耳內(nèi)鏡視頻下鼓室成形術(shù)治療中耳炎的作用

蘇振福 齊云飛

【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)鏡;鼓室成形術(shù);中耳炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

中耳炎在臨床治療中屬于常見(jiàn)且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，據(jù)臨床不完全收集與統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，最近幾年因中耳炎前來(lái)我科室進(jìn)行就診的病人呈逐年增高趨勢(shì)[1]。中耳炎在臨床治療中以對(duì)癥治療為主，鼓室成型術(shù)屬于常用手術(shù)方案，傳統(tǒng)方案在顯微鏡輔助下進(jìn)行手術(shù)，這種手術(shù)方案存在視野盲角，進(jìn)而影響手術(shù)操作順利些，基于此情況我科室選擇了耳內(nèi)鏡手術(shù)方案。為了總結(jié)2種治療方案實(shí)施效果，于2018年1月至2021年2月期間選擇102例因中耳炎前來(lái)我科室進(jìn)行治療的病人進(jìn)行調(diào)研，具體實(shí)施情況、結(jié)果分析，見(jiàn)如下闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)于2018年1月至2021年2月期間選擇102例因中耳炎前來(lái)我科室進(jìn)行治療的病人進(jìn)行調(diào)研，按照隨機(jī)方式將病人分為2個(gè)小組，每組均納入51例病人。根據(jù)治療舉措將其命名為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組（51）例病人中，男者：25例、女者：26例，年齡在25歲至46歲之間，中位年齡為35.62歲。研究組（51）例病人中，男者：26例、女者：25例，年齡在26歲至47歲之間，中位年齡為35.72歲。本次實(shí)驗(yàn)均在病人、病人家屬知情且同意情況下進(jìn)行，所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。最后，實(shí)驗(yàn)須得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

常規(guī)組所采用的治療方案為傳統(tǒng)常規(guī)治療，即為顯微鏡下鼓室成形術(shù)，在病人耳內(nèi)做切口，在穿孔鼓膜緣做新鮮創(chuàng)面，在與鼓環(huán)距離5毫米的位置，從6點(diǎn)鐘方向向后上做弧形切口，剝離外耳道鼓膜瓣，采用內(nèi)襯方式將術(shù)前備用筋膜置入到鼓膜穿孔邊緣下，將碘仿紗條和明膠海綿填入到外耳道中，術(shù)后實(shí)施抗感染治療。

研究組所采用的治療方案為耳內(nèi)鏡視頻下鼓室成形術(shù)，具體如下：協(xié)助病人仰臥位，將同側(cè)顳肌筋膜切取，將殘留鼓膜邊緣上皮剔除后產(chǎn)生完整環(huán)形新鮮創(chuàng)面，使用小刮匙搔刮穿孔內(nèi)側(cè)面，再在制作做耳道切口，在與鼓環(huán)距離5毫米左右的位置制作做弧形切口，從7點(diǎn)鐘方向向后上止于11點(diǎn)方向，剝離外耳道鼓膜瓣，取明膠海綿顆粒填塞鼓室，并采取內(nèi)襯方法將筋膜置入鼓膜穿孔邊緣下方，取條狀明膠海綿顆粒環(huán)形平鋪于交接部位表面位置，將碘仿紗條、明膠海綿填入外耳道中，術(shù)后實(shí)施抗感染治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)比治療結(jié)果。氣導(dǎo)聽(tīng)閾對(duì)照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行討論，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組：治療前氣導(dǎo)聽(tīng)閾為49.49±10.33 dBHL;研究組：治療前氣導(dǎo)聽(tīng)閾為49.50±10.32 dBHL，治療前常規(guī)組與研究組氣導(dǎo)聽(tīng)閾并無(wú)明顯差異，（P>0.05）;治療后：常規(guī)組氣導(dǎo)聽(tīng)閾為35.28±2.63 dBHL，研究組：常規(guī)組氣導(dǎo)聽(tīng)閾為27.19±10.31 dBHL，治療后常規(guī)組與研究組氣導(dǎo)聽(tīng)閾有所降低，但常規(guī)組氣導(dǎo)聽(tīng)閾高于研究組，經(jīng)對(duì)照差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

中耳炎在臨床治療中屬于常見(jiàn)且多發(fā)的疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，據(jù)臨床不完全收集與統(tǒng)計(jì)資料、結(jié)果證實(shí)，最近幾年因中耳炎前來(lái)我院進(jìn)行就診的病人呈逐年增高趨勢(shì)[2-3]。中耳炎治療中，鼓室成型術(shù)屬于常用治療方案，傳統(tǒng)中鼓室成型術(shù)是在顯微鏡輔助下而開(kāi)展手術(shù)治療，雖然有效，但術(shù)中視野有限，在治療期間容易損害其他組織?；谏鲜銮闆r，我科室選用了耳內(nèi)鏡視頻下鼓室成型術(shù)。與傳統(tǒng)顯微鏡下鼓室成型術(shù)相比，耳內(nèi)鏡視頻輔助下治療方案具備風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)傷性小的特點(diǎn)，另外術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，病人在短時(shí)間內(nèi)即可康復(fù)。耳內(nèi)鏡視頻下鼓室成型術(shù)與傳統(tǒng)顯微鏡下鼓室成型術(shù)相比優(yōu)勢(shì)更為明顯，術(shù)中視野清晰，能夠清晰的觀察病人耳道內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，減輕對(duì)中后鼓室的損害和刺激，保證手術(shù)順利性的同時(shí)提高手術(shù)安全性。

綜上所述，耳內(nèi)鏡視頻下鼓室成形術(shù)治療中耳炎的有效優(yōu)異，此方案值得臨床應(yīng)用于普及。

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