SBAR溝通模式在CT室護理管理中的應(yīng)用價值

孫艷麗

摘要：目的：探討在CT室護理管理過程中應(yīng)用SBAR溝通模式的臨床效果。方法：選取2020年1月～2021年10月于我院進行CT室檢查的330例患者為觀察對象，根據(jù)護理模式分為一般組和SBAR組各165例，一般組實行一般溝通模式，SBAR組實行溝通模式，比較兩組護理不良事件發(fā)生率、護理滿意度和依從性。結(jié)果：SBAR組護理不良事件發(fā)生率低于一般組（P0.05）;SBAR組護理滿意度和依從性明顯高于對照組（P0.05）。結(jié)論：在CT室護理管理過程中采用SBAR溝通模式效果顯著，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：CT室護理管理;SBAR溝通模式;應(yīng)用效果

CT室是醫(yī)院的重要組成部分，患者通過CT檢查能夠及時查明病因，幫助醫(yī)生進行及時確診，并針對病癥情況及時開展下一步的治療工作。CT室患者較多、流動性較大，也是醫(yī)療活動較為集中的場所之一。CT檢查主要包括拍片、洗片、閱片以及發(fā)報告等幾個工作流程，以上工作流程的完成需要一定時間段，而患者等候的時間較長，在檢查的過程中，患者有對疾病的擔(dān)心、外界環(huán)境影響、等候時間長等多方面原因影響，出現(xiàn)焦躁、抑郁、緊張等不良心理狀態(tài)。部分患者由于不理解CT檢查的一些知識內(nèi)容和注意事項，就會在檢查過程中出現(xiàn)緊張、排斥和恐懼情緒狀態(tài)，不良情緒狀態(tài)也會造成檢查工作開展的成功率降低。因此，CT室護理人員加強與患者的交流溝通，采用針對性更強的溝通模式與患者有效交流[1～2]。本研究旨在探討在CT室護理管理過程中應(yīng)用SBAR溝通模式的臨床效果。

1一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年10月于我院進行CT室檢查的330例患者為觀察對象，根據(jù)護理模式分為一般組和SBAR組各165例。一般組年齡21～76歲，平均（53.18±3.69）歲;男90例，女性75例。SBAR組年齡22～77歲，平均（54.03±3.48）歲;男85例，女80例。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 入組標準

納入標準：患者臨床診斷需要開展CT檢查;患者或家屬同意本次研究并簽訂知情同意書;18歲以上成年人。排除標準：患有家族遺傳病史者;意識障礙、無法正常交流者。

1.3 方法

1.3.1 一般組

采用一般溝通模式，主要為：患者到達CT室后，護理人員指導(dǎo)患者進行登記和排隊，根據(jù)患者的先后順序進行叫號，引導(dǎo)患者開展CT檢查，在此期間沒有固定的溝通模式，根據(jù)護理人員的工作經(jīng)驗在工作開展中進行相應(yīng)的溝通解釋。

1.3.2 SBAR組

（1）組建SBAR溝通小組：由CT檢查科室中的護理人員以及檢查工作者組建成為一支專業(yè)的SBAR溝通小組，小組成員要定期開展培訓(xùn)和工作研究會議，醫(yī)院可以邀請專業(yè)的禮儀培訓(xùn)師和心理專家開展溝通知識培訓(xùn)，通過講解培訓(xùn)接待患者的禮儀和常用文明用語以及患者心理狀態(tài)分析等，提高護理人員的溝通效果。同時，在培訓(xùn)中還要引導(dǎo)護理人員強化自我情緒的控制能力，全面提高與患者的溝通水平，促進CT室檢查工作的順利開展，避免不良護理事件的發(fā)生。

（2）建立SBAR溝通程序：根據(jù)CT室工作開展特點以及護患溝通特點建立SBAR溝通程序模型。第一，找到問題和癥狀（S）。護理人員采用積極的態(tài)度與核實的禮貌用語向患者進行問候，及時確認患者的個人資料和檢查信息內(nèi)容等，了解患者的檢查需求以及需要解決的問題。在與患者溝通過程中始終保持微笑，與患者進行必要的眼神接觸，通過語言、肢體動作和眼神接觸等建立患者的信任感，引導(dǎo)患者積極配合后續(xù)的檢查工作;第二，背景和病因（B）。采用關(guān)心、理解和溫和的語言與患者交流，詢問了解患者的病情狀況，掌握患者有無藥物過敏情況、既往檢查史以及患者的心理狀態(tài)和情緒變化等;第三，判斷和評估（A）。在與患者交流過程中，主動詢問患者在檢查中有什么擔(dān)心和顧慮？檢查中是否需要幫助？護理人員根據(jù)自身工作經(jīng)驗對患者的病情狀況進行評估和判斷，了解患者的心理狀態(tài)情況;第四，應(yīng)急措施和建立（R）。根據(jù)患者所提出的需求和問題內(nèi)容，給予患者針對性的護理措施和護理服務(wù)，告知患者下面的工作安排和工作內(nèi)容。

（3）根據(jù)SBAR溝通程序開展護理工作：①護理人員在接診時，首先對患者和家屬提出的問題進行解釋，耐心傾聽患者的需求，對患者的期望進行研究分析，盡量滿足患者的合理要求。通過良好的接診護理服務(wù)，建立與患者良好的護患關(guān)系，減少不良護理事件的發(fā)生。②為患者營造出一個良好的就醫(yī)環(huán)境?；颊叩竭_CT室后，首先引導(dǎo)患者和家屬查看患者檢查須知等，在CT室機房門口張貼電離輻射標識，護理人員按照患者的先后順序進行接診，對急診、危重型患者進行優(yōu)先安排，讓患者感受到溫馨和人性化，創(chuàng)造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。③護理人員叮囑患者在檢查前將身上的金屬物品取下，防止檢查中出現(xiàn)偽影。在做腹部檢查時需要提前做好腸道準備，引導(dǎo)患者口服造影劑，對盆腔檢查的患者指導(dǎo)其充盈膀胱，對胃十二指腸檢查的患者進行654-2針肌肉注射并飲用充足的水分。對結(jié)腸檢查患者進行清洗腸道準備，及時告知患者和家屬造影劑可能會發(fā)生的過敏反應(yīng)，同時準備好搶救的藥品和設(shè)備?；颊咴跈z查完畢后指導(dǎo)其休息30min，無不良情況后再離開。④指導(dǎo)門診檢查患者在規(guī)定時間內(nèi)領(lǐng)取診報告以及CT膠片，告知住院患者會按照規(guī)定時間將診斷報告以及CT膠片送到住院各個科室。⑤護理人員對患者的信息內(nèi)容進行核查，將患者的診斷結(jié)果錄入到醫(yī)院管理系統(tǒng)中，將患者的檢查申請單、記錄單、診斷報告等進行整理和存儲。如果患者為復(fù)診和復(fù)查，則需要將以往的檢查調(diào)出來，將前后資料進行收集，便于臨床醫(yī)生進行對比和研究分析。

1.4 觀察指標

比較兩組護理不良事件發(fā)生率、護理滿意度和依從性。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護理不良事件發(fā)生率比較

SBAR組護理不良事件發(fā)生率明顯低于一般組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度和依從性比較

SBAR組護理滿意度和依從性明顯優(yōu)于一般組（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，CT檢查已經(jīng)成為了現(xiàn)代治療中不可或缺的影像檢查設(shè)備，該種檢查方式具有診斷準確率高、檢查時間短等優(yōu)勢，為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。隨著CT檢查應(yīng)用范圍的擴大，CT室護理服務(wù)工作也成為了科室工作的重要組成部分，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到CT檢查質(zhì)量。在CT檢查護理工作中，溝通是不可缺少的環(huán)節(jié)，良好的溝通是檢查工作的開端，有效溝通能夠幫助患者提高檢查成功率，避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，減少了不良護理事件發(fā)生率[3～6]。

SBAR溝通模式包括情況（S-situation）、背景（B-background）、評估（A-assessment）、建議（R-recommendation），是一種標準化、流程化溝通模式。通過與患者接觸評估問題，了解患者的病情和需求，進一步開展評估和診斷、向患者進行詢問與溝通、采取針對性護理措施及建議，將以上每個步驟進行聯(lián)通，實現(xiàn)與患者的良性溝通。將每一個護理環(huán)節(jié)循序漸進地開展，使溝通更加有序、規(guī)范，對每一個環(huán)節(jié)的護理流程進行細化和優(yōu)化，通過嚴格落實與實施，能夠減少由于溝通不良造成的矛盾，進而降低護理不良事件發(fā)生率[7～10]。

綜上所述，在CT室護理管理過程中采用SBAR溝通模式能夠提高護理滿意度，減少不良情緒和不良護理事件的發(fā)生，提高患者治療依從性，維持和諧的護患關(guān)系，具有明顯的針對性和優(yōu)勢性，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]許玉俊.SBAR標準化溝通模式在急診護理中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2022，514）：403-405.

[2]李洋菂，李旭娟.現(xiàn)狀—背景—評估—建議溝通模式對老年2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（12）：1699-1700.

[3]蔡津京，蘇立楠，廖鑫，等.CT室環(huán)境因素對人體健康的影響及整改措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（32）：113-116.

[4]李惠，林潔，周慧，王慶.探究CT室的有效護理準備和配合方法[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（29）：151-152

[5]黃晶，周霜，姚菲.SBAR標準溝通模式在婦產(chǎn)科本科護生帶教中的應(yīng)用研究[J].當代護士（下旬刊），2021，28（9）：171-173.

[6]姜春英，張華秀，王小鳳.SBAR溝通模式聯(lián)合快速小角度直刺法在靜脈采血中應(yīng)用的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（19）：109-113.

[7]王思敏，周海溶，杜靜.SBAR溝通模式聯(lián)合微信平臺在兒科門急診新冠病毒健康教育護理管理中的應(yīng)用價值分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2020，26（S1）：182-183.

[8]徐欣.SBAR溝通模式在糖尿病患者可疑夜間低血糖護理管理中的應(yīng)用價值體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（37）：110.

[9]楊昆良.探究CT室檢查中實行責(zé)任制護理安全管理措施的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2019，5（33）：17-18.

[10]唐星.護理安全管理在CT室的應(yīng)用效果及患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析[J].名醫(yī)，2019（11）：276，278.