田振生

關(guān)鍵詞：急性進(jìn)展性腦梗死;價(jià)值;氯吡格雷;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

醫(yī)院腦血管疾病中，腦梗死十分常見(jiàn)，具有病情危重、易致殘與病死率高等特點(diǎn)，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。目前，藥物治療乃腦梗死的一種重要干預(yù)方式，但不同的用藥方案在療效上存在差異。本文選取82名急性進(jìn)展性腦梗死病人（2020年6月-2021年6月），著重分析阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合用于急性進(jìn)展性腦梗死的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年6月本科接診急性進(jìn)展性腦梗死病人82名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性20人，男性21人，年紀(jì)在46-77歲之間，平均（63.15±4.81）歲。對(duì)照組女性19人，男性22人，年紀(jì)在45-78歲之間，平均（62.79±4.53）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人經(jīng)MRI或CT等檢查明確診斷;（2）病人意識(shí)清楚，認(rèn)知正常;（3）病人非過(guò)敏體質(zhì);（4）病人對(duì)研究知情。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）認(rèn)知障礙者。（2）嚴(yán)重肺病者。（3）過(guò)敏體質(zhì)者。（4）惡性腫瘤者。（5）血液系統(tǒng)疾病者。（6）精神病者。（7）近3個(gè)月接受過(guò)溶栓或抗凝治療者。（8）肝腎功能不全者。（9）中途退出研究者。（10）嚴(yán)重心理疾病者。

1.3 方法

試驗(yàn)組用阿司匹林和氯吡格雷，詳細(xì)如下：阿司匹林，單次用藥量100mg，口服，每日1次，療程為14d，本藥品由“哈藥集團(tuán)三精千鶴望奎制藥有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H23023515。氯吡格雷，單次用藥量75mg，口服，每日1次，療程為14d，本藥品由“浙江普洛家園藥業(yè)有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20113353。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

1.4.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無(wú)效，癥狀未緩解，神經(jīng)功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，癥狀明顯緩解，神經(jīng)功能明顯改善。（3）顯效，癥狀消失，神經(jīng)功能恢復(fù)正常。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4.2 用NIHSS量表評(píng)估2組干預(yù)前/后神經(jīng)功能：總分是42。得分與神經(jīng)功能缺損程度兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 22.0，t的作用是檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2的的作用是檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

關(guān)于總有效率，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)是97.56%，和對(duì)照組的80.49%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 神經(jīng)功能分析

關(guān)于NIHSS評(píng)分，尚未治療之時(shí)：組間數(shù)據(jù)相比無(wú)顯著差異（P>0.05），療程結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組的得分更低（P<0.05）。如表2。

3 討論

臨床上，腦梗死十分常見(jiàn)，可由多種原因所致，并以局部腦組織供血障礙為主要病理特征，可使腦組織因缺氧和缺血而出現(xiàn)壞死的情況。近年來(lái)，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，不良生活習(xí)慣的增加，人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得我國(guó)腦梗死的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。阿司匹林在臨床上屬于是一種經(jīng)典藥物，被廣泛用于抗風(fēng)濕、解毒鎮(zhèn)痛和消炎等治療中。阿司匹林能夠減少血酸素A2的合成量，可抑制血小板的聚集，起到較好的抗凝與溶栓等作用[3]。氯吡格雷乃二磷酸腺苷受體阻滯劑之一，能夠?qū)ρ“迨荏w和二磷酸之間的結(jié)合進(jìn)行抑制，并能阻斷血小板活化過(guò)程，減少血小板釋放量，將之和阿司匹林進(jìn)行聯(lián)用，可起到協(xié)同增效的作用，且不會(huì)引起諸多的不良反應(yīng)[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，關(guān)于療效，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）;關(guān)于NIHSS評(píng)分，療程結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組比對(duì)照組低（P<0.05）。

綜上，急性進(jìn)展性腦梗死聯(lián)用阿司匹林和氯吡格雷，療效確切，神經(jīng)功能恢復(fù)也更為迅速，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于國(guó)華，趙立偉，張福鼎，等. 阿加曲班聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷雙抗治療急性進(jìn)展性腦梗死的有效性與安全性[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2021，32（3）：321-322.

[2] 袁治康. 氯吡格雷配合阿司匹林治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效觀察[J]. 健康必讀，2021（6）：297.

[3] 趙麗薇. 氯吡格雷配合阿司匹林用于急性進(jìn)展性腦梗死治療的療效分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（15）：95-97.

[4] 吳新芝. 氯吡格雷配合阿司匹林用于急性進(jìn)展性腦梗死治療的效果評(píng)價(jià)[J]. 特別健康，2020（14）：229-230.