平衡火罐聯(lián)合中藥濕熱敷治療寒濕腰痛患者的療效

孫存桂

【關(guān)鍵詞】平衡火罐;中藥濕熱敷;寒濕腰痛;療效

【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

腰痛病是臨床常見的病種，多由外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血不暢或失于濡養(yǎng)引起，涉及腰痛的疾病很多，如腰肌勞損、棘上韌帶和肌間韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、臀上皮神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出癥等[1]。屬于中醫(yī) “腰痛”“痹癥”范疇，中醫(yī)辯證有寒濕證、濕熱證、瘀血證、腎虛證，而寒濕腰痛常有腰腿疼痛，有沉著感，遇寒加重，得熱則減，常伴下肢活動(dòng)受限，舌質(zhì)胖淡，苔白膩[2]。筆者在數(shù)月里臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)平衡火罐聯(lián)合中藥濕熱敷技術(shù)治療寒濕腰痛患者的療效鞏固，現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇我科2017年07月至2018年06月接收的40例腰痛患者作為研究對(duì)象，將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組20例。試驗(yàn)組女7例，男13例;年齡28-72歲，平均（52±3.2）歲;病程1周-6年，平均（2.4±1.2）年。對(duì)照組女12例，男8例，年齡（30-76）歲，平均（53±3.0）歲，病程2周-6年，平均（2.3±1.3）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組單純應(yīng)用中藥濕熱敷治療，所用中藥方劑組成為獨(dú)活寄生湯，即將煎好中藥湯劑浸濕15cm*25cm無菌棉墊，以不滴水為度，微波爐加熱約20秒后，敷于患者腰骶部，熱度以患者能接受為度，再以保鮮膜覆蓋保濕，上方30cm處神燈照射保持溫度，每次持續(xù)30分鐘，每天一次，一個(gè)療程15天[3]。

試驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上采用平衡火罐治療，3天一次，每次20-30分子，5次為一個(gè)療程，具體步驟如下：①患者取俯臥位，后背涂抹刮痧油，先在背部督脈和兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)上閃罐3個(gè)來回，以上下左右交叉取穴為原則，拔罐時(shí)要快，突然有爆發(fā)力，發(fā)出大聲響，通過左右、上下對(duì)稱取穴調(diào)整陰陽氣血平衡;②揉罐：在閃罐至火罐溫?zé)釙r(shí)，利用罐背至患者的督脈和膀胱經(jīng)進(jìn)行揉背;③走罐：沿膀胱經(jīng)、督脈、夾脊穴走罐3個(gè)來回，可起到溫經(jīng)通絡(luò)、平衡陰陽、祛除寒濕的作用④抖罐：走罐后可在背部兩側(cè)抖罐各3次;⑤留罐5-10分可取雙肝俞、脾俞、胃俞、大腸俞、腎俞、腰陽關(guān)、八髎穴，及腰骶部等存在疼痛或可捫及陽性反應(yīng)物（結(jié)節(jié)、條索狀物）的痛敏點(diǎn);留罐有溫陽扶正之效，有恢復(fù)人體的整體平衡 ⑥ 如有下肢疼痛，可沿下肢足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)行閃罐-走罐-留罐，可起到活血通絡(luò)，祛寒除濕的功效[4]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

通過VAS評(píng)分對(duì)兩組患者首次治療及治療半月、一月后疼痛恢復(fù)情況進(jìn)行比較，分析平衡火罐聯(lián)合中藥濕熱敷技術(shù)治療寒濕腰痛患者的療效。VAS以0分（無痛）到10分（劇烈疼痛）進(jìn)行計(jì)分，由患者自己選出疼痛的對(duì)應(yīng)指數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

兩組患者不同階段的VAS評(píng)分結(jié)果的比較見表1

3. 討論

寒濕腰痛病是臨床常見病，多由于患者素體陽虛，或長久居住潮濕之地，感受寒濕之xie4，寒濕凝滯于腰中，陰氣痹阻，氣血運(yùn)行不暢，腰部筋肉失于溫養(yǎng)，而發(fā)生疼痛?！秲?nèi)經(jīng)。痹論》曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。治療應(yīng)溫經(jīng)散寒、祛濕止痛。中藥濕熱敷是將中藥湯劑根據(jù)治療需要選擇加熱，將浸濕中藥的敷料敷于患處，可達(dá)到疏通氣機(jī)，活血化瘀，平衡陰陽的一種操作方法[5]?，F(xiàn)代研究證明獨(dú)活寄生湯能抗炎消腫、提高痛閾，改善微循環(huán)[6]。而平衡火罐是在王文遠(yuǎn)平衡針交叉取穴思想上，以中醫(yī)陰陽五行，經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ)，結(jié)合平衡火罐的閃罐、揉罐、走罐、抖罐、留罐等多種手法，及推拿按摩、刮痧、拔罐等多種物理療法于一體，使腰背部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行通暢，具有迅速松解肌肉、解除痙攣，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，祛寒除濕的功效[7]。

本研究結(jié)果顯示，治療前兩組疼痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;治療后，試驗(yàn)組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，平衡火罐聯(lián)合中藥濕熱敷技術(shù)治療寒濕腰痛患者的治療效果更為顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家中醫(yī)藥管理局（護(hù)理人員中醫(yī)技使用手冊）

[2]謝鳴。方劑學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社2002：399

[3]馬瑞，羅曉曦，平衡罐治療急性損傷性腰痛的療效觀察及辯證施護(hù)[J]，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（11）：1394-1395

[4]楊潔，陽虛體質(zhì)調(diào)理的研究與護(hù)理[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊） ，2014，（33）：365-366

[5]王志文. 中藥熱敷對(duì)寒濕型腰痛治療效果的影響[J]，西部中醫(yī)藥，2013，（10）：132-133，134

[6]鄒生燕，李春紅.平衡火罐聯(lián)合中藥泥灸在寒濕痹阻型腰痛病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]，護(hù)理研究，2020，34（2）：315-354

[7]郭龍恩，蘇楠，祝遠(yuǎn)瑞.中藥熱敷辨治腰椎間盤突出癥隨機(jī)平行對(duì)照研究[J]，實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（7）：60-63