金鳳

絕大多數(shù)人身上或者臉上都會(huì)有一些痣，有的痣與人一輩子相安無(wú)事，但有的痣?yún)s是“危險(xiǎn)分子”，不知不覺(jué)中就長(zhǎng)成了癌——惡性黑色素瘤。雖然發(fā)病率并不高，但惡性黑色素瘤惡性程度大、轉(zhuǎn)移發(fā)生早、死亡率高。專家提醒，長(zhǎng)在易受摩擦部位的痣，應(yīng)盡早處理；皮膚越白皙，越要注意避免暴曬。

從痣變癌有不少病例

江蘇省抗癌協(xié)會(huì)肉瘤·惡性黑色素瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師宋丹表示，我國(guó)目前惡性黑色素瘤新發(fā)病例每年約2萬(wàn)例，但近幾年增長(zhǎng)迅速，過(guò)去50年發(fā)病率增長(zhǎng)了約6倍，軟組織肉瘤也有類似的情況。從臨床上來(lái)看，發(fā)生在軀干或四肢的黑色素瘤，約35%～50%與原發(fā)痣有關(guān)，也與短波紫外線反復(fù)照射密切相關(guān)。這也讓很多人擔(dān)心，自己的痣，會(huì)不會(huì)偷偷長(zhǎng)成癌呢？“從痣變癌的病例其實(shí)不少。”宋丹說(shuō)。

“如果痣長(zhǎng)在比較容易受到摩擦的部位，比如腰部、足底、背部等，應(yīng)盡早處理。但是，用針挑、腐蝕藥物或不徹底的冷凍以及激光等方法刺激黑痣，有可能誘發(fā)痣惡變?！彼蔚そ忉?，痣中黑素細(xì)胞如果頻繁受到不良刺激，就會(huì)增加細(xì)胞的非正常分裂、增殖、修復(fù)的次數(shù)，這個(gè)過(guò)程可能會(huì)誘發(fā)致癌基因突變，增加其惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

“如果因?yàn)槊廊菪枰铕?，?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院?？崎T診，由專業(yè)醫(yī)師來(lái)評(píng)估祛除方法，不能隨意祛痣，避免不當(dāng)刺激致癌。”宋丹建議。

皮膚越白越要避免暴曬

“過(guò)度紫外線照射，會(huì)誘發(fā)惡性黑色素瘤”“皮膚白皙的人暴曬更容易得惡性黑色素瘤”……網(wǎng)絡(luò)中的這些聲音是否有科學(xué)依據(jù)？宋丹表示，對(duì)于暴曬與惡性黑色素瘤的關(guān)系，要分析人種和具體情況。

宋丹介紹，歐美人群屬于白種人，惡性黑色素瘤發(fā)病率較其他人種更高。歐美人群患惡性黑色素瘤的類型以淺表擴(kuò)散型及雀斑痣樣型為主，這兩種類型的惡性黑色素瘤與日曬有密切關(guān)系；而中國(guó)人等亞洲人群，患肢端型、黏膜型的惡性黑色素瘤比較多，這些黑色素瘤長(zhǎng)得深也容易轉(zhuǎn)移，與暴曬的關(guān)系并不是特別大，但也不能完全忽視紫外線的影響。

“這是因?yàn)槠つw越白，皮膚中所含的黑色素越少，對(duì)于紫外線的防護(hù)力越弱。如果接受不當(dāng)?shù)年?yáng)光照射，比如頻繁進(jìn)行日光浴、經(jīng)常性曬傷，或是頻繁通過(guò)紫外線燈照射來(lái)‘美黑，會(huì)有誘發(fā)惡性黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)?！彼蔚ぬ嵝?，曬太陽(yáng)可以補(bǔ)充維生素D，預(yù)防缺鈣，但同樣要適度。尤其是皮膚越白皙，越要注意避免暴曬，經(jīng)常在陽(yáng)光下工作的人群，也要做好防曬。

另外，身上色素痣總數(shù)超過(guò)50顆的“多痣”人群，要比普通人群更加小心，及時(shí)處理可能的“壞分子”。長(zhǎng)期服用某些抗生素、激素或抗抑郁藥物的人群，也要特別小心惡性黑色素瘤的發(fā)生。

早發(fā)現(xiàn)早治療可改善預(yù)后

無(wú)論是惡性黑色素瘤還是軟組織肉瘤，越早發(fā)現(xiàn)越早規(guī)范治療，效果會(huì)越好。宋丹以惡性黑色素瘤舉例，Ⅰ期的惡性黑色素瘤患者，規(guī)范手術(shù)后5年生存率高達(dá)90%；即便到了Ⅲ期，合理治療后5年生存率也可達(dá)到30%以上；但如果到了Ⅳ期，五年生存率只有不到5%。

他建議，患者應(yīng)當(dāng)注意定期體檢，身體上的痣出現(xiàn)邊界不明、紅腫疼痛、突然變大等異常情況時(shí)，一定提高警惕。對(duì)于肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)要注意的是：當(dāng)身體出現(xiàn)一些癥狀，局部疼痛腫脹或是可以觸摸到一些異常出現(xiàn)的包塊，也建議及時(shí)到醫(yī)院明確原因。

（摘自《科技日?qǐng)?bào)》）