王興梅

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn);分娩方式;自然分娩;心理狀態(tài)

【中圖分類號】 ?R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

頭位難產(chǎn)是分娩過程中一種常見的難產(chǎn)狀況，主要是由于產(chǎn)婦在分娩時胎頭先露，受到頭盆不對稱和產(chǎn)道壓力等多方面因素的影響，胎頭不能順利娩出，在分娩時如果不能及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦頭位難產(chǎn)后，沒有采取及時的措施進(jìn)行處理，就會對產(chǎn)婦的生命安全產(chǎn)生極大的威脅[2]。所以護理人員需要選擇一種有效的方式進(jìn)行護理配合，才能夠提高順產(chǎn)率，并保證產(chǎn)婦的分娩安全性。本次研究探究分析助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn)對初產(chǎn)婦分娩方式以及心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響，分析其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告結(jié)果如下：

一、資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月至2020年9月作為研究時段，錄入我院中出現(xiàn)初產(chǎn)婦96例作為研究對象，以隨機數(shù)表法將每組分為實驗組（48例）和對照組（48例），其中48例實驗組自然分娩患者的年齡范圍為25～40歲，平均（30.12±1.48）歲。48例對照組自然分娩患者的年齡范圍為26～41歲，平均（30.23±1.88）歲。

患者對本次研究均知情且同意自身資料調(diào)取，在完成患者基本資料統(tǒng)計后，確認(rèn)患者基本資料可納入本次研究進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療干預(yù)方法

對照組產(chǎn)婦在接受護理時，由護理人員和助產(chǎn)士對患者進(jìn)行常規(guī)陪伴分娩時;實驗組產(chǎn)婦則選擇助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn)，具體方式如下。

叮囑產(chǎn)婦在產(chǎn)前排空膀胱，并對產(chǎn)婦的外陰進(jìn)行消毒，經(jīng)陰道檢查確認(rèn)胎兒的具體位置以及宮頸擴張狀況，確定胎兒是否存在水腫，為后續(xù)的助產(chǎn)護理做出準(zhǔn)備。子宮壓縮期間的壓力最為適宜，所以助產(chǎn)士需要抓住此機會快速將右手伸入陰道內(nèi)側(cè)托住胎頭并跟隨宮縮緩緩對胎頭進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，等待胎頭轉(zhuǎn)位后，待產(chǎn)婦宮縮兩次，此時護理人員可對胎頭進(jìn)行固定，調(diào)整為枕前位，隨后保持胎頭逐漸緩慢下降。與宮縮頻率相同后，護理人員可將手拿出。在對產(chǎn)婦進(jìn)行徒手旋轉(zhuǎn)的過程中，助產(chǎn)士需要做好與產(chǎn)婦的有效溝通，進(jìn)而獲得產(chǎn)婦的配合。而在分娩期間若產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯的疼痛難忍的狀況，護理人員需要及時做好產(chǎn)婦的引導(dǎo)，告知產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)如何通過呼吸來調(diào)整自身的狀態(tài)，進(jìn)而改善產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，同時還可以給予產(chǎn)婦分娩情況的鼓勵，給予產(chǎn)婦勇氣和支持，這樣能夠使產(chǎn)婦的分娩更加順利。

在分娩完成后，產(chǎn)婦在與護理人員進(jìn)行交流時，護理人員可以告知產(chǎn)婦新生兒的狀況，并以鼓勵的形式與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，尤其是部分個體狀況較差的產(chǎn)婦，護理人員可以及早進(jìn)行交流，這樣能夠使產(chǎn)婦獲得足夠的分娩成就感，使產(chǎn)婦的恢復(fù)質(zhì)量得到提升。在分娩完成后，由于大多數(shù)產(chǎn)婦的個體狀態(tài)較差，故而在與產(chǎn)婦進(jìn)行交流時需要做好產(chǎn)婦的生命體征監(jiān)測，并且護理人員還需要為產(chǎn)婦積極宣傳各種嬰兒哺乳知識，使產(chǎn)婦在日常的自我管理中能夠進(jìn)行有效的自我監(jiān)督，借此改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量時，產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)和生理狀態(tài)都得到改善。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

分娩完成后對產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間進(jìn)行全面記錄，分析兩組差異。采用SAS、SDS焦慮、抑郁評分量表評分對患者的焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評估，分析患者的不良情緒狀態(tài)。采用數(shù)字評分表對患者的疼痛感進(jìn)行記錄，評估兩組患者差異。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件選擇spss 21.00 for windows，確認(rèn)兩組患者T、X2檢驗值，判斷檢驗值與P值之間的關(guān)聯(lián)性，借此對本次研究結(jié)果中指標(biāo)進(jìn)行評估，確認(rèn)兩組是否存在統(tǒng)計學(xué)差異。

二、結(jié)果

在本次研究結(jié)果中顯示相較于對照組來說，實驗組患者的疼痛感更弱，并且實驗組患者在接受治療后的不良情緒評分低于對照組提示實驗組患者的情緒狀態(tài)更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。

三、討論

助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn)是一種新型的輔助分娩方式，在開展護理的過程中由助產(chǎn)士對產(chǎn)婦全程進(jìn)行指導(dǎo)[4]，能夠根據(jù)產(chǎn)婦的具體狀況作出心理疏導(dǎo)，并且對產(chǎn)婦進(jìn)行合理的分娩指導(dǎo)，使產(chǎn)婦在分娩過程中獲得良好的精神安慰，這樣能夠使產(chǎn)婦的不良情緒得到改善。

綜上所述，開展初產(chǎn)婦的助產(chǎn)士主徒手旋轉(zhuǎn)分娩助產(chǎn)，能夠有助于縮短患者的產(chǎn)程時間，使產(chǎn)婦的分娩更為順利，在臨床上具有較高的可應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉華，馮興梅，胡艷麗. 狀態(tài)焦慮量表評分、自我效能感及相關(guān)臨床指標(biāo)與初產(chǎn)婦分娩方式的相關(guān)性研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2021，29（08）：88-91.

[2]楊霞，張念杰. 孕期健康教育及心理干預(yù)對初產(chǎn)婦活躍期分娩方式的影響[J]. 心理月刊，2021，16（07）：121-122.

[3]黃勤. 孕婦保健操對初產(chǎn)婦分娩方式會陰損傷孕期體質(zhì)量增長和巨大胎兒發(fā)生率的影響[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（03）：448-450.