCI ) 后患者不良情緒、自護(hù)能力和健康行為的影響[J].特別健康,2021( 25):202.
[3]何麗姍,廖紅梅,潘雪群. 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者 PCI 術(shù)后心理狀態(tài)、遵醫(yī)行為及預(yù)后的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27( 6):142-143.
[4]陸仁連. 急性心肌梗死經(jīng)橈動(dòng)脈行急診 PCI 的全程介入護(hù)理臨床療效分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5( 13):85,90.
[5]解祥偉 .急性心肌梗死急診 PCI 術(shù)中發(fā)生再灌注心律失常護(hù)理配合的療效分析[J].健康大視野,2020,28(11):145.
[6]魯海燕. 急性 ST 段抬高型心肌梗死患者急診 PCI 術(shù)后開展康復(fù)護(hù)理的方法及價(jià)值分析[J].特別健康,2020,16( 21):254-255.
[7]黃彩燕,毛秀彩,覃玉鳳,等. 早期康復(fù)護(hù)理模式在急性心肌梗死急診 PCI 術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊) ,2020,20( 80):320-321.
[8]王靜,周云英. 急性心肌梗死急診 PCI 術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型的構(gòu)建與應(yīng)用[J].介入放射學(xué)雜志,2021,30(2 ):196-200.
(收稿日期:2021-05-20)