王雨佳

關鍵詞：細節(jié)管理;終末期糖尿病;糖尿病腎病;血液透析;護理干預

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

糖尿病的并發(fā)癥有很多，其中糖尿病腎病屬于較為常見的一種，主要是因為患者在患病期間代謝失調，從未導致患者的腎功能得到損傷，久而久之，發(fā)展成為終末期糖尿病腎病。糖尿病的主要治療方式就是通過血液透析來維持患者的生命體征，并且血液透析能夠很有效的治療這種疾病，但是由于這種疾病很難根治，且要花費很長的時間進行治療，很多患者在治療期間會出現不良反應和負面情緒，從而導致治療效果不明顯，因此實施細節(jié)管理十分有必要。現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年1月份到2022年1月份收治的1520例終末期糖尿病腎病患者，隨即將其分成對照組和實驗組兩組，每組各760例。對照組男400例、女360例，年齡51～77（63.8±7.1）歲;實驗組男380例，女380例，年齡53～79（61.6±8.8）歲。兩組患者的一般資料進行對比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2方法

對對照組患者實施常規(guī)護理干預，實驗組則在對照組的基礎上實施細節(jié)管理。其具體如下：①心理護理：護理人員與患者之間應該積極溝通，加強交流，增進彼此的了解，以此來了解患者的心理狀態(tài)，并針對性地為患者提供治療指導和心理干預。另外，還要向將患者講述家屬的陪伴和理解對患者的重要性，幫助患者加強治療信心，用更樂觀的心態(tài)面對治療。②運動指導：醫(yī)護人員可以根據患者的具體情況，指導患者進行慢走、有氧運動等運動干預，并叮囑患者要注意運動強度和運動時間以及運動次數，防止由于運動過度而影響患者的病情。③透析期間護理：在患者進行護理期間，應該對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，倘若發(fā)現出現異常情況，應立即通報醫(yī)生并積極向患者講述病情具體情況，消除患者的緊張情緒。

1.3觀察指標

①分析患者的營養(yǎng)狀況，分數越高，營養(yǎng)狀況越差，反之則越好;②生活質量越好，相應的分值越高;③比較兩組透析后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計量資料x±s表示，t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1分析營養(yǎng)狀況和生活質量

護理后，實驗組營養(yǎng)狀況評分為8.41±1.55分，生活質量評分為59.2±8.69分，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1.

2.2分析透析后并發(fā)癥

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表2.

3、討論

患者通過血液透析能夠將體內過多的水分清理干凈，同時還會清除體內的廢物，讓患者能夠保持水電和酸堿平衡[1]。患者在進行透析治療的過程中，治療的效果與護理質量息息相關。細節(jié)管理屬于新興的治療模式，這種治療方式秉承著“以人為本”的治療理念，會全面的考慮患者的病情、家庭情況、自身情況，來進行針對性的護理，通過優(yōu)質的護理后，減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，加強治療效果[2]。

本次研究分析了細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用，其具有以下優(yōu)勢：①緩解患者緊張情緒和消除患者的疑慮，加強患者的配合程度;②患者通過運動護理，加強患者的抵抗能力;③患者通過透析可以減輕患者的疼痛，減少發(fā)生意外的概率;④健康教育能夠幫助患者，對于疾病的具體了解更加透徹，糾正患者的不良情況，讓患者了解病情之后能夠有更強的預防意識[3-4]。⑤飲食護理能夠補充患者的營養(yǎng)，患者的營養(yǎng)的增強其抵抗力也會有所增強。通過本次研究顯示，患者通過護理后，實驗組營養(yǎng)狀況評分、生活質量評分、透析后并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，均具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），由此可知，細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用效果明顯[5]。

綜上所述，終末期糖尿病腎病患者通過細節(jié)管理可以改善患者的臨床癥狀，補充患者的營養(yǎng)以及提高患者的生活質量，與此同時，患者發(fā)生并發(fā)癥的概率也會大大降低，臨床效果明顯且確切，值得廣發(fā)推廣。

參考文獻：

[1] 蒙花細， 陶小松， 黃濟安. 淺談細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志 2020年5卷35期， 42頁， 2020.

[2] 蒙花細， 陶小松， 黃濟安. 淺談細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020.

[3] 沈世蘭. 細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用分析[J]. 現代消化及介入診療， 2022（S2）.

[4] 王翠英. 細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中應用對提高護理滿意度的影響分析[J]. ?2021.

[5] 繆崇鎮(zhèn). 終末期糖尿病腎病血液透析護理中應用細節(jié)管理的臨床研究[J]. 健康之友 2020年19期， 261頁， 2020.