曾亞波 孫練

【摘要】目的：分析人性化護理模式應(yīng)用于新生兒肺炎護理中的綜合效果，及對滿意度的影響。方法：抽取于本院診治的新生兒肺炎患者72例為此次研究觀察對象，患兒納入時間自2021年1～12月。按護理干預(yù)模式作分組處理，以施行常規(guī)護理的36例患兒為對照組，以施行人性化護理的36例患兒為研究組。干預(yù)后，組間比較患兒的護理效果、肺功能變化及患兒家屬情緒、認知度、滿意度情況。結(jié)果：于護理總有效率方面，較對照組，研究組患兒項目值更高（P <0.05）。于康復(fù)時間、護理后肺功能方面，較對照組，研究組患兒項目值更低（P <0.05）。于患兒家屬漢密爾頓焦慮表、漢密爾頓抑郁表方面，護理后，較對照組，研究組項目值更低（P <0.05）。于患兒家屬認知度、滿意度方面，護理后，較對照組，研究組項目值更高（P <0.05）。結(jié)論：人性化護理用于新生兒肺炎護理中，可提升護理效果、促患兒康復(fù)，并改善患兒家屬滿意度、認知度。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;新生兒肺炎;護理效果;滿意度

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）15-0123-04

因社會人文進展，人們對于臨床護理的要求亦不斷提升，于臨床護理工作中，對于人文關(guān)懷部分逐漸重視。新生兒肺炎為新生兒常見病變，且致死率較高，行疾病救治同時，對于護理服務(wù)的要求亦有所提高[1-2]。人性化護理，于以往常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上，進一步關(guān)注并滿足患兒、患兒家屬的身心需求，以達到提升整體護理效果的目的[3]。本次研究即探究于新生兒肺炎護理中施行人性化護理的臨床價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

抽取于本院診治的新生兒肺炎患者72例為此次試驗觀察對象，患兒納入時間自2021年1～12月。按護理干預(yù)模式作分組處理，以施行常規(guī)護理的36例患兒為對照組，組中，男性患兒17例，女性患兒19例，新生兒患者日齡為1～28（20.36±3.12）d，胎齡為34～42（38.12±1.25）周，出生時體重為1950～3000（2550.65±150.36）g ;以施行人性化護理的36例患兒為研究組，組中，男性患兒16例，女性患兒20例，新生兒患者日齡為2～28（20.12±3.05）d，胎齡為35～42（38.23±1.18）周，出生時體重為1960～3050（2555.47±155.12）g。于性別、日齡、胎齡、出生時體重等基線項目方面，組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P >0.05）。

納入標準：（1）經(jīng)臨床各項檢查，確診為新生兒肺炎;（2）關(guān)于此次研究內(nèi)容，患兒家屬知悉，并簽署同意書，自愿配合、參與。

排除標準：（1）合并先天性臟器病變，如先心病等;（2）于神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化、循環(huán)等系統(tǒng)功能方面，存在嚴重障礙或異常;（3）存在重癥肺炎病變;（4）中途轉(zhuǎn)院/患兒臨床資料不完整。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理。（1）體征監(jiān)測。密切監(jiān)測患兒各項體征數(shù)據(jù)變化，并作詳細記錄，以便于為臨床疾病救治提供依據(jù)。若患兒各體征數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，需及時反饋給醫(yī)生，便于醫(yī)生及時展開對應(yīng)救治干預(yù)。（2）認知干預(yù)。為患兒家屬介紹新生兒肺炎疾病知識內(nèi)容，如發(fā)病原因、疾病癥狀、救治方案、注意事項等。（3）安全護理。維持患兒病房內(nèi)干凈、整潔，根據(jù)患兒具體情況放置對應(yīng)警示牌。（4）輔助護理。遵醫(yī)囑輔助患兒展開用藥治療、霧化治療，及時清理患兒口、鼻分泌物，以確?；純汉粑劳〞?。

研究組施行人性化護理。（1）組建人性化護理團隊。由兒科護士長、護理經(jīng)驗豐富的責(zé)任護士組建護理團隊。護士長擔任組長職務(wù)，負責(zé)團隊內(nèi)成員培訓(xùn)、考核，以及護理計劃擬定、護理質(zhì)量監(jiān)測、護理人員調(diào)配等。責(zé)任護士負責(zé)落實各項護理措施。（2）團隊成員培訓(xùn)、考核。由護士長定期組織、展開團隊內(nèi)培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)內(nèi)容圍繞新生兒肺炎疾病、人性化護理等內(nèi)容展開，培訓(xùn)結(jié)束后，定期做考核，確保護理成員考核合格后方能參與此次試驗。與此同時，注重護理人員護理技巧、溝通能力、自我保護意識的培訓(xùn)，并提升護理人員的護理重視程度，了解人性化護理于新生兒肺炎疾病患者中應(yīng)用重要性。（3）人性化護理計劃制定。結(jié)合以往護理經(jīng)驗、新生兒肺炎疾病特點，于環(huán)境、認知、心理、疾病、生活等方面擬定具體人性化護理計劃，并要求團隊成員掌握護理內(nèi)容，落實各項護理措施。（4）人性化護理具體措施。①環(huán)境。于環(huán)境方面作進一步優(yōu)化，為新生兒肺炎患者提供舒適、整潔、干凈病房環(huán)境的基礎(chǔ)上，了解新生兒肺炎患者的疾病需求、患兒家屬的需求，盡可能滿足其合理需求。具體措施為：調(diào)整診療室內(nèi)墻壁顏色，調(diào)整為暖色系，于診療室內(nèi)提供兒童娛樂玩具，以便于轉(zhuǎn)移患兒注意力。與此同時，做好病房定期通風(fēng)、消毒工作，控制病房內(nèi)溫度為20℃左右，濕度為55%～65%，便于患兒呼吸道分泌物咳出。②認知。在對患兒家屬展開疾病健康知識教育時，進一步要求護理人員的溝通技巧提升，需以溫和語氣、通俗易懂語言展開宣教，做到耐心解答患兒家屬疑問。同時，豐富宣教形式，除一對一口頭宣教外，借助健康宣教手冊、宣教視頻更為直觀的介紹新生兒肺炎疾病知識、救治措施、注意事項，提升患兒家屬的認知度、依從性，進而提高配合度。③心理?；純喊l(fā)病同時，患兒家屬易出現(xiàn)擔憂、焦躁、不安等情緒，不利于患兒疾病救治的開展。為此，需注重對患兒家屬心理變化的監(jiān)測，針對性展開心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患者樹立正確疾病觀，以積極、樂觀心態(tài)正確面對疾病，同時通過介紹成功案例以提升患兒家屬的救治信心。④疾病護理。對患兒展開呼吸道檢查時，需對其呼吸道內(nèi)分泌物作清除處理，以防呼吸道阻塞。密切關(guān)注患兒體征變化情況，及時作吸痰處理，要求作吸痰處理時，動作輕柔，并控制好吸痰時間，以防損傷患兒呼吸道黏膜。同時，遵醫(yī)囑給予患兒抗生素藥物，促疾病癥狀改善、痰液稀釋并吸出。對于需作面罩吸氧的患兒，吸氧全程需作陪伴，并觀察患兒表情變化，確保糾正患兒缺氧情況，提升患兒肺功能狀況。另一方面，要求于各項護理措施干預(yù)過程中，嚴格遵循無菌操作要求，避免感染發(fā)生。⑤生活。盡可能作母乳喂養(yǎng)，以確保提升患兒免疫功能、消化功能。在接觸患兒前、后，要求護理人員/患兒家屬做好手部消毒，以防感染發(fā)生。同時關(guān)注患兒口腔狀況，每4 h 以蘸取滅菌用水的紗布對患兒口腔作擦拭干預(yù)。

1.3 評價指標

組間比較患兒護理效果，以顯效、有效例數(shù)之和計為總有效率，療效判定標準匯總，以患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音、發(fā)熱等疾病癥狀完全消失，且 X 線檢查結(jié)果顯示正常視為顯效;以患兒疾病癥狀、X 線檢查結(jié)果明顯改善視為有效;以患兒疾病癥狀、X 線檢查結(jié)果未見明顯變化視為無效。

組間比較患兒康復(fù)時間，即咳嗽、氣喘、發(fā)熱、咳痰消失時間。

組間比較患兒肺功能項目變化，即1秒用力呼吸容積（FEV1）、深呼氣量（IC）、用力肺活量（FVC）。

組間比較患兒家屬情緒、認知度變化及護理后滿意度，情緒狀態(tài)以漢密爾頓焦慮表（HAMA）、漢密爾頓抑郁表（HAMD）作評估，患兒家屬不良情緒狀態(tài)越嚴重，則表現(xiàn)為 HAMA、HAMD 項目值越高;認知度以問卷作評估，患兒家屬認知度越佳，則表現(xiàn)為問卷分值越高。護理后滿意度以問卷作評估，滿意度越高，則表現(xiàn)為問卷分值越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以 SPSS 21.0對本次試驗涉及項目數(shù)據(jù)作規(guī)范化處理，計數(shù)、計量項目值分別以[ n （%）]、（x（—）± s ）表述，項目數(shù)據(jù)對比各行χ2檢驗、 t 檢驗。以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間比較患兒護理效果

于護理總有效率方面，較對照組研究組項目值更高（P <0.05），見表1。

2.2 組間比較患兒康復(fù)時間

于康復(fù)時間方面，較對照組研究組患兒項目值更低（P <0.05），見表2。

2.3 組間比較患兒肺功能項目變化

于患兒肺功能方面，護理后，較對照組研究組各項目值更高（P<0.05），見表3。

2.4 組間比較患兒家屬情緒、認知度變化及護理后滿意度

于患兒家屬 HAMA、HAMD 方面，護理后，較對照組研究組項目值更低（P<0.05）。于患兒家屬認知度、滿意度方面，護理后，較對照組研究組項目值更高（ P <0.05），見表4。

3 討論

新生兒肺炎為新生兒多發(fā)呼吸道疾病的一種，致死率較高，好發(fā)于28d 內(nèi)的新生兒，以呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱為主要疾病癥狀，若未能及時展開救治，疾病易進展為呼吸衰竭、肺氣腫、心力衰竭，嚴重危及患兒生命健康[4-5]。而導(dǎo)致新生兒肺炎的原因較為復(fù)雜，主要為感染性肺炎、醫(yī)院性感染、吸入性肺炎。臨床救治時，需結(jié)合患兒具體病原菌感染情況展開對應(yīng)治療[6-7]。而于救治同時，護理服務(wù)質(zhì)量與患兒康復(fù)效果、患兒家屬配合度及滿意度直接相關(guān)。為此，關(guān)注對新生兒肺炎患兒及其家屬的護理服務(wù)，亦十分重要[8-9]。

社會人文不斷推進，臨床護理工作中，對于人文關(guān)懷部分亦逐漸重視。而其中，人性化護理模式，作為現(xiàn)代化護理模式的一種，較以往常規(guī)護理，更為關(guān)注患兒、患兒家屬的身心需求，以進一步提升護理質(zhì)量為護理目標[10-12]。而本文結(jié)果表明，人性化護理用于新生兒肺炎患者中，其護理效果、疾病癥狀改善狀況、患兒肺功能改善情況以及患兒家屬情緒、認知、滿意度提升效果方便，較常規(guī)護理模式，更具優(yōu)勢。分析原因可知，人性化護理秉持“以人為本”的護理原則，充分考慮患兒疾病特點、身心特質(zhì)，盡可能滿足其身心需求[13-15]。人性化護理應(yīng)用于新生兒肺炎患者中時，有專業(yè)團隊負責(zé)護理內(nèi)容的開展，同時通過團隊內(nèi)部培訓(xùn)、考核，以確保護理服務(wù)的專業(yè)性[16-18]。于護理計劃擬定時，充分考慮患兒具體情況、疾病特點，并注重護理服務(wù)的人性化。于人性化護理措施落實過程中，分別于環(huán)境、認知、心理、疾病、生活等方面，強化護理服務(wù)的人性化干預(yù)，關(guān)注并提升護理服務(wù)的針對性、靈活性，以期提升護理的綜合效果。

綜上，于新生兒肺炎護理中開展人性化護理，可顯著提升護理效果，促患兒疾病癥狀消失，改善患兒肺功能，同時改善患兒家屬情緒，提升患兒家屬滿意度、認知度，有積極臨床價值。

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（收稿日期：2022-03-21）