王磊

關(guān)鍵詞：案例及任務(wù)驅(qū)動教學(xué);骨科;本科實習(xí)生;臨床帶教

【中圖分類號】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

骨科傳統(tǒng)臨床帶教中，臨床帶教老師機(jī)械性向本科實習(xí)生灌輸相關(guān)知識，部分醫(yī)學(xué)研究者提出，將以臨床案例及任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法應(yīng)用在骨科本科實習(xí)臨床帶教活動中以提升臨床教學(xué)效果[1]。本次研究為論證上述觀點，比較我院骨科2019年6月-2020年6月68例行傳統(tǒng)教學(xué)以及案例及任務(wù)驅(qū)動教學(xué)本科實習(xí)生臨床帶教效果。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組34例入骨科本科實習(xí)生男（n=17）、女（n=17），年齡區(qū)間為：21歲～24歲、平均（22.42±1.42）歲。對照組34例入骨科本科實習(xí)生男（n=16）、女（n=18），年齡區(qū)間為：20歲～24歲、平均（22.41±1.44）歲。兩組本科實習(xí)生男女比例以及平均年齡等基礎(chǔ)資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究對象均為本科實習(xí)生且自愿入骨科實習(xí)，入骨科實習(xí)前內(nèi)科考試成績均合格。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除罹患精神疾疾病本科實習(xí)生。（2）排除合并正常言語交流障礙本科實習(xí)生。（3）排除骨科實習(xí)期間遲到、早退以及未在規(guī)定時間內(nèi)完成入科考試、出科考試的本科實習(xí)生。

1.3方法

1.3.1對照組（傳統(tǒng)帶教）：結(jié)合骨科帶教老師現(xiàn)有數(shù)量，實施一對多臨床教學(xué)，骨科帶教老師結(jié)合自身接診疾病，在接診以及開展對癥治療的過程中準(zhǔn)許本科實習(xí)生從旁觀看，同時結(jié)合患者臨床檢查結(jié)果向本科實習(xí)生講解相關(guān)骨科疾病。

1.3.2實驗組（案例及任務(wù)驅(qū)動教學(xué)）：（1）參考對照組對入骨科實習(xí)的本科實習(xí)生進(jìn)行劃分帶教老師，帶教老師結(jié)合教學(xué)大綱以及骨科典型臨床病例。（2）設(shè)置問題以及任務(wù)：請本科實習(xí)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)、上網(wǎng)等途徑總結(jié)典型臨床病例，疾病診斷依據(jù)、如何圍繞現(xiàn)病史開展問診、臨床常用藥物及其常見不良反應(yīng)。（3）案例分析：本科實習(xí)生結(jié)合自身查閱的臨床資料，對典型案例進(jìn)行分析并針對問題、給予對應(yīng)方案，在所有實習(xí)生發(fā)言后，臨床帶教教師對相關(guān)內(nèi)容歸納匯總。

1.4觀察指標(biāo)

兩組本科實習(xí)生入科時、出科時均考試，滿分為100分。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0版本軟件處理結(jié)果中相關(guān)數(shù)據(jù)，“（x±s）”用“t”驗證，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義、

2結(jié)果

兩組本科實習(xí)生出科考試成績均高于入科成績，此外，實驗組本科實習(xí)生出出科考試成績顯著高于對照組出科考試成績。

3討論

骨科常規(guī)本科實習(xí)生臨床帶教采取灌輸式教學(xué)模式，帶教老師通過一對多教學(xué)，向?qū)嵙?xí)生講解骨科常見疾病以及疾病治療特點，該教學(xué)活動開展過程中教師與實習(xí)生之間缺乏良性互動，無法形成正向積極的教學(xué)氛圍，難以有效鞏固實習(xí)生骨科相關(guān)疾病理論知識。案例及任務(wù)驅(qū)動教學(xué)實施過程中，帶教老師結(jié)合典型病例，并制定相關(guān)問題，請學(xué)生自主分析相關(guān)典型案例，解決問題，該教學(xué)模式可極大程度激發(fā)實習(xí)生思維模式，有利于實習(xí)生自發(fā)性將臨床實踐與理論知識進(jìn)行融合[2]。

本次研究實驗組本科實習(xí)生出科考試成績高，綜上所述，風(fēng)濕病科本科實習(xí)生臨床教學(xué)中案例及任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法有較高的臨床實踐價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高穎，高潔，張?zhí)m玲，等. 診治指南結(jié)合案例教學(xué)在風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（10）：1190-1192.

[3] 李志，毛桐俊，曹衡. 案例教學(xué)法在風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（30）：6-8.