舒肝寧注射液聯合替諾福韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究

孫曉俊

慢性乙肝主要是指檢查測定乙肝病毒呈陽性。慢性乙肝的潛伏期為6 周～6 個月,一般為3 個月。慢性乙肝的發(fā)病特征為乏力(即渾身無力)、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等。對于慢性乙肝的治療,臨床上多數應用替諾福韋來治療。舒肝寧注射液對藥物中毒患者肝功能的保護作用［1］。本文旨在探究舒肝寧注射液聯合替諾福韋治療慢性乙型肝炎的臨床效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選擇2016 年4 月～2020 年4 月在本院接受治療的95 例慢性乙肝患者,并對其進行分析。根據治療方式不同將患者分為觀察組(49 例)和對照組(46 例)。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準［2］：①符合該病診斷標準；②患者主動參與該項調查。排除標準：①肝部位還存在其他問題的患者；②精神或智力存在缺陷的患者。

表1 兩組患者一般資料比較［ ,n(%)］

表1 兩組患者一般資料比較［ ,n(%)］

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 患者采用替諾福韋酯(美康醫(yī)藥有限公司,國藥準字H200503077)治療,300 mg/次,1 次/d,患者持續(xù)用藥1 個月。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上采用舒肝寧注射液(貴州瑞和制藥有限公司,國藥準字Z20025660)治療,10 ml/次,1 次/d,患者持續(xù)用藥1 個月。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 療效判定標準［3］顯效：病癥徹底消除或基本消除,無疼痛癥狀,相關器官各項指標無異常；有效：病癥大部分消除,疼痛癥狀減輕,相關器官各項指標＞50%恢復正常；無效：病癥未得到緩解。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 肝功能指標 統(tǒng)計比較兩組治療前后肝功能指標,包括ALT、AST、TBIL、ALB。

1.3.3 淋巴細胞水平 通過細胞儀分別檢測兩組治療前后淋巴細胞水平,如CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK細胞,并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0 統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者的臨床總有效率為97.96%,明顯高于對照組的84.78%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組治療前后肝功能指標比較 治療前,兩組患者的ALT、AST、TBIL、ALB 水平比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的ALT、AST、TBIL 水平均明顯低于治療前,ALB 水平均明顯高于治療前,觀察組患者的ALT、AST、TBIL 水平均明顯低于對照組,ALB 水平明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學CD4+、CD4+/CD8+及NK 細胞均明顯高于治療前,觀察組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK 細胞均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后肝功能指標比較()

表3 兩組治療前后肝功能指標比較()

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

表4 兩組治療前后淋巴細胞水平比較()

表4 兩組治療前后淋巴細胞水平比較()

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

2.3 兩組治療前后淋巴細胞水平比較 治療前,兩組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK 細胞比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的CD3+、

3 討論

慢性乙肝患者去醫(yī)院做初步檢查時,會顯示肝腫大,略硬,出現輕微疼痛。根據臨床表現可以將慢性乙肝分為輕、中、重度,主要是通過肝功能、查體、影像學檢查分析。測定乙肝病毒呈陽性,沒有肝臟炎癥的表現,ALT、AST 都是正常的,則可以診斷為慢性乙肝攜帶者。肝功能正常的乙肝患者就是攜帶者。至今為止,替諾福韋治療慢性乙肝的療效非?？捎^,已經大規(guī)模應用于臨床治療上。該藥物可以降低乙肝病毒相關酶的活性,進而阻止逆轉錄病毒［4］,起到相關作用。而舒肝寧注射液是中藥制劑,其主要功能為保肝護肝,肝功能是否完好與血清水平有一定的關系。肝功能指標是反應肝器官狀態(tài)的數值,而淋巴細胞可以有效的消除病毒［5,6］。因此,本文對慢性乙肝患者采用舒肝寧注射液與替諾福韋聯合治療的效果展開研究。結果顯示,觀察組患者的臨床總有效率為97.96%,明顯高于對照組的84.78%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,兩組患者的ALT、AST、TBIL 水平均明顯低于治療前,ALB 水平均明顯高于治療前,觀察組患者的ALT、AST、TBIL 水平均明顯低于對照組,ALB 水平明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,兩組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK 細胞均明顯高于治療前,觀察組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK 細胞均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示,治療后兩組患者的肝功能項指標均有所緩解,淋巴細胞水平均有所升高,但聯合用藥效果好于單獨使用替諾福韋。盡管單獨使用替諾福韋治療也會起到一定的作用,但明顯劣于聯合用藥。在這個基礎上再注射舒肝寧注射液,便可以達到最佳的效果,使用舒肝寧注射液聯合替諾福韋治療可以較好的提高患者肝功能,有更為顯著的效果。

綜上所述,慢性乙肝患者使用舒肝寧注射液聯合替諾福韋治療有較好的效果,值得在臨床上廣泛應用。