胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果研究

李洪

【關(guān)鍵詞】冠心病;心律不齊;胺碘酮;效果研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

冠心病是一種高發(fā)的慢性心血管疾病，近年隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，加之我國(guó)步入老齡化趨勢(shì)，導(dǎo)致臨床接收的老年冠心病患者人數(shù)也明顯上升。而心律不齊是冠心病患者主要癥狀之一，心律不齊主要是指患者的心臟跳動(dòng)節(jié)律不規(guī)整，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、氣短及胸悶等癥狀，若病情控制不佳會(huì)增加嚴(yán)重心腦血管疾病的發(fā)生[1]。進(jìn)一步提高本病控制效果，此次研究中將胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床有效性進(jìn)行了詳細(xì)分析，具體情況已在文中闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我醫(yī)院2019年1月至2021年1月期間收治的老年冠心病心律不齊患者230例隨機(jī)分成觀察組115例和對(duì)照組115例，觀察組患者中男性和女性人數(shù)各有59/56例，對(duì)照組男女患者人數(shù)分別有60/55例，兩組患者的年齡均值分別為（68.0±2.2）歲、（68.5±2.3）歲，兩組患者臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)治療方案，主要給予患者使用降脂、抗凝以及溶栓等對(duì)癥治療。同時(shí)給予對(duì)照組患者口服鹽酸美西律片，每次服用0.1g，每日用藥三次。觀察組患者口服胺碘酮治療，每次口服200mg，每日用藥三次，兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄兩組患者治療過(guò)程中心律不齊癥狀改善時(shí)間、用藥不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后心率改善情況。

1.4治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

患者通過(guò)治療后臨床癥狀基本消退，經(jīng)心電圖檢查顯示前期收縮降低幅度超出90%表示治療顯效;治療后患者的以上指標(biāo)均已得到顯著改善表示治療有效;通過(guò)治療后患者各指標(biāo)改善效果較差甚至加重表示治療無(wú)效。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

本文中使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，（x±s）和t檢驗(yàn)/n（%）和x2檢驗(yàn)為本次計(jì)量和計(jì)數(shù)資料描述方法，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比存在顯著差異時(shí)P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)對(duì)比詳情

治療前兩組患者心率檢測(cè)結(jié)果對(duì)比顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的心率檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組相比得到顯著改善，患者的心律不齊癥狀改善所用時(shí)間也較短，最終用藥不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩者數(shù)據(jù)差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

3、討論

冠心病在臨床上的發(fā)病率較高，且多發(fā)生于中老年群體，該病是由于多種因素引起的冠狀動(dòng)脈硬化病變，從而造成冠狀血管狹窄或阻塞，致使患者的心肌出現(xiàn)供血不足情況，最終便會(huì)引起心律失常癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有胸悶和心悸等癥狀，若病情未得到良好控制，會(huì)進(jìn)一步損傷患者的心功能，引起惡性心律不齊、心力衰竭以及心源性休克等并發(fā)癥，因此會(huì)危及患者的生命安全[2]。以往臨床治療該病通常會(huì)采用降脂、抗凝以及溶栓等對(duì)癥治療，同時(shí)配合抗心律藥物，而鹽酸美西律片屬于臨床常用的Ib類(lèi)抗心律失藥物，該藥可對(duì)鉀離子外流起到促進(jìn)作用，抑制心肌細(xì)胞中的鈉離子內(nèi)流，進(jìn)而達(dá)到改善心律不齊的目的;但臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，該藥的副作用相對(duì)較大，且長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，因此會(huì)影響最終疾病控制效果[3]。故此，本文中對(duì)其患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用了胺碘酮進(jìn)行治療，并獲取了較好的治療效果。胺碘酮屬于一種多通道阻滯藥劑，該藥可對(duì)鉀離子與鈉離子通道進(jìn)行阻滯，達(dá)到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以及提高心肌供血的作用，而且該藥的副作用較小，更適合于身體耐受性較差的老年冠心病患者，同時(shí)可延長(zhǎng)心肌組織動(dòng)作電位，避免發(fā)生折返應(yīng)激，最終可達(dá)到良好的抗心律不齊效果。且使用小劑量便可獲得較好的治療效果，最終能夠使患者的臨床癥狀得到盡早改善，減輕患者心功能的損傷程度[4]。

綜上所述，對(duì)老年冠心病心律不齊患者治療中添加胺碘酮，可獲得較好的臨床治療效果及安全性，及時(shí)改善患者的心律不齊癥狀，減輕疾病對(duì)患者健康造成危害。

參考文獻(xiàn)：

[1]周倩.分析胺碘酮對(duì)老年冠心病心律不齊患者的康復(fù)療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（35）：135-137.

[2]趙萍，張博，許杰.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床價(jià)值[J].名醫(yī)，2020，6（8）：353-354.

[3]紀(jì)少鳳.胺碘酮對(duì)84例老年冠心病心律不齊的臨床療效觀察[J].心理月刊，2020，15（13）：218.

[4]魏學(xué)武.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：39.