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      整體護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者生存質(zhì)量的影響

      2022-06-06 03:01:34益西旺姆
      婚育與健康 2022年9期
      關(guān)鍵詞:整體護(hù)理生存質(zhì)量護(hù)理滿意度

      益西旺姆

      【摘要】目的:調(diào)查分析心肌梗死患者采用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)其生存質(zhì)量所產(chǎn)生的影響作用。方法:于2020年6月—2021年6月抽取50例心肌梗死患者,按隨機(jī)原則分組(n=25),分組與護(hù)理方案對(duì)應(yīng)如下,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用整體護(hù)理,將兩組生存質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理總滿意度等進(jìn)行比較。結(jié)果:干預(yù)后兩組生存質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理總滿意度比較,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心肌梗死疾病高發(fā)病率以及發(fā)作后容易帶來(lái)的嚴(yán)重后果對(duì)人們的健康生活是一種嚴(yán)重的威脅,整體護(hù)理可協(xié)助臨床加強(qiáng)對(duì)該病的控制效果,對(duì)生存質(zhì)量改善有一定促進(jìn)作用。

      【關(guān)鍵詞】心肌梗死;整體護(hù)理;生存質(zhì)量;護(hù)理滿意度

      The Effect of Holistic Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients with Myocardial Infarction

      YI Xiwangmu

      People’s Hospital of Tibet Autonomous Region, Lhasa, Tibet 850000, China

      【Abstract】Objective:To investigate and analyze the effect of holistic nursing intervention on the quality of life of patients with myocardial infarction.Methods:From June 2020 to June 2021,50 patients with myocardial infarction were selected and grouped according to the principle of randomization(n=25).The groups correspond to the nursing plan as follows,the control group adopted routine nursing,and the observation group adopted holistic nursing.Thequality of life scores,total nursing satisfactionwerecompared between the two groups.Results:After the intervention,the quality of life scores and the total nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The high incidence of myocardial infarction disease and the serious consequences after the onset are a serious threat to people’s healthy life. Holistic nursing can help clinically strengthen the control of the disease and promote the improvement of the quality of life to a certain extent.

      【Key Words】Myocardial infarction; Holistic nursing; Quality of life; Nursing satisfaction

      心肌梗死屬于起病較急的嚴(yán)重病癥,在當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)水平下,若病發(fā)后能夠給予患者及時(shí)且有效的治療,一般可獲得生存保障[1]。但是遠(yuǎn)期預(yù)后是否良好往往是由梗死嚴(yán)重程度、心理、飲食、疼痛等多因素綜合決定的,這也意味著想要預(yù)后足夠理想,在治療的同時(shí)還需要積極地針對(duì)上述因素進(jìn)行干預(yù),這一點(diǎn)主要由護(hù)理工作完成[2]。本研究結(jié)果提示整體護(hù)理干預(yù)對(duì)該疾病的控制以及患者生存質(zhì)量的改善等有積極效用,報(bào)道如下。

      1.1 一般資料

      于2020年6月—2021年6月抽取50例心肌梗死患者,年齡40~65歲,按隨機(jī)原則分組(n=25),分組與護(hù)理方案對(duì)應(yīng)如下,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用整體護(hù)理。兩組資料無(wú)明顯差異(P>0.05),見(jiàn)表1。

      1.2 方法

      對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,包括藥物、心理、健康生活指導(dǎo)等護(hù)理。觀察組推行整體護(hù)理,(1)基礎(chǔ)護(hù)理:心肌梗死患者需要指導(dǎo)其絕對(duì)臥床休息1~3d,并按照實(shí)際需求,與家屬一起協(xié)助患者順利完成日常生活中的飲食、洗漱、排便等行為,同時(shí)通過(guò)限制訪視次數(shù)與時(shí)間盡量集中開(kāi)展護(hù)理操作等,為患者提供安靜的休息環(huán)境,改善休息質(zhì)量,降低心臟負(fù)荷,進(jìn)而減輕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn);心肌梗死發(fā)作3d之后仍需要繼續(xù)臥床休息,這一階段需要鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者自主練習(xí)深呼吸以及肢體活動(dòng)等,積極預(yù)防肺炎以及深靜脈血栓等并發(fā)癥問(wèn)題;心肌梗死發(fā)作1~2周,觀察患者并發(fā)癥情況,在未發(fā)生心律失常、心衰以及低血壓等問(wèn)題的情況下,可以進(jìn)入到康復(fù)鍛煉環(huán)節(jié);飲食方面,需要將高鹽、高鈉、高膽固醇等對(duì)疾病的刺激作用告知患者,并按照其實(shí)際情況提供科學(xué)合理的食譜建議,同時(shí),還可以借助飲食調(diào)整對(duì)患者的體重情況加強(qiáng)控制,避免脂肪過(guò)多的情況下,心肌受到壓迫致功能受損;臥床狀態(tài)下腸蠕動(dòng)會(huì)受到影響,有一定便秘風(fēng)險(xiǎn),但是用力排便是心臟破裂、急性左心衰甚至猝死等癥狀發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)因素,這一點(diǎn)需要及時(shí)告知,避免出現(xiàn)用力排便現(xiàn)象,與此同時(shí),在日常飲食中,借助粗纖維類食品促進(jìn)大便通暢,通過(guò)適當(dāng)按摩腹部幫助腸蠕動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用灌腸法或緩瀉劑藥物治療便秘。(2)心理干預(yù):心肌梗死的發(fā)作往往比較危急,患者多伴有嚴(yán)重的情緒問(wèn)題,包括緊張、焦慮、恐懼等等,而嚴(yán)重的負(fù)面情緒對(duì)治療工作的順利性以及最終取得的療效,均有著較強(qiáng)的負(fù)面影響。首先,護(hù)理人員需要具備良好的溝通技巧,并以溫和親切的態(tài)度和患者建立友好關(guān)系,然后將負(fù)性情緒對(duì)心臟負(fù)荷的增加作用告知患者,協(xié)助其選擇合適的方式放松情緒,有需要時(shí)可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物干預(yù);此外,還要求護(hù)理操作中,動(dòng)作迅速準(zhǔn)確熟練,交換著展示專業(yè)的形象使其更具安全感;家人的支持有助于提高患者對(duì)抗疾病的信心,因此,護(hù)理人員還需要和家屬進(jìn)行積極有效的溝通,指導(dǎo)家屬在日常為患者提供更多的鼓勵(lì)和陪伴。(3)疼痛管理:疼痛癥狀會(huì)加重患者心肌血氧缺失問(wèn)題,使梗死面積得到進(jìn)一步的擴(kuò)大,護(hù)理工作中可以通過(guò)提供舒適安靜的環(huán)境、減少訪視、協(xié)助患者積極調(diào)控情緒、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物等方式,積極緩解患者的疼痛癥狀。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)生存質(zhì)量評(píng)估:采用GQOLI-74量表對(duì)患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、生活狀態(tài)等生存質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)高低和質(zhì)量高低成正比。(2)護(hù)理滿意度調(diào)查:方式選擇問(wèn)卷調(diào)查法,問(wèn)卷總分為100分,非常滿意(80~100分)+一般滿意(60~79分)=總滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

      采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.1 對(duì)比兩組生存質(zhì)量評(píng)分

      干預(yù)后兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

      2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

      兩組護(hù)理總滿意度比較,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

      心肌梗死患者在救治成功后仍有復(fù)發(fā)甚至加重的可能,其對(duì)生活產(chǎn)生的影響往往是持續(xù)性的,患者受病痛折磨時(shí)間長(zhǎng),在生存期間的大多數(shù)社會(huì)活動(dòng)都會(huì)因病受限,難以保持穩(wěn)定水平[3-4]。護(hù)理除了協(xié)助治療工作順利完成之外,對(duì)療效、遠(yuǎn)近期預(yù)后等均可起到強(qiáng)化作用。既往常規(guī)干預(yù)藥物、心理、飲食等方面的護(hù)理工作,在醫(yī)療水平整體進(jìn)步、人們健康意識(shí)整體提高的當(dāng)下,已經(jīng)逐漸無(wú)法滿足大眾化需求[5-6]。各種各樣的新型護(hù)理模式逐漸得到推廣,整體護(hù)理作為其中一種,在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),還將心理以及疼痛等納入重點(diǎn)管理內(nèi)容中,更加全面地干預(yù)了疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。

      本次調(diào)查結(jié)果中,觀察組的生存質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理總滿意度等均明顯高于對(duì)照組,提示整體護(hù)理工作內(nèi)容貼合患者實(shí)際需求,有益于生存質(zhì)量改善。

      總而言之,心肌梗死疾病高發(fā)病率以及發(fā)作后容易帶來(lái)的嚴(yán)重后果對(duì)人們的健康生活是一種嚴(yán)重的威脅,心理因素、疼痛因素、飲食因素等等均可對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生影響,需要護(hù)理加以控制。在常見(jiàn)護(hù)理模式中,整體護(hù)理涉及內(nèi)容比較全面,可積極減少心肌梗死相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,協(xié)助臨床加強(qiáng)對(duì)該病的控制效果,對(duì)生存質(zhì)量改善也有一定促進(jìn)作用,患者滿意度高,推廣容易。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 林麗卿,陳妙娟,陳麗珠.分析人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥,2019,48(3):214-215.

      [2] 王素彩.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(5):948-949.

      [3] 邵文靜.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常中的價(jià)值和滿意度觀察[J].心血管病防治知識(shí),2020,10(24):59-60.

      [4] 李春芳.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療急性心肌梗死患者應(yīng)用效果及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(15):2457-2460.

      [5] 王麗娜.整體護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入治療中心律失?;颊叩挠绊?14例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019, 17(6):246.

      [6] 原鳳羽.心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)急性心肌梗死患者實(shí)施整體性護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(11):273-274.

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