劉芹瑕　李果　黃敏蘭　楊?！〔萄?/p>

摘要：為探討新型冠狀病毒肺炎（COVID19）疫情下社會支持對民眾心理健康的影響機(jī)制，并檢驗情緒調(diào)節(jié)策略的中介效應(yīng)，構(gòu)建了三個變量之間的關(guān)系模型，采用社會支持評定量表（SSRS）、癥狀自評量表（SCL90）和情緒調(diào)節(jié)策略問卷（ERQ）調(diào)查了1152名民眾。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）民眾的心理健康癥狀（SCL90總分）顯著高于常模組;（2）社會支持及其維度（客觀支持、主觀支持、對支持的利用度）、情緒調(diào)節(jié)策略（認(rèn)知重評、表達(dá)抑制）與心理健康兩兩相關(guān)顯著;（3）認(rèn)知重評策略在社會支持及其各維度與心理健康間起部分中介作用;（4）表達(dá)抑制策略則在社會支持及對支持的利用度這一維度與心理健康間起部分中介作用。研究結(jié)果揭示了COVID19疫情下民眾的整體心理健康水平比非疫情下偏低，且認(rèn)知重評和表達(dá)抑制策略在社會支持和心理健康之間均起顯著的部分中介效應(yīng)，對支持的主動利用更能有助于民眾選擇合理的情緒調(diào)節(jié)策略，更有利于心理健康的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：COVID19;社會支持;認(rèn)知重評;表達(dá)抑制;心理健康

一、引言中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平在慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年大會上宣告“在中華大地上全面建成了小康社會”，總書記還提出了“沒有全面健康，就沒有全面小康”這一重要論斷。健康是促進(jìn)人類全面發(fā)展的必然要求，而心理健康是健康的重要組成部分，是指人在成長和發(fā)展過程中認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種良好狀態(tài)〔1〕。直至目前，產(chǎn)生于2020年初的新型冠狀病毒肺炎（COVID19）疫情全球大流行并沒有結(jié)束，全國各地不時暴發(fā)不同規(guī)模的疫情。病毒極強(qiáng)的傳染性對全國人民日常生活的各個方面產(chǎn)生了重要的影響。在心理健康方面，比如出現(xiàn)了焦慮、抑郁癥狀，恐懼，親密態(tài)度的轉(zhuǎn)變，歧視他人等不良的心理狀況和行為。已有研究發(fā)現(xiàn)，在COVID19疫情下，我國國民的心理健康意識以及對其的關(guān)注度呈現(xiàn)逐漸提高的趨勢〔2〕，因此，哪些因素能有助于民眾心理健康的發(fā)展值得我們?nèi)ド钊胩接憽?/p>

劉曉和黃希庭的研究表明，社會支持能影響個體的身心健康〔3〕。社會支持是個體從其所在的社會關(guān)系中獲得的物質(zhì)上和精神上的支持〔3〕，即客觀支持與主觀支持。實際的客觀支持是指個體在面臨壓力時，其所在的支持網(wǎng)絡(luò)所提供的具體的支持行為，包括物質(zhì)上的直接援助和社會網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的援助。這類支持獨立于個體的感受，是客觀存在的現(xiàn)實。主觀感知的社會支持是指個體對自己從社會支持網(wǎng)絡(luò)的成員（家人、朋友、同事）處得到支持時的主觀感受和評價〔3～4〕。此外，肖水源認(rèn)為，除了實際的客觀支持和主觀感知的社會支持外，對社會支持的研究還應(yīng)包括個體對支持的利用度〔5～6〕。對支持的利用度是指個體對各種社會支持的主動利用，包括傾訴方式、求助方式和參加活動的情況等〔5〕。許多關(guān)于社會支持與心理健康關(guān)系的研究中焦慮、抑郁等負(fù)性情緒以及主觀幸福感均受到了廣泛關(guān)注，例如，有研究表明主觀感知到社會支持水平低的個體，其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒越高〔7～8〕，反之，適度的人際支持以及對支持的利用度高均能使個體體驗到快樂感〔9〕，提高個體的主觀幸福感〔10～12〕。那些罹患生理疾病、抑郁癥的群體在治療過程中，若能獲取身邊親戚朋友等的支持，且能積極主動利用這些支持，那么個體的健康恢復(fù)情況將更好，孤獨感、抑郁和焦慮等負(fù)面情緒以及軀體化癥狀也隨之減少〔13～14〕。針對流動人口的研究也發(fā)現(xiàn)，從社會上獲取的幫助，包括生活補(bǔ)貼、就醫(yī)制度（實際支持），與身邊他人的關(guān)系、溝通等狀況（情感支持）以及在生活和工作中與他人互動時的行為活動（社交支持）的增加，均能促進(jìn)個體心理和生理健康的積極發(fā)展，同時提高其主觀幸福感〔15〕。自COVID19疫情以來，一些學(xué)者對個體的社會支持與心理健康的關(guān)系進(jìn)行了一定的探討。例如，樊丹丹等發(fā)現(xiàn)在COVID19疫情期間，人際關(guān)系網(wǎng)給予的客觀支持以及對可獲得支持的利用，能使醫(yī)護(hù)人員更從容地應(yīng)對突發(fā)性公共事件，減少恐懼、焦慮、抑郁、疑病以及神經(jīng)衰弱等癥狀的發(fā)生〔16〕;同樣地，張靜等發(fā)現(xiàn)在COVID19疫情期間普通民眾感受到的主觀支持和對支持的利用度越高，其焦慮程度就越低〔17〕。以上相關(guān)研究均說明了完善的社會支持系統(tǒng)是不同群體應(yīng)對疾病、生活應(yīng)激事件最有潛力的資源之一，由此西南交通大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）第23卷第1期劉芹瑕新冠肺炎疫情背景下社會支持對心理健康的影響：情緒調(diào)節(jié)策略的中介作用可見，社會支持可以在一定程度上降低個體的負(fù)性情緒，對心理健康產(chǎn)生積極的影響。

Marroquín的社會影響假設(shè)指出，社會支持能夠通過影響個體對情緒調(diào)節(jié)策略的使用間接影響個體的心理健康狀況，包括抑郁癥狀的緩解，即情緒調(diào)節(jié)策略在社會支持與心理健康之間起中介作用〔18～19〕。情緒調(diào)節(jié)理論認(rèn)為，情緒調(diào)節(jié)（emotion regulation）是個體對自身產(chǎn)生何種情緒、何時產(chǎn)生以及如何體驗和表達(dá)這些情緒產(chǎn)生影響的過程，在情緒發(fā)生的過程中，個體最常用且最有效的策略是認(rèn)知重評和表達(dá)抑制〔20〕。情緒調(diào)節(jié)的過程模型認(rèn)為，認(rèn)知重評是一種先行關(guān)注策略，在情緒產(chǎn)生的早期階段使用，主要通過改變對情緒事件的認(rèn)知方式來減少情緒體驗和行為反應(yīng);相反，表達(dá)抑制是一種反應(yīng)關(guān)注策略，發(fā)生在情緒產(chǎn)生的晚期，主要通過抑制將要發(fā)生或正在發(fā)生的情緒表達(dá)行為來減少情緒體驗〔21〕。已有研究表明，認(rèn)知重評比表達(dá)抑制能更有效地調(diào)節(jié)負(fù)性情緒，前者屬于適應(yīng)性策略，后者屬于非適應(yīng)性策略〔22〕。認(rèn)知重評既能降低消極情緒的體驗和表達(dá)，也能增加積極情緒的體驗和表達(dá)，而表達(dá)抑制則同時降低對消極和積極情緒的主觀體驗和表達(dá)，且損害記憶功能〔22～24〕。另有研究發(fā)現(xiàn)，在遭受負(fù)面情緒時，相比于自己單獨使用情緒調(diào)節(jié)策略，能夠得到伴侶的支持、陪伴的個體能夠更有效地減少痛苦〔18，25～26〕。國內(nèi)研究已表明社會支持水平的提高會促進(jìn)認(rèn)知重評這一適應(yīng)性策略的使用，同時減少對表達(dá)抑制這一非適應(yīng)性策略的使用，進(jìn)而降低個體的焦慮、抑郁體驗，增加積極情緒的體驗〔7-8，27〕;國外基于COVID19疫情的相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，適應(yīng)性或非適應(yīng)性的情緒調(diào)節(jié)策略在個體負(fù)性人格特質(zhì)與焦慮、抑郁、壓力感知之間起中介作用〔28〕，認(rèn)知重評策略能夠提高個體進(jìn)行愉快活動的頻率，從而增加其對幸福感的主觀感知〔29〕。但關(guān)于不同類型的社會支持與心理健康、情緒調(diào)節(jié)策略之間的具體作用機(jī)制仍是不明確的，需要我們進(jìn)行詳細(xì)的考察。

基于上述研究，本研究的主要目的是考察在COVID19疫情下，社會支持及其各維度（客觀支持、主觀支持、對支持的利用度）對心理健康的影響效應(yīng)，以及兩種情緒調(diào)節(jié)策略（認(rèn)知重評和表達(dá)抑制）在社會支持及其各維度與心理健康關(guān)系間的中介作用。本研究通過檢驗社會支持及其各維度與心理健康關(guān)系中存在的中介變量，揭示兩種情緒調(diào)節(jié)策略在民眾中的使用差異，以期豐富和深化本領(lǐng)域的研究，同時，也期望為民眾心理健康的干預(yù)疏導(dǎo)提供借鑒和依據(jù)，以便科學(xué)合理地對待突發(fā)性公共衛(wèi)生事件下民眾的心理健康問題，促使民眾選擇有利于其身心發(fā)展的情緒調(diào)節(jié)策略，減少負(fù)性情緒體驗。

二、研究方法

（一）研究對象本研究于2020年2月至5月通過網(wǎng)絡(luò)選取被試，被試篩選標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在16歲以上且能熟悉手機(jī)操作的成年人;（2）知情后同意參加本研究。實際收集問卷1183份，剔除無效問卷31份，保留有效問卷1152份，有效回收率為97.4%。被試年齡在16～58歲之間，平均年齡為25.33±7.41歲。其中，男性占38.3%，女性占61.7%;城市人口占47.7%，城鎮(zhèn)人口占19.9%，農(nóng)村人口占32.4%;未婚占77%，已婚占22%，離異占0.8%，喪偶占0.2%;在校學(xué)生占54.7%，企事業(yè)單位人員占32.1%，普通工人2.7%，離退人員占0.3%，其他占10.2%。每個被試問卷填寫完成后可獲得一定的報酬。

（二）研究工具1.社會支持評定量表（SSRS）

社會支持評定量表由肖水源編制〔5〕。量表由3個維度和10個項目組成：客觀支持、主觀支持和對支持的利用度。量表的計分方法為：第1～4，8～10項為1～4的4級計分，第5條分A、B、C、D四項計總分，每項從“無”到“全力支持”分別計1～4分，第6、7條若回答“無任何來源”計0分，若回答“下列來源”則回答幾個就計幾分;總分為10個項目計分之和，總分越高，表示社會支持程度越高。該量表的Cronbach α系數(shù)為0.63。

2.心理健康癥狀自評量表（SCL90）

心理健康癥狀自評量表由Derogatis編制〔30〕，王征宇修訂成中文版〔31〕，包括90個項目和10個因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性以及其他（睡眠飲食）。量表要求被試根據(jù)自己最近一周的情況如實填寫，采用1～5的5級計分法，最后計算出總分和因子分。10個因子的Cronbach α系數(shù)在0.72到0.88之間，總的Cronbach α系數(shù)為0.98。

3.情緒調(diào)節(jié)策略問卷（ERQ）

情緒調(diào)節(jié)策略問卷由Gross和John編制〔20〕，王力等修訂成中文版〔32〕。量表共有10個項目和2個分量表：認(rèn)知重評（6個）和表達(dá)抑制（4個）。量表均為1～7的7點計分，得分越高，說明使用該類情緒調(diào)節(jié)策略的頻率越高。兩個分量表的Cronbach α系數(shù)分別為0.87和0.75。

4.共同方法偏差檢驗

采用Harman單因素檢驗法進(jìn)行方法偏差的檢驗，結(jié)果表明第一個因子方差解釋率為32.64%（小于40%），因此當(dāng)前研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

5.數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 20.0進(jìn)行相關(guān)分析、T檢驗分析以及中介效應(yīng)分析。

三、研究結(jié)果

（一）民眾的SCL90各因子分與常模比較對SCL90各因子分與常模〔33〕進(jìn)行單樣本T檢驗分析。結(jié)果如表1所示，COVID19疫情期間，民眾在SCL90中的10個因子分都顯著高于常模組（ps<0.001）。

（二）心理健康、社會支持與情緒調(diào)節(jié)策略的相關(guān)分析對SCL90、社會支持與情緒調(diào)節(jié)策略涉及的變量進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果如表2所示，SCL90中的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、睡眠及飲食和SCL90總分與社會支持評定量表的主觀支持維度、社會支持評定量表總分呈顯著的負(fù)相關(guān)（ps<0.01）;除恐怖外，軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性、睡眠及飲食和SCL90總分均與客觀支持、對支持的利用度這兩個維度呈顯著的負(fù)相關(guān)（ps<0.05）。SCL90中的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、睡眠及飲食和總分與認(rèn)知重評呈顯著的負(fù)相關(guān)（ps<0.05），而與表達(dá)抑制呈顯著的正相關(guān)（ps<0.05）。客觀支持、主觀支持、對支持的利用度及社會支持總分與認(rèn)知重評呈顯著的正相關(guān)（ps<0.01），對支持的利用度和社會支持總分與表達(dá)抑制呈顯著的負(fù)相關(guān)（ps<0.05）。

（三）情緒調(diào)節(jié)策略在社會支持和心理健康間的中介效應(yīng)分析1.認(rèn)知重評、表達(dá)抑制策略在社會支持和心理健康間的中介效應(yīng)分析

采用層次回歸分析探討情緒調(diào)節(jié)策略（認(rèn)知重評、表達(dá)抑制）能否作為社會支持與民眾的心理健康（SCL90總分）的中介變量，同時采用BiasCorrected Bootstrap程序進(jìn)行中介效應(yīng)的顯著性檢驗。在層次回歸中介分析法中：第一步，檢驗自變量社會支持對因變量SCL90總分的效果是否顯著;第二步，檢驗自變量社會支持對中介變量認(rèn)知重評、表達(dá)抑制的影響;第三步，檢驗加入中介變量認(rèn)知重評和表達(dá)抑制后，自變量社會支持對因變量SCL90總分的影響。如表3和圖1所示，社會支持對SCL90總分的直接效應(yīng)顯著（β=-021，p<0001）;認(rèn)知重評、表達(dá)抑制在社會支持對SCL90總分的影響中均起部分中介作用，中介效應(yīng)95%置信區(qū)間分別為[-0035，-0028]、[-0010，-00015]，0不在上下限的區(qū)間之內(nèi)，說明認(rèn)知重評、表達(dá)抑制策略在社會支持和民眾的心理健康間的中介效應(yīng)均顯著。

2.認(rèn)知重評、表達(dá)抑制策略在社會支持各維度和心理健康間的中介效應(yīng)分析

本研究采用以上相同的方法和步驟進(jìn)一步分析并檢驗認(rèn)知重評、表達(dá)抑制分別在客觀支持、主觀支持、對支持的利用度與心理健康（SCL90總分）間的中介效應(yīng)。由表4和圖2可知，客觀支持、主觀支持、對支持的利用度對SCL90總分的直接效應(yīng)均顯著（β1=-0.11，p<0.001;β2=-0.22，p<0.001;β3=-0.12，p<0.001）;認(rèn)知重評策略在客觀支持、主觀支持、對支持的利用度與SCL90總分間均起部分中介作用，中介效應(yīng)95%置信區(qū)間分別為[-0.030，-0.025]、[-0.020，-0.019]、[-0.036，-0.029]，上下限的區(qū)間均不包括0;而表達(dá)抑制策略僅在對支持的利用度與SCL90總分間起部分中介作用，中介效應(yīng)95%置信區(qū)間為[-0.022，-0.019]，0不在上下限的區(qū)間內(nèi)。這些結(jié)果表明認(rèn)知重評策略在社會支持三個維度與民眾的心理健康之間的中介效應(yīng)均顯著，而表達(dá)抑制策略僅在對支持的利用度與民眾的心理健康間的中介效應(yīng)顯著。

四、討論

（一）COVID19疫情下民眾的心理健康水平本研究結(jié)果表明，在COVID19疫情下，我國民眾當(dāng)前的心理健康狀況低于常模，心理上表現(xiàn)出更強(qiáng)的害怕、焦慮、抑郁等消極情緒，生理上則出現(xiàn)了頭痛、肌肉酸痛等軀體性變化，同時睡眠、飲食不規(guī)律，人際交往距離也有所增加，人際信任降低。這與前人的研究是一致的，如陳祉妍等發(fā)現(xiàn)新冠病毒具有傳播速度快、感染風(fēng)險高等特點，容易引起民眾不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生不安、恐懼、孤獨等負(fù)面情緒，并出現(xiàn)心理、軀體上的不良反應(yīng)〔2，16～17，34～39〕。楊興潔等發(fā)現(xiàn)COVID19疫情下，大學(xué)生群體中的恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒普遍存在〔36～37〕，當(dāng)處于病毒暴露程度高的環(huán)境、對疫情認(rèn)識程度不高或身邊有親人參與抗疫時，大學(xué)生的焦慮、抑郁情緒會增加〔36〕;疫情突發(fā)后，奮戰(zhàn)于一線的醫(yī)務(wù)工作者也會出現(xiàn)不同程度的恐懼、神經(jīng)衰弱、抑郁、強(qiáng)迫—焦慮等心理健康問題〔16〕，甚至應(yīng)激性創(chuàng)傷〔38〕。王一等人的研究也表明，COVID19疫情暴發(fā)后，公眾媒體暴露程度的增加也會負(fù)向影響公眾的心理健康，增加其焦慮、抑郁風(fēng)險〔39〕。本研究結(jié)果表明了COVID19疫情的暴發(fā)對民眾的心理健康有負(fù)面影響，對民眾加強(qiáng)關(guān)于新冠肺炎病毒的感染途徑、科學(xué)防護(hù)等方面的知識宣傳，以及針對不同人群的心理健康狀況提供適宜的心理健康宣教和危機(jī)干預(yù)服務(wù)是十分必要的。

（二）社會支持及其各維度對心理健康的影響相關(guān)分析結(jié)果表明，社會支持及其各維度與心理健康癥狀總分及其各因子呈顯著的負(fù)相關(guān)。中介效應(yīng)分析也顯示社會支持對心理健康存在顯著的直接效應(yīng)。這一結(jié)果與前人的研究基本一致，即社會支持能夠促進(jìn)個體的心理健康，提高個體的主觀幸福感〔11～12，36，40〕。對主觀支持、客觀支持、對支持的利用度的進(jìn)一步調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，主觀支持對降低普通人群的焦慮、抑郁水平具有更直接的作用〔7～8〕，客觀支持、對支持的主觀感受以及對支持的利用有助于個體保持健康，或從生理或精神類疾病中恢復(fù)，降低其孤獨感和抑郁風(fēng)險，減少焦慮和軀體化癥狀〔13～14〕;楊興潔等的研究表明，在COVID19疫情期間，主觀支持是大學(xué)生焦慮、抑郁癥狀的保護(hù)因素之一，社會支持（主、客觀支持）在病毒暴露和抑郁、焦慮評分間存在顯著的中介效應(yīng)〔36〕;樊丹丹、張靜等人的研究發(fā)現(xiàn)，在疫情期間，來自家庭、朋友、組織或其他群體的客觀支持以及對可獲得支持的利用，會使得醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時更加從容，其恐懼、焦慮、抑郁、疑病和神經(jīng)衰弱等癥狀也相應(yīng)減少，而普通民眾感受到的主觀支持和對支持的利用度越高，其焦慮水平也就越低〔16～17〕?？梢姡魝€體的社會支持網(wǎng)絡(luò)與其社會環(huán)境中的各微觀系統(tǒng)之間關(guān)系和諧，則個體的心理不良癥狀出現(xiàn)的概率將減少。本研究結(jié)果證實了在COVID19疫情期間，客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度均能有助于個體的心理健康水平的良性發(fā)展，且進(jìn)一步表明了心理健康水平高低不僅與外部環(huán)境（客觀的社會支持）有關(guān)，也與個體本身的主觀感受與能動性（主觀支持與對支持的利用）有關(guān)。

（三）認(rèn)知重評和表達(dá)抑制的中介作用本研究以認(rèn)知重評策略為中介變量，構(gòu)建社會支持影響心理健康的中介模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知重評在社會支持及其各維度（客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度）與心理健康間均起部分中介作用。這說明社會支持既可以對民眾的心理健康水平產(chǎn)生直接影響，同時也能通過認(rèn)知重評策略對心理健康產(chǎn)生間接影響。這一結(jié)果與以往的研究結(jié)論基本一致〔7～8，18～19，37〕。作為一種積極且具有適應(yīng)性的情緒調(diào)節(jié)策略〔21，24〕，認(rèn)知重評是社會支持和負(fù)性情緒之間的中介變量，社會支持的增多能促使個體啟用認(rèn)知重評策略，從而導(dǎo)致抑郁、焦慮等消極情緒降低、個體的積極的情緒體驗增強(qiáng)，促進(jìn)個體的心理健康〔7～8，18〕;許有云等人通過對COVID19疫情期間的在華留學(xué)生的心理健康狀況的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知重評和表達(dá)抑制在社會支持與恐懼之間存在顯著的中介效應(yīng)〔37〕。社會影響假設(shè)模型強(qiáng)調(diào)，情緒調(diào)節(jié)作為一種潛在的修復(fù)和維持過程，當(dāng)個體遭遇應(yīng)激事件時，社會支持不僅能夠影響個體對情緒調(diào)節(jié)策略的選擇性使用，也能通過這樣一個內(nèi)部機(jī)制來影響個體的心理健康〔18～19〕。由此可見，在COVID19疫情期間，在面對壓力時，來自社會他人的客觀支持、個體主觀體驗到的支持越多，以及對支持的積極利用度越高，個體越能對突發(fā)事件進(jìn)行重新評價和思考，改變消極認(rèn)知，如自我否定、災(zāi)難性思維、完美主義等，從而緩解他們的負(fù)性情緒，促進(jìn)其心理健康。

本研究以表達(dá)抑制策略為中介變量，建構(gòu)社會支持影響心理健康的結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)表達(dá)抑制在社會支持與心理健康水平之間具有顯著的中介作用。這也證實了前人的研究結(jié)果〔7，38，41〕。關(guān)于個體在應(yīng)激狀態(tài)下的心理健康狀況的相關(guān)研究表明，受到來自伴侶、朋友或家庭成員較低心理或客觀支持的個體，為自我保護(hù)更傾向于使用消極的、壓抑的應(yīng)對策略，通過不對自己的情緒進(jìn)行表達(dá)來控制自己的行為表現(xiàn)〔7〕;社會支持水平的提高可以改善其心理韌性，降低表達(dá)抑制的使用頻率，從而提高個體的應(yīng)激反應(yīng)能力、減少焦慮抑郁癥狀〔38，41〕。情緒調(diào)節(jié)理論和過程模型同樣強(qiáng)調(diào)了表達(dá)抑制是一種非適應(yīng)性情緒調(diào)節(jié)策略，對表達(dá)抑制策略的使用在減輕個體負(fù)性情緒的同時也降低了積極情緒的體驗，并且負(fù)性的生理體驗并沒有降低，也可能損害個體的認(rèn)知功能〔22～24〕。本研究也證明了在COVID19疫情期間社會支持程度的提升有助于個體減少對自己情緒表達(dá)的回避和抑制，即高水平的社會支持能減少表達(dá)抑制策略的使用，由此可得出，在COVID19疫情期間，社會支持對表達(dá)抑制策略的抑制使用有助于民眾維持良好的心理健康水平。

值得注意的是，進(jìn)一步中介效應(yīng)檢驗發(fā)現(xiàn)表達(dá)抑制策略僅在對支持的利用度與心理健康間起部分中介作用，而在客觀支持、主觀支持與心理健康間的中介作用不顯著。對支持的利用度是指個體對各種社會支持的主動利用，包括傾訴方式、求助方式和參加活動的情況等〔5～6〕。辛自強(qiáng)等人的研究已發(fā)現(xiàn)，遭遇煩惱時，不主動利用社會支持的個體會產(chǎn)生較多的負(fù)向情感，而主動參與團(tuán)體活動、有效利用社會支持宣泄煩惱并克服困難的個體則會更頻繁地體會到正向情緒〔9〕。另有相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，那些患有癌癥或慢性疾病的群體在積極參加一些社會機(jī)構(gòu)組織的支持性團(tuán)體后，其焦慮、抑郁癥狀會減少，且生活質(zhì)量也得到提高〔42～43〕。本研究中表達(dá)抑制策略只在對支持的利用度與心理健康間起部分中介作用，可能的原因是COVID19疫情下，相比于直接的物質(zhì)援助和社會網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在（在客觀現(xiàn)實層面）、主觀情緒上感到的被尊重、被支持和被理解（在心理現(xiàn)實層面）〔5，44〕，對支持的主動利用則在行為層面上反映了個體的主觀能動性，它更強(qiáng)調(diào)個體不僅能夠主觀意識到社會支持網(wǎng)絡(luò)的客觀存在，也能對可獲得的客觀支持進(jìn)行積極利用，即行為上積極地利用可用資源幫助個體解決當(dāng)前遇到的現(xiàn)實困境，從而減少負(fù)性情緒體驗，降低個體使用表達(dá)抑制策略的頻率，這更有利于COVID19疫情期間個體的心理健康維護(hù)。表達(dá)抑制策略在客觀支持和主觀支持對心理健康的影響中未起到中介作用，這可能是由于表達(dá)抑制是一種非適應(yīng)性策略，這種策略的使用頻率可能不會輕易受到客觀支持和主觀支持的變化而改變，在以后的研究中可以就這一問題進(jìn)行進(jìn)一步的考察。

五、結(jié)論本研究考察了在COVID19疫情下，社會支持（包括客觀支持、主觀支持和對支持的利用度）以及認(rèn)知重評和表達(dá)抑制這兩種情緒調(diào)節(jié)策略對民眾心理健康的影響。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在COVID19疫情下，個體的心理健康狀態(tài)低于常模水平;社會支持及其各維度（客觀支持、主觀支持和對支持的利用度）可以直接正向預(yù)測民眾的心理健康水平，也能通過認(rèn)知重評和表達(dá)抑制來間接影響心理健康。這說明，在疫情背景下，周圍環(huán)境給予的不同社會支持對維持心理健康具有積極作用，同時不同的社會支持會促進(jìn)個體更多地采取認(rèn)知重評這一積極的情緒調(diào)節(jié)策略，并減少對表達(dá)抑制的使用。

研究的進(jìn)一步中介效應(yīng)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對可獲得支持的主動利用將更有利于民眾心理健康的良好維護(hù)。因此，在遭遇重大公共衛(wèi)生事件時，就個人層面而言，來自家人、朋友以及社區(qū)等組織的幫助和支持，能夠有效地幫助其面對應(yīng)激事件本身以及由事件引發(fā)的負(fù)性生理、心理反應(yīng)，同時個體也要發(fā)揮好自己的主觀能動性，主動利用可利用的資源來應(yīng)對刺激事件，以維護(hù)身心健康;就國家或社會層面而言，構(gòu)建完整的社會性團(tuán)體或組織將有利于為民眾提供精神或物質(zhì)上的援助，這對維護(hù)民眾的心理健康具有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕王國強(qiáng).心理健康助力全面小康[EB/OL].（2017-09-25）[2021-09-08].http：∥theory. people. com. cn/n1/2017/0925/c40531-29555968. html.

〔2〕陳祉妍，郭菲.2020年國民心理健康狀況調(diào)查報告：現(xiàn)狀、趨勢與服務(wù)需求[EB/OL].（2021-01）[2021-11-21].https： ∥www. pishu. com. cn/skwx_ps/databasedetail？SiteID=14 & contentId=12369520& contentType=literature&subLibID=#dir_12369560）

〔3〕劉曉，黃希庭.社會支持及其對心理健康的作用機(jī)制〔J〕.心理研究，2010，3（1）：3-8.

〔4〕Kessler R C， Price R H， Wortman C B.Social Factors in Psychopathology： Stress， Social Support， and Coping Processes〔J〕.Annual Review of Psychology，1985，36（1）：531-572.

〔5〕肖水源.《社會支持評定量表》的理論基礎(chǔ)與研究應(yīng)用〔J〕.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1994，（2）：98-100.

〔6〕肖水源，楊德森.社會支持對身心健康的影響〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，1987，（4）：183-187.

〔7〕邢怡倫，王建平，尉瑋，等.社會支持對青少年焦慮的影響：情緒調(diào)節(jié)策略的中介作用〔J〕.中國臨床心理學(xué)雜志，2016，24（6）：1079-1082.

〔8〕楊慧芳，熊俊霞，董潮恩.大學(xué)生情緒調(diào)節(jié)方式在社會支持與抑郁間的中介作用〔J〕.中國學(xué)校衛(wèi)生，2017，38（8）：1195-1197.

〔9〕辛自強(qiáng)，池麗萍.快樂感與社會支持的關(guān)系〔J〕.心理學(xué)報，2001，（5）：442-447.

〔10〕Barnes S E， Howell K H， MillerGraff L E.The Relationship Between Polyvictimization， Emotion Dysregulation， and Social Support Among Emerging Adults Victimized During Childhood〔J〕.Journal of Aggression， Maltreatment & Trauma，2016，25（5）：470-486.

〔11〕Chen Y， Feeley T H.Social Support， Social Strain， Loneliness， and Wellbeing Among Older Adults〔J〕.Journal of Social and Personal Relationships，2014，31（2）：141-161.

〔12〕Glozah F N， Pevalin D J.Social Support， Stress， Health， and Academic Success in Ghanaian Adolescents： A path analysis〔J〕.Journal of Adolescence，2014，37（4）：451-460.

〔13〕Dreyer J， SchwartzAttias I.Nursing Care for Adolescents and Young Adults with Cancer： Literature Review〔J〕.Acta Haematol，2014，132（3-4）：363-374.

〔14〕Rueger S Y， Malecki C K， Pyun Y， et al.A Metaanalytic Review of the Association Between Perceived Social Support and Depression in Childhood and Adolescence〔J〕.Psychological Bulletin，2016，142（10）：1017-1067.

〔15〕王懿程，張健明，于海燕.上海市流動人口健康狀況在社會支持與主觀幸福感間的作用〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會，2021，34（11）：83-86.

〔16〕樊丹丹，付呈新，曾英，等.新型冠狀病毒肺炎期間血透室醫(yī)護(hù)人員心理健康與社會支持的相關(guān)性〔J〕.西部醫(yī)學(xué)，2020，32（4）：482-484.

〔17〕張靜，李倩，張文娟，等.新型冠狀病毒肺炎期間成年公眾的焦慮、應(yīng)對方式、社會支持現(xiàn)狀及相關(guān)性〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2020，28（12）：1817-1821.

〔18〕Marroquín B.Interpersonal Emotion Regulation as a Mechanism of Social Support in Depression〔J〕.Clinical Psychology Review，2011，31（8）：1276-1290.

〔19〕Marroquín B， NolenHoeksema S.Emotion Regulation and Depressive Symptoms： Close Relationships as Social Context and Influence〔J〕.Journal of Personality and Social Psychology，2015，109（5）：836-855.

〔20〕Gross J J， John O P. Individual Differences in Two Emotion Regulation Processes： Implications for Affect， Relationships， and Wellbeing〔J〕.Journal of Personality and Social Psychology，2003，85（2）：348-362.

〔21〕Gross J J.Emotion Regulation： Affective， Cognitive， and Social Consequences〔J〕.Psychophysiology，2002，39（3）：281-291.

〔22〕Gross J J.Antecedent and Responsefocused Emotion Regulation： Divergent Consequences for Experience， Expression， and Physiology〔J〕.Journal of Personality and Social Psychology，1998，74（1）：224-237.

〔23〕Gross J J.The Emerging Field of Emotion Regulation： An Integrative Review〔J〕.Review of General Psychology，1998，2（3）：271-299.

〔24〕Goldin P R， McRae K， Ramel W， et al.The Neural Bases of Emotion Regulation： Reappraisal and Suppression of Negative Emotion〔J〕. Biological Psychiatry，2008，63（6）：557-586.

〔25〕SachsEricsson N， Carr D， Sheffler J， et al. Cognitive Reappraisal and the Association Between Depressive Symptoms and Perceived Social Support Among Older Adults〔J〕. Aging & Mental Health， 2021， 25（3）， 453–261.

〔26〕LevyGigi E， ShamayTsoory S G.Help Me if You Can： Evaluating the Effectiveness of Interpersonal Compared to Intrapersonal Emotion Regulation in Reducing Distress〔J〕.Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry，2017，55：33-40.

〔27〕靳玲，陳鵬莉.臨床護(hù)士認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)與社會支持的相關(guān)性研究〔J〕.國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（3）：373-375.

〔28〕MojsaKaja J， Szklarczyk K， GonzálezYubero S， et al.Cognitive Emotion Regulation Strategies Mediate the Relationships Between Dark Triad Traits and Negative Emotional States Experienced During the COVID-19 Pandemic〔J〕. Personality and Individual Differences，2021，181，111018.

〔29〕GutiérrezCobo M J， MegíasRobles A， GómezLeal R， et al.Is It Possible to Be Happy during the COVID-19 Lockdown？ A Longitudinal Study of the Role of Emotional Regulation Strategies and Pleasant Activities in Happiness〔J〕.International Journal of Environmental Research and Public Health，2021，18（6），3211.

〔30〕Derogatis L R ，? Lipman R S ，? Covi L . The SCL-90： An Outpatient Psychiatric Rating Scale〔J〕. Psychopharmacology bulletin， 1973， 9（1）：13-28..

〔31〕王征宇.癥狀自評量表（scl-90）〔J〕.上海精神醫(yī)學(xué)，1984，（2）：68-70.

〔32〕王力，柳恒超，李中權(quán)，等.情緒調(diào)節(jié)問卷中文版的信效度研究〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2007，15（6）：503-505.

〔33〕劉媛媛，武圣君，李永奇，等.基于SCL-90的中國人群心理癥狀現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，2018，32（5）：437-441.

〔34〕Hui D S， I Azhar E， Madani T A， et al.The Continuing 2019-nCoV Epidemic Threat of Novel Coronaviruses to Global Health—The Latest 2019 Novel Coronavirus Outbreak in Wuhan， China〔J〕.International Journal of Infectious Diseases，2020，91：264-266.

〔35〕Ren S Y， Gao R D， Chen Y L.Fear Can Be more Harmful Than the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 in Controlling the Corona Virus Disease 2019 Epidemic〔J〕.World Journal of Clinical Cases，2020，8（4），652-657.

〔36〕楊興潔，高嵐，張索遠(yuǎn)，等.新冠肺炎疫情期間大學(xué)生心理狀況及其與社會支持的關(guān)系〔J〕.精神醫(yī)學(xué)雜志，2020，33（4）：241-246.

〔37〕許有云，張先義，楊謹(jǐn).社會支持對新冠疫情期間在華留學(xué)生心理健康的影響：情緒調(diào)節(jié)策略的中介作用〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2022，30（3）：452-457.

〔38〕呂藝芝，李婷，王秋芳，等.社會支持與新冠肺炎抗疫一線醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)傷后成長的關(guān)系：心理韌性和表達(dá)抑制的作用〔J〕.中國臨床心理學(xué)雜志，2020，28（4）：743-746.

〔39〕王一，高俊嶺，陳浩，等.新冠肺炎疫情期間公眾媒體暴露及其與心理健康的關(guān)系〔J〕.復(fù)旦學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2020，47（2）：173-178.

〔40〕Hakulinen C， PulkkiRback L， Jokela M， et al.Structural and Functional Aspects of Social Support as Predictors of Mental and Physical Health Trajectories： Whitehall II Cohort Study〔J〕.Journal of Epidemiology and Community Health，2016，70（7）：710-715.

〔41〕馬玉鳳，季麗麗，韓冰雪，等.乳腺癌患者的情緒調(diào)節(jié)策略在社會支持與焦慮抑郁間的中介作用〔J〕.中國臨床研究，2020，33（6）：721-726.

〔42〕Hung C T， Chen Y J， Chan J C， et al.Psychological Distress， Social Support， Selfmanagement Ability and Utilization of Social Resources for Female Patients with Cancer in Oncology Outpatient Settings in Taiwan〔J〕.Supportive Care in Cancer，2019，28（2），3323-3330.

〔43〕Deng Y， He J， Li， Y.Application of Social Support and Social Support Utilization for Chronic Diseases Patients Who Have Depression〔J〕.Science Journal of Clinical Medicine，2020，9（2），29-32.

〔44〕Thoits P A.Dimensions of Life Events That Influence Psychological Distress： An Valuation and Synthesis of the Literature〔J〕.Psychosocial Stress，1983：33-103.

The Impact of Social Support on Mental Health under the

COVID19 Epidemic： the Mediating Role of Emotion Regulation Strategies

LIU Qinxia， LI Guo， HUANG Minlan， YANG Rui， CAI Xueli

Abstract： To investigate the impact of social support on peoples mental health during the epidemic of COVID19 and test the mediating effect of emotion regulation strategies between social support and mental health， and then building a model of the relationship between these three variables. Totally 1152 adults were screened for the Social Support Revalued Scale （SSRS）， Symptom Checklist 90 （SCL90） and the Emotion Regulation Questionnaire （ERQ）. The results suggested： （1） The peoples mental health symptoms （SCL90 total score） were significantly higher than the normal module. （2） Social support and its factors （objective support， subjective support， and utilization of support）， emotion regulation strategies （cognitive reappraisal， expression suppression） were significantly correlated with mental health. （3） Cognitive reappraisal mediated the relationship between social support （including three factors ） and mental health. （4） Expression suppression just mediated the relationship between the utilization of support and mental health. Therefore， peoples overall mental health under the COVID19 epidemic was worse than before;? cognitive reappraisal and expression suppression both played a partial mediating role between social support and mental health， its worth noting that the utilization of support was more helpful for people to choose adaptive emotional strategies， ultimately benefiting the development of mental health.

Key words： COVID19; social support; cognitive reappraisal; expression suppression; mental health

（責(zé)任編輯：陳艷艷）

收稿日期：20211211

基金項目：國家自然科學(xué)基金項目“廣泛性焦慮個體不確定性加工的認(rèn)知神經(jīng)與心理病理學(xué)研究”（31700947）;四川省社科規(guī)劃項目“留守初中生的隔代教養(yǎng)方式、心理彈性對風(fēng)險決策行為的影響”（20JY175）

作者簡介：劉芹瑕，西南交通大學(xué)心理研究與咨詢中心，主要從事心理測量與大數(shù)據(jù)挖掘研究，Email：liuqinxialb@163.com;李果，西南交通大學(xué)心理研究與咨詢中心;黃敏蘭，西南交通大學(xué)心理研究與咨詢中心;楊睿，長春市朝陽區(qū)教育局。

通訊作者：蔡雪麗，西南交通大學(xué)心理研究與咨詢中心，博士，主要從事決策、歸納推理、假設(shè)檢驗研究，Email：caixueli86@126.com。