龐露群

關(guān)鍵詞：耐藥;幽門螺旋桿菌感染;胃炎;益生菌;不良反應(yīng)

【中圖分類號】 ?R573.6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

前言：幽門螺旋桿菌感染是一種常見的慢性感染疾病，該病主要累及胃體、胃黏膜、十二指腸等消化器官和組織，患者以腹脹、反酸、噯氣、間歇性腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，嚴重時還可累及食道、支氣管等組織[1]。四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌療法是臨床治療幽門螺旋桿菌感染最為常用的一種方案，其可以根除幽門螺旋桿菌，保護患者的胃黏膜，但隨著抗生素的濫用，耐藥性問題日益嚴重，常規(guī)四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌療法臨床療效減弱，患者容易出現(xiàn)反復(fù)感染情況。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)益生菌可以減少抗生素引起的腸道微生物成分的改變和不平衡，同常規(guī)四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌療法聯(lián)合應(yīng)用可以達到更為理想的治療效果[2]?；诖?，本研究將以2021年1月～12月期間診治84例耐藥幽門螺旋桿菌感染胃炎患者為例，通過分組對比分析益生菌輔助治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2021年1月～2021年12月，觀察對象：我院在此期間診治84例耐藥幽門螺旋桿菌感染胃炎患者，分組方法：隨機數(shù)字表法，組別：甲組、乙組，各42例。其中甲組，男性25例，女性17例，年齡24～67歲，平均（43.29±5.49）歲;病程最短4個月，最長12個月，均值為（7.88±2.29）個月。乙組，男性24例，女性18例，年齡21～65歲，平均（42.52±5.74）歲;病程最短5個月，最長14個月，均值（8.05±2.11）個月。對比兩組基本資料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

兩組均嚴格遵照醫(yī)囑用藥2周;醫(yī)護人員將為患者普及藥物用法用量、作用機制、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)以及日常生活注意事項等，叮囑患者切不可私自調(diào)節(jié)藥物劑量，保持規(guī)律、科學飲食。

甲組：口服膠體果膠秘膠囊（產(chǎn)自：山西安特生物制藥股份有限公司，批準文號H10920072），每次150mg，每天三次;甲硝唑（產(chǎn)自：華中藥業(yè)股份有限公司，批準文號H42020388），每次0.4-0.6g，每天三次;埃索美拉唑鎂腸溶片（產(chǎn)自：阿斯利康制藥有限公司，批準文號H20046380），每次20mg，每天兩次;克拉霉素膠囊（產(chǎn)自：湖北龍丹生物醫(yī)藥科技股份有限公司，批準文號H20000204），每次0.25g，每天兩次。

乙組：在四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌療法基礎(chǔ)上服用布拉式酵母菌散（產(chǎn)自：法國百科達制藥廠，批準文號SJ20150051），每次0.25mg，每天一次。

1.3觀察指標

調(diào)查兩組幽門螺桿菌根除率以及用藥期間皮疹、惡心嘔吐、便秘、失眠等不良反應(yīng)發(fā)生情況

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，（x±s）描述計量資料，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05，代表數(shù)據(jù)對比有差異性。

2結(jié)果

2.1幽門螺桿菌根除率

經(jīng)統(tǒng)計顯示甲組幽門螺桿菌根除患者有29例，占比為69.05%;乙組幽門螺桿菌根除患者有37例，占比為88.10%，組間對比存在顯著差異（X2=4.525，P=0.033）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

乙組不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%明顯低于甲組23.80%（X2=4.459，P<0.05），如表2所示。

3 討論

幽門螺旋桿菌是一種具有微嗜氧性的螺旋狀革蘭氏陰性菌，目前能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，在感染人體后可以引起胃腸黏膜上皮細胞變性、壞死、炎癥細胞浸潤，釋放各種炎癥介質(zhì)及細胞因子，誘發(fā)機體炎癥反應(yīng)，加劇對腸胃黏膜屏障的損害，導致胃炎、消化性潰瘍等病癥，增大胃癌發(fā)生風險。為了根除幽門螺旋桿菌，減輕其對患者生活質(zhì)量影響性，應(yīng)予以積極早期治療，四聯(lián)療法對幽門螺旋桿菌感染有著顯著療效，其中膠體果膠秘膠囊可以保護胃黏膜，促進病變組織愈合;甲硝唑、克拉霉素可抗感染，降低機體炎性因子水平;埃索美拉唑鎂腸溶片可抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵活性，抑制胃酸、保護胃黏膜，但四聯(lián)療法容易產(chǎn)生耐藥菌株，破壞腸道微生態(tài)，在停藥后存在較高的復(fù)發(fā)風險[3]。在張強學者的研究中發(fā)現(xiàn)，在四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用益生菌，可以提高幽門螺旋桿菌根除效果，減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，對促進患者的康復(fù)有著重要意義。布拉式酵母菌散為臨床常用益生菌，其可促進雙歧桿菌、乳酸桿菌、擬桿菌和消化鏈球菌的生長，調(diào)節(jié)腸道菌群，降低胃酸pH，使腸黏膜屏障處于穩(wěn)定狀態(tài)，輔助提升幽門螺旋桿菌根除率，減少疾病復(fù)發(fā)幾率。在本次研究中顯示乙組幽門螺旋桿菌根除率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于甲組（P<0.05），體現(xiàn)了益生菌對患者治療康復(fù)的積極影響。

綜上所述，對耐藥幽門螺旋桿菌感染胃炎采取益生菌輔助治療，可以加快幽門螺旋桿菌根除，減輕用藥不良反應(yīng)。

參考文獻：

[1]葉夢娜，江國平，劉鵬遠，鄭培奮.益生菌在幽門螺旋桿菌感染治療中的應(yīng)用[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（01）：95-98.

[2]盧小露，王菊霞，鄭健.清幽顆粒聯(lián)合益生菌治療小兒幽門螺旋桿菌感染相關(guān)胃炎43例[J].福建中醫(yī)藥，2020，51（06）：16-17+20.

[3]孫云霞，韓宇.益生菌治療耐藥幽門螺旋桿菌感染胃炎患者的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2020，20（Z6）：34-36.